护理人员人文关怀能力的培养-

护理人员人文关怀能力的培养武汉市武昌医院方傲华主要内容护士人文关怀能力的概念1护士人文关怀能力现状调查2护士人文关怀能力培养的重要性3护士人文关怀能力培养的方法4在伦敦街头竖立着一座女士的铜像，在10英镑纸币的背面也印有这样女仕的半身像，她就是近代护理事业的创始人—佛罗伦斯·南丁格尔。你手提一盏油灯脚步轻轻地穿过一个病房另一个病房巡视的目光如这跳动的火苗一样燃烧着关爱、细心和责任护理人文关怀能力护士实施护理人文关怀时所需要具备的相关能力，包括关怀体验能力、关怀行为能力。一、人文关怀能力的概念护理人员关怀能力不是与生俱来的，需要教育的引导和经验的积累才能逐步形成1、关怀行为量表（CaringAbillityInventoryCAI）2、护理人员人文关怀能力调查表（HumanisticCaringAbillityofNursingundergraduatesAssessmentScaleHCANU）二、护理人员关怀能力的现状调查1、关怀行为量表从三个维度进行评价认识（knowing）14个条目勇气（courage）13个条目耐心（patience）10个条目医院护理人员关怀能力调查研究武汉市协和医院许娟刘义兰CAI评分标准采用Likert7级评分制“非常同意”为7分，6、5、4、3、2同意程度则依次递减，“完全反对”为1分。其中13条需反向评分。CAI总分为37-256分，各维度分值：耐心：10-70分认知：14-98分勇气：13-91分。结果1、国内人文关怀能力评分低于国外常模。2、不同职称和不同工龄时间护理人员关怀能力主管护师评分为185.93±26.20分别高于护师(184.19±25.60)和护士(183.54±27.45)。研究表明不同职称和不同工龄护理人员的关怀能力在认识维度和耐心维度差异有统计学意义1、关怀行为量表3、不同学历护理人员关怀能力差异有统计学意义(P0.05)具有硕士学历护理人员具有本科学历护理人员大专学历护理人员具有中专学历护理人员4、不同科室护理人员关怀能力差异有统计学意义(P0.05)肿瘤科护理人员分值为197.42±24.05分别高于内科护理人员184.97±23.36、外科护理人员174.60±33.21、妇科护理人员188.12±23.59、儿科护理人员179.63±20.29及综合科护理人员190.55±23.22。1、关怀行为量表2、护理人员人文关怀能力调查表编号维度名称条目数量1灌输信息与希望92健康教育73形成人道，形成价值观64科学解决健康问题45协助满足基本需要46提供良好环境57促进情感交流58帮助解决困难5护士人文关怀能力调查及影响因素分析蚌埠医学院第一附属医院周莉莉等共有45个条目，8个维度量表采用LiKert5级计分法，0=完全不符合1=基本不符合2=不能确定3=基本符合4=完全符合得分越高，说明人文关怀能力越强。总分180分2、护理人员人文关怀能力调查表1、护士人文关怀能力总体现状一般状态，得分率＜80%。2、随着年龄的增长，护士的人文关怀能力随之增强。不同年龄的护士在灌输信念和希望、健康教育、人道、利他价值观、促进情感交流、帮助解决困难各维度的评分差异有统计学意义。3、职称高的护士人文关怀能力比低职称护士的能力强。不同职称的护士在灌输信念和希望、健康教育、人道、利他价值观、科学解决健康问题、促进情感交流各维度的评分差异有统计学意义。2、护理人员人文关怀能力调查表结果4、学历高的护士在科学解决健康问题维度方面的能力高于低学历者，不同学历的护士在灌输信念和希望、健康教育、人道、利他价值观、科学解决健康问题、满足基本需求、帮助解决困难各维度的评分差异有统计学意义。5、已婚护士在灌输信念和希望、健康教育、帮助解决困难、促进情感交流方面明显高于未婚护士。2、护理人员人文关怀能力调查表时代呼唤人文关怀中共十七大报告第一次提出：加强和改进政治思想工作，注重人文关怀和心理疏导2007年国际护士节，卫生部在医政工作会议上提出：将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处卫生部副部长马晓伟：增强护理工作的人文关怀，将有利于促进构建和谐医患关系卫生厅李绍东：实施优质护理服务要做到一是病人有人管；二是落实分级护理制度；三是实施人文关怀三、护士人文关怀能力培养的重要性•韩海英对浙江省36家省、市、地区医院的患者进行抽样问卷调查显示，99.5%患者认为护士的态度非常重要，82.4%患者认为护士应该提供关爱照顾，三、护士人文关怀能力培养的重要性•目前，我国的护理教育仍以“专才”教育为主，护理院校人文课程学时仅占总课时的8%左右，医院对护理人员在岗培训、在职教育也是以提高专业技能为主。护士人文关怀的能力患者的需求不同年龄不同职称不同对象内容要结合临床形式要多样化注重实践注重患者的感受四、护士人文关怀能力培养的方法1、培养的原则2、培养的对象1护生2新上岗护士3低年资护士4高年资、高职称护士四、护士人文关怀能力培养的方法实际体验实践活动培训形式人文护理查房理论授课技能培训情景模拟培训人文关怀故事分享四、护士人文关怀能力培养的方法3、培养的形式3护理礼仪与人际沟通4医德医风知识1与人文关怀相关的理论，如《关怀护理学》、《人性关爱》、《华生关怀理论》6专业的技术培训2护患沟通技巧5医院的环境、文化、理念，加强榜样的宣传重点内容四、护士人文关怀能力培养的方法4、培养的内容四、护士人文关怀能力培养的方法5.1.1制定人文关怀能力培训计划（根据护士的年龄、职称、层级进行）护生：护理理念、《关怀护理学》、《护患沟通技巧》、《护理礼仪》，树立“以人为本、敬畏生命”的理念新上岗护士培训：理论-人性关怀理论背景、意义、关怀照顾的本质和内涵、华生关怀理论、医院文化、理念、医德医风、规章制度等。低年资护士：人性关爱、美学、人际沟通、护患健康交流高年资护士：临床路径与个案医疗、危重患者的护理、护理质量、领导对护士的关爱等。5.1.加强人文关怀理论和技能培训5、培养的具体方法四、护士人文关怀能力培养的方法5.1.1培训时间及频次护生：进入实习前集中培训一周，临床老师带教落实实践培训新上岗护士培训：上岗前集中培训，共8-10个学时，需考核合格，然后每年培训1次低年资护士：每年至少培训一次，培训6-10个学时高年资护士：每2年培训一次，培训4-6个学时心胸心胸开阔起来工作开心起来性格开朗起来四、护士人文关怀能力培养的方法5.1.2护理礼仪培训四、护士人文关怀能力培养的方法5.1.3人际沟通模拟演练在各个护理流程中开展“人文关怀护理流程”情景模拟演示，情景再现经典工作场景和经典关怀案例，使护理人员通过角色扮演知晓患者的生理和心理需求，在“亲历中”获得感悟，培养护理人员的关怀敏感性。四、护士人文关怀能力培养的方法5.1.4人文关怀护理体验开展“我是患者”就医体验活动，使护理人员体会患者的就诊感受和经历，从中受到启发。家手术室和卧位的图片、静脉输液的图片四、护士人文关怀能力培养的方法5.1.4开展患者家属座谈会和住院患者满意度调查了解服务对象的需求、收集对护理工作的意见和建议，并根据患者的合理意见改进工作、不断提高护理人文关怀的水平。举例1：患者住院期间，床垫硬举例2：患者夜间需要热水查房前——侧重评估患者的情绪状态、心理状况、文化背景、疾病认知程度及家属的态度。查房时——重点关注患者住院期间的心理状况、情绪反应、及精神状况，评价心理护理实施情况，整个过程要求护理人员的仪表、仪容、举止等符合评价标准，以有效消除患者的疑虑、焦虑，缓解患者的压力查房后——鼓励并致谢患者，及时解决患者提出的问题。四、护士人文关怀能力培养的方法5.2开展人文关怀查房充分发挥高年资、高职称护士的“言传身教”，让她们传递人文关怀的护理理念四、护士人文关怀能力培养的方法5.3建立人文关怀护理流程制定护士工作流程、服务流程及行为规范，细化护理人员倡导用语。建立疾病健康教育路径，实施全程健康指导。制定服务质量考核标准，改进人文关怀质量。四、护士人文关怀能力培养的方法5.4加强护理文化建设，构建人文关怀品牌开展人文关怀故事分享，发挥榜样的力量坚持树立“以人为本”，营造人文关怀护理文化氛围，提高自觉服务和主动服务意识科室开展最满意护士或服务明星的评选医院开展明星岗位评选ØWatson指出曾得到关怀和爱的人能够产生更多的关怀和爱Ø强化护理管理者的人文关怀实践意识，提高护理管理水平。四、护士人文关怀能力培养的方法5.5实施护理人员关怀Ø医院给我一份爱，我给患者十分情Ø树立有“满意护士”才有“满意的患者”的理念合理配置护理人员弹性排班倡导大声表扬，小声批评最满意护士评选感动服务明星5.12系列活动睡眠日能量加油站下午茶时间每季度护士沟通会护理部主任接待日四、护士人文关怀能力培养的方法5.5实施护理人员关怀结束语护理中的人文关怀集中体现在一个“爱”字上面，而润物细无声就是我们护理工作的真实写照。“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，不觉得凄凉。”