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EndocrineSystem2017-11内分泌系统•组成：内分泌腺:甲状腺甲状旁腺肾上腺垂体松果体内分泌细胞:散在分布于其他器官中）•内分泌腺的特点：内分泌细胞形成团、索、或滤泡，无导管，毛细血管丰富.•概念：激素（hormone）：内分泌细胞的分泌物靶器官（靶细胞）：激素作用的特定器官（细胞）旁分泌（paracrine）：细胞分泌的激素直接作用于邻近细胞.•激素分含氮激素和类固醇激素含氮激素分泌细胞：绝大多数内分泌细胞，结构特点同蛋白质分泌细胞，RER、GC发达，有分泌颗粒类固醇激素分泌细胞：肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞，滑面内质网丰富，线粒体嵴多呈管状，多脂滴，无分泌颗粒•甲状舌管：联合突和奇结节之间的内胚层细胞增生，在咽腹侧壁内向尾侧生长，形成一盲管；•甲状腺侧叶：甲状舌管沿颈部正中延伸下降，其末端的细胞增生并向两侧扩大；舌与甲状腺之间的管道，不久即退化消失，上端残留一浅凹即盲孔。若甲状舌管退化不全，颈部正中可残留一囊肿，为甲状舌囊肿；甲状舌管也可完整存留，在甲状腺与舌之间以一细管相连。胚胎甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体图0图1•分左右两叶•外包结缔组织被膜•实质含大量甲状腺滤泡和滤泡旁细胞一般结构甲状腺滤泡滤泡旁细胞甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体甲状腺滤泡（thyroidfollicle）图2-4大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成•腔内充满嗜酸性均质状胶质，即碘化的甲状腺球蛋白•周围结缔组织富含有孔毛细血管•滤泡上皮细胞：含氮激素分泌细胞，胞质顶部有分泌颗粒和胶质小泡，产生甲状腺素（thyroxine）图5一般结构甲状腺滤泡滤泡旁细胞甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体两种不同状态的甲状腺一般结构甲状腺滤泡滤泡旁细胞甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体甲状腺素的形成过程：图6-7碘离子过氧化物酶活化碘氨基酸粗面内质网碘化蛋白前体高尔基体分泌颗粒滤泡腔胶质小泡碘化甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白促甲状腺激素重吸收溶酶体水解酶T3T4代谢和生长发育↑神经系统兴奋性↑滤泡旁细胞（parafollicularcell）图8-10•位于甲状腺滤泡之间，或滤泡上皮细胞之间，较大，色淡，分泌颗粒内含降钙素•降钙素（calcitonin）：作用于成骨细胞，促进骨盐沉着；抑制胃肠道和肾小管吸收Ca2+，降低血钙一般结构甲状腺滤泡滤泡旁细胞甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体有被膜，腺细胞排成索团状图11-13•主细胞（chiefcell）：数量多，多边形，色浅，分泌甲状旁腺激素（parathyroidhormone），作用于骨细胞和破骨细胞，促进溶解骨盐；促进肠和肾小管吸收钙，升高血钙•嗜酸性细胞：青春期前后出现，胞质嗜酸性，含大量线粒体；功能不明甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体图14-15外包结缔组织被膜•实质分皮质和髓质，前者占肾上腺体积的80%～90%一般结构皮质髓质甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体图16-18含大量类固醇激素分泌细胞和丰富的血窦•球状带：较薄，细胞聚集成球团状；细胞较小，分泌盐皮质激素（醛固酮），促进肾保Na+排K+和胃吸收Na+，维持血容量一般结构皮质髓质甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体•束状带：最厚，细胞排成索；细胞较大，含大量脂滴，分泌糖皮质激素（皮质醇），促进蛋白和脂肪转变为糖，抑制免疫应答，对抗炎症•网状带：最薄，细胞索吻合成网；细胞较小，嗜酸性，含较多脂褐素，分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素一般结构皮质髓质甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般结构皮质髓质甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体多型带束状带网状带位置被膜下方球状带深面近髓质Ｃ排列球团状索团状Ｃ索吻合成网Ｃ形态小,柱状,色深大多边形，核色浅,胞质浅(脂滴多)较束状带Ｃ小色深,含脂色素分泌(H)盐皮质Ｈ糖皮质Ｈ雄，雌Ｈ含髓质细胞、少量交感神经节细胞、血窦，有中央静脉图19-22•髓质细胞(嗜铬细胞):多边形，排成索、团，含嗜铬颗粒肾上腺素细胞（占80%）--分泌肾上腺素去甲肾上腺素细胞---分泌去甲肾上腺素一般结构皮质髓质去甲肾上腺素（收缩血管增高血压）肾上腺素（增快心率扩张血管）糖皮质激素甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体N-甲基转移酶↑甲基化一般结构腺垂体神经垂体图23-25被膜远侧部（前叶）垂体腺垂体结节部中间部神经垂体神经部漏斗正中隆起漏斗柄（后叶）甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体1.远侧部（parsdistalis）图26-29•嗜酸性细胞（acidophil）：胞质嗜酸性，分泌：生长激素GH：促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过程；刺激骺软骨生长，使骨增长图30-32催乳激素PRL：女性较多，促进乳腺发育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般结构腺垂体神经垂体•嗜碱性细胞（basophil）：较少，胞质嗜碱性，分泌：促甲状腺素TSH：促进甲状腺素的形成和分泌促肾上腺皮质激素ACTH：促进肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素促性腺激素：卵泡刺激素FSH－促进女性卵泡发育；促进男性精子发生黄体生成素LH－促进女性排卵和黄体形成；促进男性分泌雄激素甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般结构腺垂体神经垂体•嫌色细胞（chromophobecell）:多,体积小,染色浅，界限不清,部分含少量分泌颗粒为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜色细胞的初期阶段甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般结构腺垂体神经垂体2.中间部（parsintermedia）图33•由嗜碱性细胞和滤泡构成•分泌黑素细胞刺激素MSH3.结节部（parstuberalis）图34•主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞•嗜碱性细胞分泌促性腺激素甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般结构腺垂体神经垂体甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般结构腺垂体神经垂体第一级毛细血管网4.垂体门脉系统（hypophysealportalsystem）图35垂体上A→→垂体门微V(结节部上端)(漏斗)(结节部)小V←V窦←第二级毛细血管网(远侧部)垂体门微静脉及两端毛细血管网构成垂体门脉系统5.下丘脑和腺垂体的关系6种释放激素轴突释入分泌3种释放抑制激素下丘脑弓状核漏斗一级毛细血管网→垂体门脉系统靶器官激素分泌腺垂体甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体一般结构腺垂体神经垂体图36-37调节调节组成图38-39•无髓神经纤维：下丘脑视上核、室旁核神经内分泌细胞的轴突形成的下丘脑神经垂体束赫令体（Herringbody）：视上核、室旁核的分泌颗粒沿轴突聚集而成的嗜酸性团块,内含抗利尿激素（加压素）或催产素•垂体细胞（pituicyte）：神经胶质细胞,有的含较多脂滴和脂褐素一般结构腺垂体神经垂体甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体与下丘脑的关系图40下丘脑视上核、室旁核下丘脑神经垂体束一般结构腺垂体神经垂体神经垂体甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体为下丘脑激素的贮存和释放部位抗利尿激素（促进肾远曲小管、集合管重吸收水）催产素（使子宫平滑肌收缩）图41-43•由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成•松果体细胞（pinealocyte）：有突起，含分泌颗粒；分泌褪黑素（melatonin），参与调节生物钟、情绪、性成熟等；成人的松果体内常见脑砂，是分泌物钙化而成的同心圆结构甲状腺甲状旁腺垂体肾上腺松果体本章重点•甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞）•甲状旁腺主细胞的功能•肾上腺的结构和功能（皮质三带，髓质嗜铬细胞）•垂体的一般结构；远侧部的细胞和功能；下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统；下丘脑视上核与室旁核神经内分泌细胞的功能，及与垂体神经部的关系•松果体的功能图0甲状腺模式图图1甲状腺模式图毛细血管滤泡上皮细胞滤泡旁细胞胶质图2甲状腺光镜图图3甲状腺光镜图图4甲状腺光镜图图5甲状腺滤泡上皮细胞电镜图胶质图6甲状腺的激素形成过程示意图图7缺碘导致的甲状腺肿图8甲状腺滤泡旁细胞图9甲状腺滤泡旁细胞镀银染色图10甲状腺电镜图（F:滤泡上皮细胞P:滤泡旁细胞）FP图11甲状旁腺模式图图12甲状旁腺模式图图13甲状旁腺嗜酸性细胞图14肾上腺模式图图15肾上腺光镜图图16肾上腺皮质光镜图束状带球状带网状带图17肾上腺皮质光镜图图18肾上腺皮质束状带细胞电镜图脂滴图19肾上腺髓质光镜图（左下:中央静脉）图20肾上腺髓质光镜图(示交感神经节细胞)2～3个成群存在的交感神经节细胞图21肾上腺髓质肾上腺素细胞电镜图图22肾上腺皮质髓质交界图23垂体（矢状切面）模式图图24垂体（矢状切面）光镜图远侧部神经部------漏斗------中间部图25垂体整体观光镜图图26垂体远侧部光镜图图27垂体远侧部光镜图生长激素细胞-----催乳激素细胞-----促性腺激素细胞-----图28垂体远侧部电镜图图29垂体促肾上腺皮质激素细胞图3018世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：宫廷中的侏儒弄臣图31巨人症9岁16岁23岁52岁图32肢端肥大症图33垂体中间部光镜图（★滤泡D远侧部N神经部）图34垂体结节部光镜图图35垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图室旁核视上核垂体上动脉第一级毛细血管网垂体门微静脉第二级毛细血管网静脉窦弓状核第三脑室下丘脑腺垂体束下丘脑神经垂体束静脉窦毛细血管网垂体下动脉神经末梢轴突毛细血管分泌颗粒图36垂体分泌的激素及其靶器官示意图TSHFSHLHGHMSHACTH催乳素催产素ADH图37垂体分泌的激素及其靶器官示意图图38垂体神经部光镜图内皮轴突内的分泌颗粒图39赫令体电镜图图40垂体的血管分布及其与下丘脑的关系模式图神经末梢室旁核视上核垂体上动脉第一级毛细血管网垂体门微静脉第二级毛细血管网静脉窦弓状核第三脑室下丘脑腺垂体束下丘脑神经垂体束静脉窦毛细血管网垂体下动脉轴突毛细血管分泌颗粒图41松果体模式图毛细血管脑砂松果体细胞神经胶质细胞毛细血管图42松果体光镜图图43松果体(左:模式图右:光镜图)——脑砂