MDS-UPDRS第一部分:日常生活非运动症状体验(nM-EDL)第一部分A:复杂的行为,由评定者填写。主要讯息来源:□患者,□照料者,□患者和照料者向患者解释:我现在会问您6个问题,关于您是否曾经历某些行为。问题中有些是关于较常见的状况,有些则是较少见的情况。如果答案选项中有您发生的情形,请选出最能代表在过去一周内您大部分时间的感受。如果您没有发生这些状况,您可以简单地回答无。我会询问您全部的问题,其中部分可能是您并未发生过的状况。1.1认知功能受损对评定者的说明:请考虑各种认知功能的改变程度,包含:认知变慢、推理能力评分:衰退、记忆力丧失、注意力及定向感不足,依据患者和(或)照料者的认知评估对日常生活活动的影响。对患者(及照料者)的说明:在过去一周内,您是否在记忆、与人对话、专心、思考、在家附近或街道中找路等方面有困难呢?(如果患者回答是,评定者要求患者或□照料者详细说明并探询更多信息)。0:正常:没有认知功能受损。1:轻微:患者或照料者察觉有受损,但并不对患者正常进行日常生活及社交的能力构成具体干扰。2:轻度:临床上有明显的认知功能障碍,但仅对患者正常进行日常生活及社交的能力造成轻度干扰。3:中度:认知功能受损,会干扰但并不妨碍患者进行日常生活及社交的能力。4:重度:认知功能障碍造成患者无法进行日常生活及社交。1.2幻觉和精神症状对评定者的说明:确认患者是否有错觉(对于真实刺激的曲解)以及幻觉(自发评分:性与实际不符的感觉)。考虑所有主要的感官(视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉)。确认患者的妄想或幻觉是否具体:患者可能会有不具体的幻想或幻觉(例如:对于现在或过去发生的事情有错误印象的感觉)或是具体的妄想或幻觉(确实的形□成并能够详细描述)。评估患者是否有上述妄想、幻觉等精神症状。对患者(及照料者)的说明:在过去一周内,您是否有看见、听到、闻到还是感觉到某些事物但并非真实存在?(如果患者回答是,评定者须要求患者或照料者提供更详尽的讯息)。0:正常:没有幻觉或是精神症状。1:轻微︰错觉或幻影,但患者了解此状况,并未失去自我察觉能力。2:轻度︰与环境刺激无关而形成的具体幻觉,但患者没有失去自我察觉能力。3:中度︰有具体的幻觉并丧失自我察觉能力。4:重度︰患者有妄想或被迫害妄想症。1.3抑郁情绪对评定者的说明:确认患者是否有情绪低落、悲伤、无望感、空虚感或是失去快评分:乐。判别患者在过去一周内的表现,评估此情况是否会妨碍患者日常生活和社交活动。对患者(及照料者)的说明:在过去一周内,您是否感到情绪低落、悲哀、没希望或是不能享受事物吗?如果是,这种感觉每次发生时间有超过一天吗?此情况发生会造成您的一般活动不便或是让您和人相处困难呢?(如果患者回答是,评定者须要求患者或照料者提供更详尽的讯息)。0:正常:没有忧郁的心情。1:轻微:偶发性沮丧,每次发生时间并未持续超过一天,且不会干扰患者日常生活及社交活动。2:轻度:忧郁并持续数天,但不会干扰患者日常生活及社交活动。3:中度:忧郁会干扰但并不会造成患者停止日常生活及社交活动。4:重度:忧郁并使患者停止日常生活及社交活动。□1.4焦虑情绪对评定者的说明:请判定患者在过去一周内的紧张、紧绷、忧虑或焦虑感(包括评分:恐慌症),并评估此情况持续时间及是否会对患者进行日常生活和社交活动的能力构成干扰。对患者(及照料者)的说明:在过去一周内,您是否曾感到紧张、忧虑或紧绷?如果是,每次发生这种感觉有超过一天吗?此情况是否会造成您日常活动或是与其它人相处发生困难?(如果患者回答是,评定者要求患者或照料者详细说明并探询更多信息)。0:正常:没有焦虑的感觉。1:轻微:有焦虑的感觉,但每次持续时间不超过一天,并未对患者进行日常生活及社交的能力构成干扰。2:轻度:焦虑感每次持续超过一天,但仍然不会对患者进行日常生活及社交的能力构成干扰。3:中度:焦虑会干扰但并不妨碍患者进行日常生活及社交的能力。4:重度:焦虑感造成患者无法进行日常生活及社交。□1.5淡漠对评定者的说明:请考虑自发性活动、自信、动机和积极性,并评估对日常生活评分:及社交活动之表现程度降低的影响。评定者须能区别患者的淡漠和其它类似症状,如:忧郁症。对患者(及照料者)的说明:在过去一周内,您是否对于进行活动或是和人相处不感兴趣?(如果患者回答是,评定者须要求患者或照料者提供更详尽的讯息)。0:正常:没有冷漠感。1:轻微:患者或照料者察觉有冷漠感,但不会干扰日常生活和社交。2:轻度:冷漠感会干扰独处和社交。3:中度:冷漠感会干扰大部分活动和社交。4:重度:被动且孤僻,完全失去积极性。□1.6多巴胺失调的特征对评定者的说明:确认患者是否参与一些活动,包括:异常或过度的赌博(例如:去赌场或买彩票),异常或过度的性欲或性趣(例如:不寻常的对色情书刊感兴趣、自慰、对伴侣有性需求),其它反复性的行为(例如:嗜好、拆除物体、分类或组织对象),或是非身体需求因素而服用额外的药物(如上瘾的行为)。评分:确认这些异常活动或行为对于患者个人生活、家庭和社会关系上的影响(包括:需要借钱或其它经济困难,如:信用卡被撤销、家庭冲突、忘记工作或是因为这些行为造成忘了吃饭或睡觉)。对患者(及照料者)的说明:在过去一周内,您有强烈欲望想做某件事并且觉得这欲望难以停止吗?(例如:赌博、打扫、使用计算机、吃额外的药、整个心思都在食物或性方面。由患者来回答)。0:正常:没有这类问题。1:轻微:有这类问题存在,但通常不会造成患者或是家庭或照料者任何困扰。2:轻度:有这类问题存在,且通常会造成患者个人和家庭生活一些困扰。3:中度:有这类问题存在,且通常会造成患者个人和家庭生活很大的困扰。4:重度:有这类问题存在,且会妨碍患者进行日常生活及社交活动,使患者难以维持以往个人和家庭的生活。□第一部分B,由患者填写。1.7睡眠问题在过去一周内,您是否有晚上入睡困难或是整夜无法入睡的情况?请考虑早上醒来后您觉得睡得如何?0:正常:没有睡眠问题。1:轻微:有睡眠问题,但通常不会造成整夜入眠上的困难。2:轻度:有睡眠问题,通常会造成整夜入眠上一些困难。3:中度:有睡眠问题,会造成整夜睡眠上很大的困难,但一半以上的时间我通常仍可以入睡。4:重度:我整夜大部分的时间无法入睡。评分:□1.8白天嗜睡在过去一周内,您是否有白天维持清醒状态的困难?0:没有:没有白天嗜睡情形。1:轻微:会有白天嗜睡的情形发生,但是我可以忍住并保持清醒。2:轻度:当自己一人或放松的时候,有时候我会睡着,例如:阅读或看电视时。3:中度:当不该睡着时,我有时候会睡着,例如:吃东西或与别人交谈时。4:重度:当不该睡着时,我经常会睡着,例如吃东西或与别人交谈时。评分:□1.9疼痛和其它感觉在过去一周内,您身体是否有不舒服的感觉,例如:疼痛、刺痛或是抽痛?0:正常:没有不舒服的感觉。1:轻微:我有这些感觉,但我仍可以毫无困难地做事并与人相处。2:轻度:当我做事或是与人相处时,这些感觉会造成一些困扰。3:中度:这些感觉会造成很大的困扰,但他们不会让我无法工作或与人相处。4:重度:这些感觉会让我无法工作或与人相处。评分:□1.10排尿问题在过去一周内,您是否有控制排尿的困难?例如:急尿、频尿或是漏尿?0:没有:没有控制排尿的问题。1:轻微:我需要经常解尿或是频尿,但这些情况并不会造成我日常活动困难。2:轻度:排尿问题造成我日常活动上有些困难,但我不会漏尿。3:中度:排尿问题造成我日常活动很大的困难,且我会漏尿。4:重度:我无法控制排尿,且必须使用尿布、看护垫或是放置导尿管。评分:□1.11便秘问题在过去一周内,您是否有便秘问题,因此造成您肠胃蠕动困难?0:正常:没有便秘问题。1:轻微:我有便秘的问题,我需要额外的努力让我的肠胃蠕动,但这问题并不会干扰我的活动或是让我感到不适。2:轻度:便秘会造成我在做事时的ㄧ些困扰或让我感到不适。3:中度:便秘会造成我在做事时很大的困扰或让我感到不适,但这不会让我无法做事。4:重度:我经常需要别人给予身体的外在协助,才能让我顺利的排便。评分:□1.12站起时头晕在过去一周内,当您坐着或是躺着然后站起来时,您是否有头昏、晕眩或昏沉感?0:正常:无晕眩或头昏眼花。1:轻微:有过晕眩或头昏眼花,但不会造成我做事困难。2:轻度:晕眩或头昏眼花会使我须要扶着东西,但我不须坐着或是躺回去。3:中度:晕眩或头昏眼花会让我须要坐下或是躺下,避免我昏倒或跌倒。4:重度:晕眩或头昏眼花会造成我昏倒或跌倒。评分:□1.13疲劳感在过去一周内,您是否经常觉得疲倦呢?这种感觉不属于想睡或是悲伤的情况0:正常:没有疲倦感。1:轻微:有疲倦感,但这不会造成我做事及与人相处困难。2:轻度:疲倦会造成我做事及与人相处上有些困难。3:中度:疲倦会造成我做事及与人相处上很大的困难,但这不会让我无法做任何事情。4:重度:疲倦会让我无法做事或与人相处。评分:□第二部分:日常生活运动症状体验(M-EDL)2.1.言语过去一周内,您有言语上的问题吗?0:正常:没有问题。1:轻微:我说话轻声、含糊不清或不顺畅,但不需要重复述说。2:轻度:我偶尔需要重复述说一遍,但不是每天都这样。3:中度:我因说话不够清楚,因此每天别人都要我重复述说,虽然他们可以了解我的意思。4:重度:我的语言能力大部分时间或几乎完全无法被了解。评分:□2.2.唾液分泌与流口水过去一周内,当清醒或睡觉时,您通常有唾液过多的问题吗?0:正常:没有问题。1:轻微:我有过多的唾液在口中,但不会流口水。2:轻度:我睡觉时会流一些口水,但清醒时并不会。3:中度:我清醒时会流一些口水,但通常不需要面纸或手帕擦拭。4:重度:我会流很多口水,一直需要面纸或手帕擦拭,避免沾湿衣服。评分:□2.3.咀嚼与吞咽过去一周内,您通常有吞药或吃饭的问题吗?是否需要将药丸切碎或磨碎,或将评分:食物制成软质、切碎、温和饮食,以避免被呛到?0:正常:没有问题。1:轻微:我觉得咀嚼变慢或吞咽须特别费力,但不会呛到或须准备特殊饮食。2:轻度:我因有咀嚼或吞咽问题,需要将药丸切碎或准备特殊饮食,但过去一周内没有呛到情形发生。3:中度:过去一周内,我至少呛到一次。4:重度:我因为咀嚼与吞咽困难,需插喂食管。□2.4.进食能力过去一周内,您在进食或是使用餐具上是否有困难呢?如:以手指拿食物或使用评分:刀叉、汤匙、筷子等食器上是否有困难?0:正常:没有问题。1:轻微:我会缓慢,但不需要帮忙,且进餐时不会使食物掉落出来。2:轻度:我进餐时会缓慢,偶尔会使食物掉(散落)出来;有时需要别人的帮助,例如夹菜。3:中度:我进餐时需要别人更多的帮助,但有些事可以独自做。4:重度:我进餐时大部分或所有的需要别人的帮助。□2.5.穿衣过去一周内,您穿衣是否通常有困难?例如:动作缓慢或需要帮忙扣扣子、拉拉评分:链、或穿脱衣服、或首饰吗?0:正常:没有问题。1:轻微:我动作缓慢,但不需要帮忙。2:轻度:我动作缓慢,有时需要别人的帮助,例如扣扣子、戴手镯。3:中度:我穿衣时需要别人很多的帮助。4:重度:我穿衣时大部分或完全地需要别人的帮助。□2.6.卫生清洁过去一周内,您在洗澡、沐浴、刮胡子、刷牙、梳头发、或其它个人卫生清洁上,评分:是否通常有动作缓慢或需要帮忙?0:正常:没有问题。1:轻微:我有点缓慢,但不需要帮忙。2:轻度:我在一些卫生清洁方面需要别人的帮助。3:中度:我很多卫生清洁方面需要别人的帮助。4:重度:我所有卫生清洁大部分或所有的需要别人的帮助。□2.7.写字过去一周内,您的字迹别人是否常感到难以辨识?0:正常:没有问题。1:轻微:我写字有点缓慢、笨拙、不工整,但可以辨认所有字体。2:轻度:我某些字不清楚且难以辨认。3:中度:我许多字不清楚且难以辨认。4:重度:我大部分或所有的字体无法辨认。评分:□2.8.嗜好和其它活动过去一周内,您从事嗜好或其它活动时是否有遭到困难?0:正常:没有问题。1:轻微:我动作有点缓慢,但能轻易地从事活动。2:轻度:我从事活动时感到一些困难。3:中度:我从事活动时感到很大的困难,但大部分活动都还可以去做。4