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变态反应(正高)1、[多选题]属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（）A.ABO血型不合新生儿溶血症B.支气管哮喘C.接触性皮炎D.初次注射血清病E.青霉素过敏症[参考答案]B,E[答案解析][难易程度]一般2、[多选题]下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物（）A.可溶性复合物B.颗粒性抗原C.IgG类抗体D.抗原略多于抗体E.中等亲和力的抗体[参考答案]A,C,D,E[答案解析][难易程度]一般3、[多选题]参与Ⅳ型超敏反应的成分是（）A.T细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.补体[参考答案]A,B,C,D[答案解析][难易程度]一般4、[多选题]有IgE抗体参与的免疫过程是（）A.血清病B.ArthusC.过敏性鼻炎D.食物变态反应E.支气管哮喘[参考答案]C,D,E[答案解析][难易程度]一般5、[多选题]介导Ⅰ型超敏反应的预合成介质是（）A.组胺B.激肽原酶C.缓激肽D.PGD2E.LTD4[参考答案]A,B,C[答案解析][难易程度]一般6、[多选题]Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起（）A.趋化作用B.毛细血管扩张C.血管通透性增加D.平滑肌收缩E.黏膜腺体分泌增加[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析][难易程度]一般7、[多选题]抗毒素脱敏疗法的机制是（）A.小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B.少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C.短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED.IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E.脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应[参考答案]A,B,C,D[答案解析][难易程度]一般8、[多选题]参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是（）A.血小板B.IgG和IgMC.补体D.NK细胞E.中型粒细胞[参考答案]A,B,C,E[答案解析][难易程度]一般9、[多选题]具有IgEFc受体的细胞是（）A.巨噬细胞B.B细胞C.嗜碱性粒细胞D.树突状细胞E.肥大细胞[参考答案]C,E[答案解析][难易程度]一般10、[多选题]以下哪些免疫应答是细胞免疫介导的（）A.化妆品引起的接触性皮炎B.机体对某些寄生虫感染的免疫力C.肾移植排斥反应D.念珠菌病E.红斑狼疮[参考答案]A,B,C,D[答案解析][难易程度]一般11、[多选题]FcεRⅠ交联聚集时，可通过其γ链C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物质活化（）A.Syk蛋白酪氨酸激酶B.Fyn蛋白酪氨酸激酶C.丝裂原激活蛋白激酶D.PLA2E.乙酰转移酶[参考答案]A,B[答案解析][难易程度]一般12、[多选题]在Ⅰ型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是（）A.稳定肥大细胞胞膜B.解除支气管平滑肌痉挛C.提高胞内cAMP浓度D.减少腺体分泌E.抑制磷酸二脂酶[参考答案]B,C,D[答案解析][难易程度]一般13、[多选题]介导Ⅰ型超敏反应的新合成介质是（）A.脂氧合酶B.PGD2C.PAFD.LTsE.缓激肽[参考答案]B,C,D[答案解析][难易程度]一般14、[多选题]Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是（）A.PGD2B.LTDC.PAFD.组胺E.缓激肽[参考答案]A,B,D,E[答案解析][难易程度]一般15、[多选题]以下哪些疾病属于免疫复合物病（）A.甲状腺功能亢进B.链球菌感染后的肾小球肾炎C.血清病D.变应性鼻炎E.传染性变态反应[参考答案]B,C[答案解析][难易程度]一般16、[多选题]发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）A.系统性红斑狼疮B.链球菌感染后的肾小球肾炎C.再次注射血清病D.ArthusE.类风湿关节炎[参考答案]A,B,D,E[答案解析][难易程度]一般17、[多选题]T细胞介导的超敏反应结果可以是（）A.肉芽肿形成B.皮肤局部红肿、硬结C.移植排斥反应D.剥脱性皮炎E.支气管哮喘[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析][难易程度]一般18、[多选题]多性核白细胞所释放的可以加重Ⅲ型超敏反应的炎症的因子是（）A.蛋白水解酶B.弹性纤维酶C.碱性蛋白D.胶原酶E.5－羟色胺[参考答案]A,B,C,D[答案解析][难易程度]一般19、[多选题]γ异构型磷脂肌醇特异性磷脂酶C活化后，催化PIP2产生的物质包括（）A.LTSB.IP3C.DAGD.PGD2E.PAF[参考答案]B,C[答案解析][难易程度]一般20、[多选题]与Ⅰ型超敏反应的有关的细胞是（）A.血管内皮细胞B.嗜碱性粒细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞E.嗜酸性粒细胞[参考答案]B,C,E[答案解析][难易程度]一般21、[多选题]与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是（）A.血管活性物质的释放B.沉积的IC激活补体C.吞噬细胞释放过敏毒素D.中等大小循环IC的形成E.可通过功膜复合物加重组织损伤[参考答案]A,B,D,E[答案解析][难易程度]一般22、[多选题]与补体有关的超敏反应性疾病是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血C.链球菌感染后肾小球肾炎D.甲状腺功能亢进E.血小板减少性紫癜[参考答案]A,B,C,E[答案解析][难易程度]一般23、[多选题]能引起速发型超敏反应的物质是（）A.破伤风抗毒素B.青霉素C.屋尘D.牛奶[参考答案]A,B,C,D[答案解析][难易程度]一般24、[单选题]患儿，男性，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，并肌注肾上腺素0.25mg，地塞米松5mg，异丙嗪12.5mg。30min后，患儿症状消失。-该患儿发生的超敏反应类型为A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.不确定[参考答案]A[答案解析]Ⅰ型超敏反应的特点是：由抗体IgE引起；发生快；引起效应器官功能紊乱，无实质性病理损害；具有明显个体差异和遗传趋向。考点：Ⅰ型超敏反应发生的机制[难易程度]一般25、[单选题]患儿，男性，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，并肌注肾上腺素0.25mg，地塞米松5mg，异丙嗪12.5mg。30min后，患儿症状消失。-下列不是血清中总IgE的测定方法的是A.放射免疫吸附试验B.酶联免疫测定法C.化学发光法D.凝胶扩散法E.电化学发光法[参考答案]D[答案解析]血清中总IgE是针对各种抗原的IgE的总和，正常情况下血清IgE含量很低，仅在ng／ml水平，故用凝胶扩散法不能测出。考点：血清总IGE的测定[难易程度]一般26、[单选题]患儿，男性，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，并肌注肾上腺素0.25mg，地塞米松5mg，异丙嗪12.5mg。30min后，患儿症状消失。-输血反应属于超敏反应的类型是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.混合型[参考答案]B[答案解析]常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血以及药物过敏性血细胞减少症。考点：常见的Ⅱ型超敏反应型疾病[难易程度]一般27、[单选题]男，18岁，突发全身风团伴瘙痒1天，无发热，腹痛，腹泻等不适。既往有类似发作史，多于进食高蛋白食物后发生，约1小时后风团可完全消退。体检：躯干、四肢见红色水肿性风团，部分融合成片。血常规检查正常。-该患者的诊断应考虑为A.丘疹性荨麻疹B.荨麻疹性血管炎C.急性荨麻疹D.血管性水肿E.胆碱能性荨麻疹[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般28、[单选题]男，18岁，突发全身风团伴瘙痒1天，无发热，腹痛，腹泻等不适。既往有类似发作史，多于进食高蛋白食物后发生，约1小时后风团可完全消退。体检：躯干、四肢见红色水肿性风团，部分融合成片。血常规检查正常。-该患者怀疑其发病是由某种食物引起，最有价值的诊断方法是A.食物变应原皮肤点刺试验B.排除饮食法C.记录食物日记D.食物变应原IgE检测E.可疑食物双盲安慰剂对照食物激发试验[参考答案]E[答案解析][难易程度]一般29、[单选题]男，18岁，突发全身风团伴瘙痒1天，无发热，腹痛，腹泻等不适。既往有类似发作史，多于进食高蛋白食物后发生，约1小时后风团可完全消退。体检：躯干、四肢见红色水肿性风团，部分融合成片。血常规检查正常。-患者已证实对花生蛋白过敏，最有效的治疗方法是A.绝对避免食用花生及相关食物制品B.口服抗组胺药物C.糖皮质激素治疗D.脱敏治疗E.抗IgE治疗[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般30、[单选题]男，18岁，突发全身风团伴瘙痒1天，无发热，腹痛，腹泻等不适。既往有类似发作史，多于进食高蛋白食物后发生，约1小时后风团可完全消退。体检：躯干、四肢见红色水肿性风团，部分融合成片。血常规检查正常。-患者在不知情的情况下再次误食花生制品后出现全身红色风团，伴瘙痒，喉部发紧感，此时应立即采取的措施是A.肌注肾上腺素B.气管切开C.肌注抗组胺药物如苯海拉明等D.静脉注射激素E.静脉注射氨茶碱[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般31、[单选题]患儿，男，5岁。因发热在当地卫生室静滴青霉素（皮试阴性）。用药后5分钟患儿哭闹，家长给予糖果含服，患儿哭闹停止，继而出现呼吸困难，口唇青柴，即停止输液，肌注地塞米松5毫克，仍不见好转。查体：体温38.5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血压测不到，神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，咽充血，双肺（－），心律齐，心音弱，肝脾不大。-首先考虑诊断为A.喉异物B.过敏性休克C.感染性休克D.哮喘E.急性颅内感染[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般32、[单选题]患儿，男，5岁。因发热在当地卫生室静滴青霉素（皮试阴性）。用药后5分钟患儿哭闹，家长给予糖果含服，患儿哭闹停止，继而出现呼吸困难，口唇青柴，即停止输液，肌注地塞米松5毫克，仍不见好转。查体：体温38.5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血压测不到，神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，咽充血，双肺（－），心律齐，心音弱，肝脾不大。-喉镜检查未见异物嵌顿于喉部，此时急诊处理错误的是A.立即停止注射青霉素B.肌注氯苯那敏C.肌注肾上腺素D.扩容E.吗啡[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般33、[单选题]患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。-最可能的诊断是A.血管运动性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.变应性鼻炎D.腺样体肥大E.慢性单纯性鼻炎[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般34、[单选题]患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。-如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A.血清或分泌物特异性IgE检测B.颈侧位片C.鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D.鼻内镜检查E.皮肤变态原试验[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般35、[单选题]患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。-哪些不可能是其并发症A.鼻窦炎B.分泌性中耳炎C.支气管哮喘D.鼻息肉E.急性喉炎[参考答案]E[答案解析][难易程度]一般36、[单选题]患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。-此病的首选治疗措施是A.免疫疗法B.激光C.筛前神经切断或电灼术D.鼻腔局部用类固醇药物E.局部用减充剂[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般37、[单选题]患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳