食管癌概述及偏方

食管癌概述及偏方（一）概述食管癌（或称食道癌）是指发生于食道黏膜的恶性肿瘤，为消化道的常见恶性肿瘤之一。患者年龄多在50~69岁之间（占60%），30岁以下者较少。男性多于女性。食管癌在试管上、中、下三段的分布，以中段最多见（57.2%），下段次之（29.6%），上段最少（13.1%）。本病最常见的症状为吞咽最难，早期症状多不明显，有时仅感吞咽食物时不适，食物停滞或噎塞感。病情进展到一定阶段，常吐沫状粘液，且量多，梗阻明显加重，前胸、后背持续性隐痛，胸骨后有消灼感。晚期癌肿溃烂可引起出血，侵犯喉返神经可致声音嘶哑；出现明显恶病质，消瘦明显，体重下降。如有肝、肺等处转移，可出现相应症状。现代医学认为，本病病因尚未完全清楚，主要与饮食、营养、生活环境及遗传等因素有关。业已证明长期大量使用腌酸菜、霉变食物后，二级胺与亚硝酸盐等致癌物质含量均有增高。食道癌临床病理分为早、中、晚三期。早期病变只累及上皮、固有膜或粘膜下层，未侵犯肌层，无淋巴结转移；可进一步将之分为隐伏型、糜烂型、版块型、乳头型。晚期有明显外侵，及远处淋巴结或其他器官转移；进一步将之分为髓质型、溃疡型、蕈伞型、缩窄型等。食道癌的组织细胞学分类主要有鳞状细胞癌（90%以上），腺癌（5%左右）、未分化癌等。腺癌又可分为单纯腺癌、鳞腺癌、粘液表皮样癌等。食管癌根据病史，临床症状及必要的检查，确诊率很高。X射线食管钡剂造影检查，早期病例的确诊率为82%，而中晚期可达到95%以上；食管拉网细胞学检查，纤维食管镜检查并作活检，对早期诊断有直接帮助。目前现代医学治疗本病主要以手术、放疗、化疗等。对于早期和局限的食管癌，手术治疗可获长期治愈；晚期患者，手术、放疗、化疗效果常不能令人满意。食管癌属于中医学“噎嗝”范畴。本病的发生常由七情郁结，饮食不洁，脾胃受损，日久气滞血瘀，痰湿凝结所致；与年高肾衰，先天禀赋，气血亏损等也有很大关系。临床上常分为肝郁气滞、气痰互阻、脾虚痰湿、血瘀痰凝、热毒伤阴、气虚阳微等型辩证论治。（二）总方1、主治：食道癌。方药：人工牛黄散：板蓝根30克，猫眼草30克，人工牛黄6克，硇砂3克，威灵仙60克，制南星10克。用法：将上药制成浸膏干粉，每次服5分，日服4次。疗效：经治300例，近期治愈33例（11%），显著好转53例（18%），有效180例（60%），无效34例（11.3%）。病例：赵XX，男，37岁，农民。进行性吞咽困难两个半月，1964年6月间开始吞咽干饭发噎，梗阻时感食道疼痛，伴胸骨后痛，噫气，明显消瘦，于同年9月经食管钡餐摄片及病理活检诊断为食道中1/3段鳞癌。10月25日就诊，服上述浸膏干粉、辅以汤剂半个月后，自觉吞咽干饭稍顺利继续服前方达4个月，症状基本消失，精神体力恢复，于1966年2月复进钡餐摄片证实病灶消失，至今健在，参加体力劳动。来源：中草药通讯1972；（2）：14。2、主治：食管癌。方药：（1）党参、桃仁、红花、莪术、夏枯草、茯苓、清半夏、陈皮、旋覆花。（2）人工牛黄散：见本节总方1.用法：方（1）水煎服，日1剂。方（2）每日服3次，每次1.5克。并用放疗。疗效：共治28例，1年生存17例（60.7%），3年生存10例（35.7%），5年生存6例（21.4%）。来源：中西医结合杂志1984；4（1）：16。3、主治：食管癌。方药：复发壁虎酒：黄酒1000ml，泽漆100克，壁虎50克，蟾皮50克，锡块50克，将泽漆、壁虎、锡块、蟾皮装入消毒的容器内（禁用铁铝制品），再将黄酒加入，每日搅动两次，注意密封，浸泡5~7天，滤过药渣，静置2天即可服用。用法：口服，1日3次，1次25~50ml，饭前半小时服，天冷时可温服，能进食后，每次再调服壁虎粉2克及蟾皮分粉1克。疗效：共治42例，治愈13例（30.95%），临床治愈19例（45.24%），显效7例（16.67%），无效3例（7.14%），总有效率数39例（92.86%）。病例：许XX，男，46岁，1979年10月因吞咽困难加重，经当地医院X光拍片及胃镜细胞学检查，确诊为食管下段癌，患者接受复方壁虎酒治疗1周后，饮食明显好转，自觉症状消失，拍片复查：食管未见异常，此后健康如常，一直参加体力劳动。来源：北京中医杂志1986；（3）25。4、主治：食管癌。方药：（1）冬凌草糖浆。（2）山豆根20克，全瓜蒌15克，龙葵20克，威灵仙12克，葛根12克，香橼12克。（3）丹参20克，赤芍15克、川芎12克，丹皮15克，郁金12克，黄芪20克。用法：方（1）冬凌草糖浆每次30ml，每日3次口服，2~3个月为一疗程。方（2）水煎服，日1剂。方（3）制成冲剂，每剂1包共94克，每日冲服1剂。疗效：共治437例，完全缓解28例（6.41%），部分缓解60例（13.73%），微效151例（34.55%），无效198例（45.31%）。备注：治疗中配合化疗方法。冬凌草糖浆制作方法为：将阴干的冬凌草茎叶用水浸泡后煮沸30分钟，过滤液加白糖，制成每ml含生药1克的糖浆剂。来源：中西医结合杂志1989；9（12）；740。5、主治：食道癌。方药：壁虎酒：用活壁虎浸于60度谷酒，一般浸7天即可。用法：每日2次，每次10克。病例：周XX，男，47岁。渐起吞咽梗阻感，进行性加重，伴有胸骨后灼热感，疼痛。以至胸痛加重，滴水难进。经武汉某医院钡餐查示食道中段癌变。肿瘤科诊为中晚期食道癌。经钴60放射治疗45天，三个月后复发，因不宜行放射治疗，改服壁虎酒。至今已用活壁虎1200条，浸酒25市斤。已存活九年，仍健在。来源：湖北中医杂志1985；（1）：39。6、主治：食管癌。方药：噎嗝饮：白虎蛇舌草30克，蒲公英30克，半枝莲12克，山豆根15克，山慈菇10克，鸦胆子10克，黄药子10克，露蜂房10克，三七粉9克，斑蝥去头足1克，蟾酥0.5克。用法：水煎服，日1剂。病例：芦X，男，70岁，因吞咽困难先后均确诊为食管癌。现呃逆频作，水入即吐，舌体瘦瘪，舌面入镜，六脉沉细无力。予上方治疗，服4剂，能稍进饮食，但服后有欲呕之感，即去蟾酥、鸦胆子。服二百多剂后，诸症好转。存活5年。来源：内蒙古中医药1988；（2）：48。7、主治：食管癌。方药：壮西普立塔拉：诃子、光明盐、荜茇、麦门冬、硼砂、寒水石、硫磺。加减：虚寒者加森布如西瓦、帚吉德；气滞者加西吉德如克巴，杜日才力日噶尔、扎木沙西汤；郁热者加嘎日那嘎朱瓦、色尔灯阿瓦、给旺古瓦；血瘀者加玛奈召格。用法：上药制成粉剂，每日早服1次，每次3~5克。疗效：共治10例，治愈1例，显效2例，有效4例。病例：布X，男，63岁，吞咽困难两个月，伴胸骨区痛，食少纳呆，进行性消瘦。病理检查确诊为食管鳞样癌和胃体部腺癌。有肝转移。患者服上方一个月后，自觉症状明显改善，X线示癌瘤缩少，现仍存活。备注：本方系蒙药组成。来源：内蒙古中医药1987；（2）：8。8、主治：食道癌。方药：代赭石30克，旋覆花15克（包），制半夏12克，云苓15克，全瓜蒌30克，郁金15克，丹参30克，香附18克，甘松12克，檀香12克，砂仁壳10克，黑栀子10克，粉甘草6克，荷梗适量为引。加减：大便秘结，坚硬如羊屎者瓜蒌增至45克，玄胡粉10克（冲），阴亏较甚，口燥咽干，舌红无苔者去半夏，加增液汤；呕吐痰涎者加海浮石30克；心烦、口苦、舌苔黄者加黄莲10克，去半夏；正气虚弱，少气懒言，神疲乏力者加党参12克；X光或细胞学检查提示有癌变者，加白花蛇舌草30~60克，半枝莲30克，郁开结散，病情好转，用养阴益气之品善后。用法：水煎服，日1剂。病例：范XX，男，73岁，经地区医院X线摄片，食道拉网等多项检查，确诊为：“贲门癌”且“胃窦部也有癌变发生”给予化疗，因白细胞低于4000/每立方mm而停药。处上方二付，药后饮奶顺利，胸膈痛减，已不呕吐，共服10付，已能食少量固体饮食，日食半斤左右。后给上方加减，与异功益胃汤（益胃汤合异功散）交替服用，两个月后追访，患者精神愉快，日食7~8两，且能食油条，烧饼少许。来源：四川中医1983；（5）：62。9、主治：食道癌。方药：旋覆代赭石汤渐渐：旋覆花、法覆、茯苓、急性子、山楂、神曲各15克。代赭石、党参、白花蛇舌草、半枝莲、黄芪各30克，陈皮，木香各6克，砂仁10克，莪术12克。用法：水煎服，日1剂，或每周4剂。疗效：治疗1例食道癌患者，共服药11个月，病情稳定，精神好，体重增加，食物不选择，除时有痰涎从胃中上冒至口中和嗳气之外，别无不适，后因股骨颈骨折，停中药，全身衰竭而死亡，死前无吞咽困难，无淋巴转移，从明确诊断捣死亡存活15个月。来源：四川中医1984；（5）：50。10、主治：食道癌。方药：启隔散：北沙参、明百合、淮山药、金石斛、蛇舌草30克，川贝母、云茯苓、杭麦冬、代赭石、半枝莲、赤丹参各15克，川郁金、旋覆花（另包）各9克。用法：水煎服，日1剂。疗效：治疗1例中段食道癌，上方为主，略有加减，共服30剂，病情稳定，随访8年，健康如常。来源：四川中医1984；（5）：64。11、主治：食道癌。方药：（1）旋复代赭合大半夏汤加减：旋覆花、半枝莲、海藻、昆布各20克，代赭石30克、西党参、姜半夏、陈胆星、全瓜蒌各15克、陈枳壳、熟大黄各10克。（2）消癌101丸：赤硇砂、玄明粉、黄莲各6克、硼砂9克、生乳、没、柿饼霜个15克、人工牛黄4克、研为极细末，装入胶丸。用法：方（1）水煎服，日1剂。方（2）含服，日3次，每次6丸。病例：王XX，男，42岁，1973年4月起感咽下不利，有时发噎，逐渐加重。7月17日再安庆地区人民医院作食管涂片，确诊为食道癌。苔薄腻，脉弦细。症属气结生痰，痰气交阻于食道，以上法治疗20天症状改善，钡餐查食管恢复正常。继服方（2）并处方细生地、瓜蒌皮、夏枯草、黑玄参各是15克，太子参20克，生白术、丝瓜络、淮山药各12克，乳香、没、药各1克，治疗五月余。74年4月18日钡餐复常食管正常，左锁骨上淋巴结亦消失，随访12年未复发，健在。来源：安徽中医学院学报1986；（1）：40。12、主治：食道癌。方药：（1）茯苓、姜半夏、焦山楂各13克、陈皮、炒神曲、炒麦芽、焦内金各10克，炮山甲、炒柿蒂各9克，急性子、黄药子各15克，石打穿16克。（2）南沙参、北玉竹、怀山药各24克，杭寸冬15克、黄药子、急性子、石打穿各16克，白茅根60克，白花蛇舌草120克。（3）化癌散：生水蛭180克，白鹅尾巴烧成炭30克，熊胆16克。用法：方（1）加水1500ml，煎取500ml，入蜂蜜120克煎沸，分4次服，日1剂。方（2）加水2500ml，煎服500ml，入蜂蜜120克煎服，分2次服，每日1剂。方（3）共研细末，每日7克，分2次冲服。病例：候X，男，47岁，自诉进食不利，噎气二月，吞咽困难20天。经某医院食道涂片找到癌细胞，确诊为食管中下段癌晚期，不能手术。形瘦便黑，眼睑浮肿，呃逆痰鸣，脉虚弦涩滞。用方（1）治疗，40剂后吞咽顺利，呃平痰消，惟咽部干涩，大便干燥，拟方（2）治疗，配合方（3）。1984年4月摄片检查，食管正常，食道图片未找到癌。来源：广西中医药1982；（2）：29。13、主治：食道癌。方药：（1）蜒蛐20条，精猪肉数片。（2）野百合、猫人参、白毛藤各30克、潞党参、炙黄芪、昆布各18克、黄药子、半边莲、龙葵各15克、穿山甲12克、鸡内金、象贝各9克。加减：方（2）清热解毒用野百合、半边莲、半枝莲、猫人参、白英、龙葵、七叶一枝花；软坚破结用黄药子、穿山甲、天花粉、象贝、昆布；清利咽喉用桔梗、牛蒡子；补益气血用白参、潞党参、太子参、黄芪、当归、白术、琼玉膏、黑归脾丸。用法：方（1）二味药加盐少许，煮汤，调以味精、饮之。方（2）日1剂，水煎服。病例：孟XX，男，58岁，工人，1974年春季发病，至4月间日趋严重，不能进食，经福建X医院等X线检查，发现食道上端梨状隐窝下有5厘米大的肿块，确诊为食道癌。5月来我处就诊，患者卧床不起，骨瘦如柴，频频呕吐，汤水难进，喉痛，便溏，苔腻，脉细弱，予以上法治疗，服蜒蛐3600余条，中药180余剂，病情好转，每餐可吃两碗干饭，可步行