2017年口腔执业医师第二单元模拟试题及答案(二)

2017年口腔执业医师第二单元模拟试题及答案（二）一、A11、选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是A.四环素B.金霉素C.磺胺类D.甲硝唑E.青霉素【正确答案】：D【答案解析】：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物，因此D正确。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物。本题应选D。此题易错选E选项。青霉素在牙龈牙周炎症中一般作用较差。2、牙周病的局部致病因素如下，除外A.食物嵌塞B.咬合创伤C.牙齿扭转错位D.位于龈上的冠缘E.银汞充填体悬突【正确答案】：D【答案解析】：局部因素可促进或有利于菌斑的堆积，或造成牙周组织的损伤，使之易受细菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的危害较大，使牙菌斑增多，导致或加重牙龈炎症，而位于龈上的冠缘则不会出现此种现象，所以不是局部致病因素，选D；食物嵌塞的机械刺激导致牙周组织炎症，排除A；咬合创伤造成牙周创伤，排除B；牙齿扭转错位引起菌斑堆积、食物嵌塞等，好发牙周疾病，排除C；充填体悬突造成菌斑堆积，刺激牙间乳头，引起牙周疾病，排除E，此题选D。此题易错选E选项。充填体悬突可能引起牙龈部位食物嵌塞进而诱发牙周病。3、用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意下列几点，除了A.支点应稳B.探测力量应掌握恰当。C.探测角度要垂直D.探测位置和角度要恰当E.按顺序探测【正确答案】：C【答案解析】：用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意：支点要稳、探测力量恰当、探测位置和角度恰当、按顺序探测，因此A、B、D、E均正确。备选答案中只有C探测角度要垂直是错误的。因为探入时，探针应与牙体长轴平行，探针要紧贴牙面，不能简单理解为垂直。此题应选C。此题易错选A选项。牙科所有操作中都强调支点的重要，以免损伤邻近牙周组织或邻牙。4、成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为A.牙菌斑是致病因素B.有牙龈炎症C.龈沟深度加深D.有牙槽骨吸收E.需洁治治疗【正确答案】：D【答案解析】：成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，第一个是和慢性龈炎相同点，后3个是不同于慢性龈炎的地方：所以D正确，B错误。牙菌斑是两者相同点，所以A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以C错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙周炎与慢性龈炎。所以E错误。故此题选D。此题易错选B选项。牙龈炎症是牙周旋与牙龈炎都有的表现。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表现。5、快速进展性牙周炎的临床特点为A.病损局限，只累及磨牙B.牙周袋浅，不超过4mmC.发病年龄都在35岁以上D.通常牙龈炎症轻E.严重及快速的牙槽骨破坏【正确答案】：E【答案解析】：快速进展性牙周炎的临床特点：快速进展的牙周组织破坏，多发生于35岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例。无明显的全身疾病，家族聚集性。快速进展性牙周炎的牙龈表面的炎症严重。发生病损广泛。形成的牙周袋深。快速进展性牙周炎病变范围较广泛。可累及多个牙齿。6、与急性坏死性溃疡性龈炎关系最密切的细菌为A.梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌B.梭形杆菌与牙龈卟啉菌C.放线放线共生杆菌与螺旋体D.黏性放线菌与螺旋体E.伴放线放线杆菌【正确答案】：A【答案解析】：梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌是急性坏死性溃疡性龈炎的优势菌。7、随着生物技术不断提升，近年对根分叉缺损疗效较好的方法是A.袋壁刮治术B.ENAPC.截根术D.引导组织再生术E.半牙切除术【正确答案】：D【答案解析】：引导组织再生术（GTR）是治疗Ⅱ度根分叉病变．形成新附着的较有效的方法。8、急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区如下，除外A.坏死区B.带状充血区C.多形核白细胞浸润区D.慢性炎症浸润区E.修复区【正确答案】：E【答案解析】：急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区包括坏死区、带状充血区、慢性炎症浸润区。其中带状充血区可见有多形核白细胞密集浸润。9、下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外A.性激素B.肾上腺激素C.甲状旁腺激素D.（牙合）创伤E.糖尿病【正确答案】：D【答案解析】：（牙合）创伤是牙周炎的促进因素，但不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。10、慢性龈炎的临床表现如下，除外A.牙龈可呈鲜红或暗红色B.刷牙或咬硬物时牙龈可有出血C.牙龈质地松软脆弱D.龈沟深度增加，形成假性牙周袋E.牙间乳头坏死消失【正确答案】：E【答案解析】：牙龈炎的临床表现包括牙龈色、形、质的改变，牙龈出血，龈沟深度增加，假性牙周袋形成和龈沟液量增加。11、牙周病的局部促进因素，除外A.牙石B.食物嵌塞C.创伤性（牙合）力D.细菌E.不良修复体【正确答案】：D【答案解析】：细菌以牙菌斑生物膜的形式构成牙周病的始动因子。牙石、食物嵌塞、（牙合）创伤、不良修复体等构成牙周病的局部促进因素。12、牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染的是A.高血压B.感冒C.出血热D.糖尿病E.白血病【正确答案】：D【答案解析】：高血压病人应提前服用抗高血压药物，尽量安排下午时间就诊。风湿性心脏病和先天性心脏病、装有人工心脏瓣膜、糖尿病、尿毒症、肾移植术后等情况需要牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染。13、牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是A.成人牙周炎B.增生性龈炎C.边缘性龈炎D.牙周脓肿E.青少年牙周炎【正确答案】：E【答案解析】：青少年牙周炎目前被归为“侵袭性牙周炎”一类，即表现为牙周组织发生快速进展的附着丧失伴牙槽骨吸收，同时其破坏与局部菌斑刺激量不成正比。14、以下关于慢性牙龈炎的叙述中，错误的是A.龈沟的探诊深度可达3mm以上B.无附着丧失C.有些患者可有口臭D.牙龈炎是很容易复发E.只累及边缘龈，不累及附着龈【正确答案】：E【答案解析】：患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。其他几个选项是说法都是正确的。15、牙周探诊深度（PD）说法不正确的是A.炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织B.炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方C.健康组织探针进入结合上皮的1/3～1/2D.PD＞组织学上的龈沟或牙周袋深度E.健康组织探针止于结合上皮冠方【正确答案】：E【答案解析】：健康组织探针并非止于结合上皮冠方，而是进入结合上皮内1/3～1/2。16、龈下菌斑内的可动菌是A.牙龈卟啉单胞菌B.梭形杆菌C.螺旋体D.普氏菌E.放线菌【正确答案】：C【答案解析】：龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋转运动，机械性穿入是螺旋体的致病性之一，为其他细菌的继发感染开辟道路，所以C正确。龈下菌斑内也含有牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、普氏菌、放线菌，但这些细菌都没有能动性，所以A、B、D、E选项错误。故此题选C。此题易错选E选项。放线菌在龈下菌斑中较多见。但并非可动菌。17、临床表现为健康牙龈，可视为正常生理状况，而在病理学上应属于哪期A.初期病损期B.早期病损期C.确立期病损期D.晚期病损期E.初期病损和早期病损期【正确答案】：A【答案解析】：临床健康的牙龈状态为病理的初期病损，可视为正常生理状况。早期病损期在临床可见炎症表现，牙龈发红，探诊出血。18、局限性青少年牙周炎诊断时。可查出是A.产黑色素类杆菌B.螺旋体C.伴放线聚集杆菌D.牙龈类杆菌E.梭形杆菌【正确答案】：C【答案解析】：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特异的细菌，即伴放线聚集杆菌，因此C正确。产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌均不是证据充分的牙周炎致病菌，因此A和D错误。螺旋体和梭形杆菌引起坏死性溃疡性龈炎，因此B和E错误。本题应选C。此题易错选B选项。螺旋体常出现于急性坏死溃疡性龈炎中。19、牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为A.翻瓣术B.牙龈切除术C.袋壁刮治术D.植骨术E.引导性牙周组织再生术【正确答案】：B【答案解析】：牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退。为牙龈切除术的适应证，所以B正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以A错误。因牙周基础治疗已结束，不必袋壁刮治术，所以C错误。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以D、E错误。故此题选B。此题易错选A选项。翻瓣术可用于彻底清除牙周感染组织，但对于牙龈肥大，使用牙龈切除术切除增生牙龈即可。20、恒牙易发生龋齿的部位如下，除外A.（牙合）面点隙和裂沟B.牙齿邻面和牙颈部C.扭转和重叠的牙面D.不易被清洁的牙面E.牙尖和切缘【正确答案】：E【答案解析】：牙尖和切缘均不易患龋，食物易积聚的地方较易患龋。21、下列为慢性根尖周炎的临床类型，除外A.根周膜炎B.根尖周肉芽肿C.慢性根尖脓肿D.根尖周囊肿E.根尖周致密性骨炎【正确答案】：A【答案解析】：根周膜炎多为外伤所导致的，其的检查要点为无明显的牙体牙周疾病，故选择A选项22、有关釉质发育不全描述不正确的是A.釉质的发育矿化障碍B.受局部和全身因素影响C.永久性的缺陷D.多为遗传性疾病E.牙发育过程中发生的【正确答案】：D【答案解析】：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。病因：①严重营养障碍维生素A，维生素C、维生素D以及钙、磷的缺乏，均可影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时，成釉细胞不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不全。维生素C缺乏，首先是成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，而是不规则的、没有整齐牙本质小管的钙化组织；严重时牙本质发育停止。维生素D严重缺乏时，钙盐在骨和牙齿组织中的沉积迟缓，致使釉质发育停止；一旦形成釉质基质，由于得不到及时的矿化，基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。②内分泌失调甲状旁腺功能降低时，牙齿也可能出现发育缺陷}肉眼能见到牙面横沟或在镜下见到加重的发育间歇线。③婴儿和母体的疾病小儿的发热性疾病，如水痘、猩红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良，也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。④局部因素常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙。23、根管消毒药的性能要求是A.渗透性弱B.消毒作用短暂C.不使管壁染色D.弱的杀菌作用E.对根尖周组织无刺激【正确答案】：E【答案解析】：根管消毒药的性能要求：有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见E正确，而A、B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求。故此题选E。此题易错选C选项。根管消毒药应不使牙体着色而非不使管壁着色。24、根管钻的特点是A.螺刃较密B.穿透力强C.弹性较小D.带碎屑能力强E.侧壁切割力强【正确答案】：B【答案解析】：根管钻的作用是用来扩大根管，其特点是穿透力强，所以B正确。而螺刃较密，弹性较小，带碎屑能力强，侧壁切割力强是根管挫的特点。此题选B。此题易错选C选项。根管钻相比根管锉，弹性较强，但切割性较差。25、慢性根尖周炎中的主要病变类型是A.根尖肉芽肿B.致密性骨炎C.牙槽脓肿D.根尖脓肿E.根尖周囊肿【正确答案】：A【答案解析】：慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型，因此选择A；慢性根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应，它是一种防御性反应，不属于慢性根尖周炎，不选B；慢性牙槽脓肿即慢性根尖脓肿，是慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿，不是主要病变类型，不选C、D；慢性根尖周囊肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而