组织管理-分工协作17326

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组织管理二道区卫生和计划生育局吕晶国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目---组织管理二国家项目绩效考核情况介绍国家绩效考核指导方案简介组织管理考核指标解读一项目绩效考核发现的主要问题迎检准备国家基本公共卫生服务项目---组织管理一项目绩效考核发现的主要问题1、2015年前国家考核发现的主要问题国家基本公共卫生服务项目---组织管理2、2016年国家考核发现的主要问题组织管理方面部分地区没有按照国家要求开展绩效考核部分地区的专业公共卫生机构没有完全落实业务指导职能,个别专业公共卫生机构对国家规范不熟悉。部分地区信息系统建设相对滞后,尚未实现互联互通,信息系统设计和运行状况不能满足项目工作需要。部分地区自考核质量有待提高,地方自考核的结果远高于国家现场校正结果。国家基本公共卫生服务项目---组织管理资金管理方面个别地区项目资金未足额落实:人均补助经费低于国家要求的40元;发放给村医项目资金补助资金拨付进度仍较缓慢:国家基本公共卫生服务项目第一批预拨资金自中央下达到基层机构收到,考核县区的平均时间达到7.8个月个别地区仍出现挪用资金的情况:将部分项目资金直接拨付到不具体承担基本公共卫生服务任务的专业公共卫生机构;从项目资金中提取部分经费,用于开展项目外活动。部分地区资金预算管理不明晰,机构会计核算欠规范。国家基本公共卫生服务项目---组织管理服务提供方面服务提供不符合要求,部分地区仍存在服务项目缺失、未及时提供健康管理服务等问题:基层机构未能及时配备体检设备;部分老年人、高血压患者档案没有2015年健康体检记录部分地区服务提供数量不足,服务质量不高,部分地区未达到年度任务目标,个别地区还存在不真实情况:访谈了解到的服务对象接受体检、随访情况与档案记录不符,存在虚假记录;老年人体检记录不完整、缺少体检项目、缺少辅助检查结果报告单;老年人健康体检结果未告知体检对象;健康评价和指导不规范、未提供面对面随访;抽查的个别基层单位预防接种基础管理工作较弱国家基本公共卫生服务项目---组织管理3、2016年国家考核吉林省组织管理发现的主要问题一是吉林省目前还没有以健康档案为基础的省级信息系统平台,不能及时掌握和查看各地市、各县(区)的相关项目进展情况信息和全省各类项目数据统计信息。(一)发现的主要问题国家基本公共卫生服务项目---组织管理二是个别市(县、区)级项目管理人员、技术指导人员和基层卫生人员对国家基本公共卫生项目的服务规范、指导要求和2015年度项目任务目标还不够熟悉,部分的市(县)专业机构对基层机构的项目指导过程资料不够完整,个别照片资料不真实。国家基本公共卫生服务项目---组织管理三是2015年度绩效考核过程资料不够完整,存在部分过程资料没有考核专家签字和被考核机构人签字等现象。基层机构内部项目绩效考核流于形式,没有将项目考核结果与绩效工资挂钩,职工激励机制有待建立。龙井市东盛涌卫生院辖区的部分村医年龄偏大,没有给村医承担国家基本公共卫生服务任务,因此,没有对村医开展项目考核,也没有给村医项目资金补助。国家基本公共卫生服务项目---组织管理确保资金拨付进度,更好地发挥资金效率。一是各级卫生计生行政部门要加强与财政部门的沟通协调,及时下拨项目资金,减少资金周转时间,确保资金的使用效益。二是加强对项目资金使用情况的监督管理,保障基本公共卫生服务项目资金的安全,建议对村医补助由银行统一划拨。三是进一步提高资金效率,建议根据服务数量,科学测算项目成本,发挥资金效率保障目标人群获得均等服务。(二)发现的主要问题建议国家基本公共卫生服务项目---组织管理加强信息化建设,规范项目绩效考核管理。一是加快吉林省以居民健康档案为基础的省级信息系统平台建设,尽快实现省级与各地市级信息系统平台互通,及时查看和了解各地项目工作进展情况,发挥信息系统实时监控作用。二是要建立健全市(县、区)级卫生与财政部门对项目绩效考核的主体责任,进一步规范绩效考核内容、程序、标准和要求,加强对绩效考核的质量控制和管理。建议将绩效考核结果与职工绩效工资挂钩,促进激励机制建立,调动基层医务人员积极性。国家基本公共卫生服务项目---组织管理科学核算项目成本,提高村医参与项目服务。一是结合服务内容和服务数量,进一步科学核算项目成本,按照服务数量和质量安排补助经费。二是结合本地实际,合理分配村医承担基本公共卫生服务种类和数量,加强对村医的管理、指导和考核,提高村医参与基本公共卫生服务的积极性、主动性,并在绩效考核后及时、足额落实村医补助。国家基本公共卫生服务项目---组织管理④加强基层人员培训,提高项目服务质量。一是加强对国家规范、国家年度项目工作任务等政策要求、技术规范的培训,理解和掌握国家基本公共卫生服务项目工作要求,提高各级项目管理人员和基层卫生人员的服务能力,确保基本公共卫生服务质量的规范性,建议对重点人群的体检结果,应及时向服务对象进行反馈,提高群众获得感。二是联合财政部门,加强基层财务人员培训,提高财务人员的业务水平,确保项目资金使用的规范性和使用效益。国家基本公共卫生服务项目---组织管理国家基本公共卫生服务项目---组织管理吉林省排名14(19个省)总分:82分最高分98.10分,最低分70.07分共考核5个指标一、组织管理10.83分(15分)二、资金管理15.41分(20分)三、项目执行36.13分(45分)四、知晓率9.77分(10分)五、满意度9.86分(10分)项目执行考核3个指标高血压、老年人---进入街道社区,预防接种—抽1所小学、1所幼儿园资金管理财政局、卫生计生局、社区卫生服务中心、卫生院、村卫生室组织管理卫生计生局、区疾控、妇幼、卫生监督所国家基本公共卫生服务项目---组织管理国家基本公共卫生服务项目---组织管理■存在问题1、管理体系不健全,责任不明确。专业公共卫生机构、中医医疗机构职责分工不明确,未能很好的履行指导、督导、培训、考核的职责。对项目执行单位存在的问题未能进行跟踪整改。乡镇卫生院与村卫生室分工不明确,村卫生室承担基本公共卫生服务项目任务未达到国家40%的要求。2、绩效考核制度未落实。绩效考核方案、考核指标低于国家标准,考核过程不完整、考核数据不准确、绩效考核结果未与资金分配挂钩,机构绩效考核不真实或流于形式。3、我省历年考核发现的主要问题国家基本公共卫生服务项目---组织管理3、人员培训质量差。各级卫生计生行政部门、专业公共卫生机构、中医医疗机构未能逐级对管理人员、指导人员和基层医疗机构进行培训,个别项目培训时间、内容安排不合理,培训不及时、覆盖面窄,政策规范解读不到位,导致基层人员不熟悉规范、服务能力不强、服务质量不高。4、信息系统建设滞后。信息系统网络运行维护、软件更新经费投入不足,造成电子健康档案查询困难,录入和更新健康管理信息不及时,无法实现向管理机构上传数据,不能与医疗卫生服务系统的信息共享,统计汇总功能无法正常使用。国家基本公共卫生服务项目---组织管理5、项目宣传不符合规范要求。项目政策宣传形式单一、个别卫生计生行政部门、项目执行单位项目政策宣传内容不符合规范的要求,只开展健康教育、疾病预防控制宣传,未进行项目政策相关内容的宣传。6、组织管理资料缺失。个别项目执行单位组织管理资料不完整、专业公共卫生机构和中医指导机构考核时未能提供组织管理资料,组织管理工作未按照国家要求开展,痕迹资料缺失。国家基本公共卫生服务项目---组织管理我省2016年度绩效考核发现的主要问题专业公共卫生机构指导督导责任未能有效落实。一、部分专业公共卫生指导机构未将对基本公共卫生服务项目指导的频次、范围和质量要求纳入工作计划,未提供内部项目分工,现场提供指导督导资料不完整。二、部分市、区级专业公共卫生指导机构指导频次不符合要求,指导督导未实现机构全覆盖。个别县区结核病防治所指导频次与市州结核病防治所要求的指导频次不一致。国家基本公共卫生服务项目---组织管理我省2016年度绩效考核发现的主要问题三、部分专业指导机构对基本公共卫生服务规范不熟悉,个别指导机构对基层医疗机构指导的不正确,提出的指导意见不切合工作实际,没有针对性。四、部分专业指导机构未能按照规范要求逐级开展指导督导工作,指导后未形成指导反馈报告或未将指导反馈报告下发给基层医疗卫生机构,未能跟踪基层医疗卫生机构进行整改落实。国家基本公共卫生服务项目---组织管理五、个别机构将指导督导与绩效考核同步进行。六、专业公共卫生机构、中医指导机构提供项目指导、督导、培训痕迹资料留存的不完整,个别指导督导笔录印刷下发。七、市、县区、基层医疗卫生机构提供的接受上级指导督导资料不能与专业公共卫生机构提供的指导督导资料全部印证。国家基本公共卫生服务项目---组织管理1、完善项目制度建设。各级卫生计生行政部门要严格落实项目的管理责任,做到职责明确,分工合理。2、健全分工协作机制。要进一步明确项目管理机构、专业公共卫生机构、中医医疗机构、基层医疗卫生机构的职责分工。规范和加强专业公共卫生机构、中医医疗机构对基层医疗机构的项目培训、业务指导和督导考核,确保问题整改追踪落实效果。■建议国家基本公共卫生服务项目---组织管理3、畅通信息系统应用。各级卫生计生行政部门要加强对居民健康档案信息系统和医疗卫生服务系统的建设,提升数据利用、信息共享、统计汇总等多项功能的服务能力,确保乡镇卫生院与村卫生室信息系统的互联互通。4、提升人员培训质量。各级卫生计生行政部门、专业指导机构要逐级开展管理人员、专业指导人员、基层卫生人员的服务规范和技术规范的培训,逐步提高基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度,提升项目服务能力和服务质量。国家基本公共卫生服务项目---组织管理5、实现项目宣传广覆盖。各级卫生计生行政部门、基层医疗卫生机构要采取多种方式、通过多种媒体平台宣传基本公共卫生服务项目政策,公示免费服务项目,提高居民对项目的知晓率和感受度。6、完善项目服务模式。各级卫生计生行政部门、基层医疗卫生机构要建立和完善以全科医生为核心的团队服务模式,落实责任区域,推进签约服务,将基本公共卫生服务与日常医疗服务紧密结合,为辖区居民提供综合、连续、动态、优质的健康管理服务。国家基本公共卫生服务项目---组织管理7、提升绩效考核的质量和效果。各级卫生计生行政部门、专业指导机构要把绩效考核作为推动项目优质实施的有效手段,合理确定考核任务目标,细化量化考核内容和标准,准确获得考核后数据,狠抓绩效考核过程的质量和考核结果的应用,实现考核结果和拨付资金挂钩。国家基本公共卫生服务项目---组织管理二国家项目绩效考核情况介绍•2009-2015年:基本公共卫生服务人均补助标准从15元增加40元,服务项目从9类增加到12类;服务对象覆盖了城乡全体居民,突出对孕产妇、儿童、老年人、重点疾病患者的健康管理。•2011年开始,原卫生部与财政部联合组织开展国家基本公共卫生服务项目绩效考核工作。•2011年~2016年,已连续开展了6年绩效考核国家基本公共卫生服务项目---组织管理国家基本公共卫生服务项目---组织管理(一)介绍国家考核覆盖范围国家基本公共卫生服务项目---组织管理绩效考核时间省(个)市(个)县区(个)乡镇卫生院/社区卫生服务中心(个)村卫生室(个)2011年10102040202012年16153264322013年11192244222014年9171836182015年1017204040五年考核覆盖范围2976110220-1302011年--2015年国家考核覆盖范围注:重复考核的地市、县区和机构不计入总数•每年的考核省份都涉及东、中、西部地区•有27个省(区、市)、2个县已接受两次国家考核。国家基本公共卫生服务项目---组织管理考核方式覆盖范围备注各省(区、市)自考核报告收集分析了28个省(区、市)和新疆兵团均向国家卫生计生委基层司提交了2015年度项目自考核情况报告收集时间截至7月25日现场考核19个被考核省(区、市),随机抽查20个城区(兵团考核的两个团作为城区)、18个县(含涉农区)、20个社区卫生服务

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