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2020AHA心肺复苏和心血管急救指南常州江南医院心内科王仁学前言•美国心脏协会（AHA）最新发布《2020AHA心肺复苏和心血管急救指南》，共包括7部分内容。近十年来AHA发布了多个心肺复苏指南版本，2020年又有新的证据，促使2020年版本出炉，对涉及成人、儿童、新生儿、复苏教育科学和救治系统等主题的指南进行了全面修订主要更新内容•2020版指南的成人生存链变成了6个环，增加了第六个环节——康复；•再次强调了非专业人员尽早实施心肺复苏；•肾上腺素的早期正确应用；•实时视听反馈；•CPR质量的生理监测；•不支持双重连续除颤；•静脉通路优先于骨内通路；•心脏骤停恢复自主循环后救治和神经预测；•康复期间的治疗和支持；•施救者分析总结成人基础和高级生命支持更新的主要内容2020年指南对有关成人基础生命支持（BLS）和高级心血管生命支持（ACLS）的建议予以合并。主要新变化包括：•强化流程图和视觉辅助工具，为BLS和ACLS复苏场景提供易于记忆的指导•再次强调非专业施救者尽早启动CPR的重要性•再次确认先前有关肾上腺素给药的建议，重点突出早期肾上腺素给药•建议利用实时视听反馈作为保持CPR质量的方法•在ACLS复苏期间持续测量动脉血压和呼气末二氧化碳（ETCO₂）的做法可能有利于提高CPR质量•根据最新证据，不建议常规使用双重连续除颤•静脉（IV）通路是ACLS复苏期间给药的首选路径。如果不可建立静脉通路，也可接受骨内（IO）通路•自主循环恢复（ROSC）后的患者救治需要密切注意氧合情况、血压控制、经皮冠状动脉介入评估、目标体温管理以及多模式神经预测•心脏骤停患者在初次住院后需经过较长恢复期，因此应正式评估其生理、认知和社会心理需求并给予相应支持•复苏过后，组织非专业施救者、EMS急救人员和医院医护人员进行分析总结，可能有益于呵护他们的身心健康•孕妇心脏骤停管理以孕产妇复苏为重点，必要时准备及早实行围死亡期剖宫产，以挽救婴儿生命并提高母体复苏成功率