猕猴腭裂动物模型的建立及牵张成骨整复腭部组织缺损

猕猴腭裂动物模型的建立及牵张成骨整复腭部组织缺损作者：王之奇学位授予单位：天津医科大学相似文献(10条)1.期刊论文王晓平腭裂患儿121例的护理体会-解放军护理杂志2007,24(7)腭裂是一种较常见的口腔颌面部先天性发育畸形.它的形成是在胚胎发育过程中由于受到某些因素干扰,影响腭部的正常发育而造成的.尽管腭裂的治疗已由手术的单一模式,转向了正畸-外科-正畸-语言的序列治疗模式,但外科手术仍是恢复腭裂畸形的主要方法.目的是整复腭部的解剖形态,恢复腭部的生理功能,重建良好的腭咽闭合功能,为正常的吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能的恢复创造条件.手术成功与否,不仅与手术方法、手术操作熟练程度、患儿年龄、腭裂程度有关,还与治疗过程中的护理息息相关[1].经长时间的观察,我们发现全程护理在腭裂手术的治疗中起到了至关重要的作用.现报告如下.2.期刊论文张勇.吴忆来.杨育生.王国民.乌丹旦.ZHANGYong.WUYi-lai.YANGYu-sheng.WANGGuo-min.WUDan-dan试管婴儿双胞胎同时发生不完全性腭裂:病例报告-中国口腔颌面外科杂志2006,4(2)腭裂系先天性发育畸形,致畸原因包括遗传和环境2大方面.本文报告1例发生不完全性腭裂的双胞胎试管婴儿,虽然通过第3代试管婴儿技术可降低遗传性疾病的发生,但仍高于正常受孕出生的婴儿,如心脏病、腭裂、低体重等,而且可能一次多胎一双胞胎、三胞胎等.3.期刊论文陈蕾.李蜀光牵张成骨修复腭裂的基础研究和临床应用-广东医学院学报2006,24(4)腭裂是常见的先天性发育畸形,因其影响患者口颌系统功能和精神心理健康而受到广泛重视.对于原发性腭裂缺损,传统的外科治疗方法是分离和移动口腔软组织在中线形成粘连愈合而封闭裂隙,硬腭裂隙的骨缺损依然存在,加之手术的损伤,剥离,术后瘢痕加重了颌骨发育不足,继发了各种术后畸形.4.期刊论文杨震.寿柏泉.孟昭业.张森林.刘锐.董震腭裂的手术治疗-医学研究生学报2003,16(2)0引言腭裂为口腔颌面部常见的先天性发育畸形,裂隙封闭手术是综合序列治疗中的重要程序,我科自1977年1月至2001年12月收治252例,均手术治疗,现报告如下.5.会议论文张国萍.王治平.王建广.陈伟良语音习得在正常儿童和腭裂患者语音治疗中的作用2002唇腭裂是口腔颌面常见的先天性发育畸形,患者的语言功能严重妨碍了这类患者的健康发育,本文试图从语音习得方面分析患者的语音效果及其影响因素,为进一步提高腭裂的综合治疗效果提供参考意见.6.期刊论文黄碧艳.刘百莲52例腭裂整复术的护理-右江医学2002,30(4)腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,主要表现为腭裂不仅有软组织畸形,更主要是骨组织畸形,使鼻腔与口腔相通,这对患者的语言、吞咽、呼吸、吸吮、进食等生理功能有较大的影响和障碍,并对患者的生活学习、工作均带来不利影响,其手术目的是恢复腭部的解剖形态和生理功能,使腭咽闭合功能及发音功能得到重建,提高患者生活质量.我院于2000年5月至2001年12月共收治52例腭裂患者,经手术治疗和精心护理,全部治愈出院.现将护理体会总结如下.临床资料1.一般资料本组52例,其中男性32例,女性20例;最大年龄40岁,最小年龄2岁,平均年龄16岁;合并唇裂20例.住院天数最短16天,最长20天,平均18天.术后无一例并发症发生,全部治愈出院.2.手术年龄关于手术年龄,目前尚未统一,归纳起来两种意见,即5～8岁以上的大年龄手术和小于2岁的小年龄手术,术者应根据本人及单位实际情况加以选择.合并唇裂者先实施唇裂整复术,休息半年后再行腭裂修补术.7.学位论文刘彬Wnt5a在腭发育及维甲酸诱导腭裂发生中的表达及其与Shh、FGF-10相关性的研究2008背景：腭裂(CleftPalate，CP)是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形，占所有先天性畸形的65％左右，全世界新生儿发生率1/700，在我国发生率为1.82‰。在已知能诱发腭裂的环境因素中，维生素A的衍生物全反式维甲酸(all-transretinoicacid，atRA)是致畸作用比较显著的一种，atRA所诱导的腭裂形成的机制尚不明确。小鼠腭裂的发生形式与人类腭裂发生非常相似，而小鼠基因与人类的同源性高达99％以上，因此深入了解小鼠腭裂发生机制将为剖析人类腭裂发生奠定理论基础。本实验应用稳定的维甲酸诱导小鼠腭裂模型，观察正常组和实验组胚鼠的腭突发育的形态学变化；借助免疫组织化学法和分子生物学RT-PCR技术，观察Wnt5a基因在维甲酸诱导腭裂及正常对照组腭突发育中的表达和分布的改变，同时检测信号分子Shh和FGF-10在不同的发育阶段的表达水平变化。目的：通过观察Wnt5a与Shh，FGF-10在正常腭突发育和腭裂形成中不同发育阶段的表达和分布改变，探讨其在腭发育过程中发挥的作用以及维甲酸诱导腭裂中的发生机制；并进一步探索信号分子Wnt5a与Shh，FGF-10之间是否存在相关性。方法：建立维甲酸诱导的腭裂小鼠模型，采用免疫组织化学技术检测Wnt5a在胚胎14，15及16天的实验组和对照组小鼠腭突中的蛋白水平表达和分布变化。采用RT-PCR方法检测信号分子Wnt5a，Shh和FGF-10在转录水平的表达变化。结果：1、维甲酸对腭突融合的影响：维甲酸实验组小鼠腭裂发生率为100％。HE染色结果显示：对照组小鼠腭突发育正常，双侧腭突在中线处接触融合。实验组小鼠腭突发育瘦小，腭突上抬障碍、舌体下降明显延迟，两侧腭突不能在中线处接触融合。2、Wnt5a蛋白表达在腭突发育各个主要时期的上皮和间充质细胞中，且表达呈时空变化。在ED15实验组，Wnt5a的mRNA的表达被上调且高于对照组(P0.05)。3、Shh和FGF-10在腭突发育的不同阶段持续表达，在正常对照组中Wnt5a与Shh、FGF-10表达水平的动态变化趋势一致，在实验组Wnt5a只与FGF-10的变化趋势具有相关性。结论：1、维甲酸作用于小鼠发育早期，腭突发育短小、腭突上抬障碍、舌体下降明显延迟，两侧腭突不能在中线处接触融合，从而导致腭裂的发生。2、Wnt5a参与胚胎腭突的发生发育，在腭突发育过程中的表达具有时空特异性，并与Shh和FGF-10的表达具有相关性。3、Wnt5a与Shh。FGF-10在RA诱导腭裂小鼠腭突组织中的异常表达提示维甲酸可能通过调节。Wnt5a、Shh和FGF-10等信号分子而导致了腭裂。8.期刊论文耿宏.黄迪炎遗传因素及环境因素对唇腭裂畸形发生的影响-中国临床康复2003,7(6)唇腭裂是一种较为常见的先天性发育畸形,它涉及到多种多样的基因因素及环境因素,倾向于继发的基因-环境的相互作用造成的.目前已经发现并鉴定出染色体上有5个区域出现异常,就会发生较高频率的唇腭裂.此外,有报道转化生长因子TGF-α、MSX1、TGF-β3、RARA等也显示了与人类裂隙发生的相关性.利用AXB/BXA近交系小鼠进行致畸因子敏感区域的基因组扫描,鉴定出16个敏感区域,其中一个非常接近MSX1基因区域.只有MSX1、TGF-β3及Ap-23种基因不仅在小鼠胚胎头面部发育时期有表达,敲除该基因后,小鼠会出现唇腭裂.腭裂的发生与环境因素也有密切的关系,使妊娠早期的大鼠处于营养缺乏的饲养环境,可以导致仔鼠先天性腭裂.能引发胚胎发生唇腭裂的母体刺激因子常见的有酒精、烟草及最近越来越多的农药如四氯二苯二恶英、维甲酸、糖皮质激素等因素.此外,如果母亲长期使用苯妥英类、丙戊酸和镇静剂类药物,同样能导致婴儿出现唇腭裂.因此机体正常代谢途径的紊乱同样在唇腭裂的发生机制中起重要的作用.胚胎期来自母体的营养及毒力因素,可能是导致唇腭裂发生的第3种原因.9.期刊论文王松年.陈景明.王静气管插管行腭裂手术的并发症处理-口腔颌面外科杂志2000,10(3)腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,其手术治疗目的是关闭裂隙,重建软、硬腭部的解剖形态,恢复正常的进食及语言功能,提高患者的生活质量.关于手术选择麻醉方法取决患者年龄,腭裂类型以及健康状况.我科自1995年至1997年对78例腭裂者采用气管插管,静脉复合麻醉在术中和术后出现并发症的处理取得了满意效果,现报告如下.10.期刊论文梁尚争.李万山.谢家敏双侧颊瓣+双Z成形术在宽裂隙腭裂中的应用-口腔颌面外科杂志2000,10(2)腭裂为口腔颌面部常见的先天性发育畸形之一,发病率为1.82‰.其治疗目的是关闭裂隙,使软腭充分后退,重建提肌功能,以达到良好的腭咽闭合,恢复吸吮功能,获得良好的发音效果,并要设法减少创伤,以免影响上颌骨的生长发育[1,2].但过去常规的腭裂修复手术,在硬腭部骨面进行广泛剥离后形成组织瓣后退、内移封闭裂隙.由于手术创伤大,术后产生强大的瘢痕组织等原因,使上颌骨出现发育不全.粘骨膜瓣后退术虽能达到关闭裂隙,但延长软腭的效果并不十分理想,腭咽闭合差,常发生复裂或穿孔.作者采用双侧颊肌粘膜瓣+双层Z成形术修复宽裂隙腭裂,收到了良好的效果,现报道如下.本文链接：授权使用：上海海事大学(wflshyxy)，授权号：b781b985-b1be-4af5-a529-9dea014c230e下载时间：2010年9月7日