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XXXX人民医院医务处医疗质量与安全督导检查反馈表督查时间2012.07督查内容医疗质量管理和持续改进方案的督查。结果反馈此次检查，主要针对各科室医疗质量管理和持续改进方案执行、及相配套制度的落实情况。发现：皮肤科、肾内科及肝胆外科，对于此项制度的执行情况不到位，尚未完整的建立起本科室的医疗技术风险防范、控制及追溯机制。整改建议责成发现问题的科室科主任，组织科内学习，尽快完善相关制度的落实及方案的执行，并科主任会议上通报。改进措施科室负责人：20年月日
