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石家庄尚康医院规章制度汇编2018年12月25日前言为保证我院医疗活动正常开展，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，特建立和健全医院各项规章制度，使我院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合我院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。本套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院办和编辑小组负责修订或增补，使之日臻完善。目录一、岗位职责（一）行政管理人员岗位职责1.院长职责……………………………………………………………………………………42.业务、行政副院长职责………………………………………………………………………43.门诊部主任职责………………………………………………………………………………44.医疗科科长职责……………………………………………………………………………55.护理部主任职责……………………………………………………………………………5（二）各级各类医疗技术人员岗位职责临床医师岗位职责1.副主任医师职责……………………………………………………………………………52.主治医师职责………………………………………………………………………………63.住院医师职责………………………………………………………………………………6临床护理岗位职责1.主管护师职责………………………………………………………………………………62.护师职责……………………………………………………………………………………73.病房护士职责………………………………………………………………………………7医技、药、卫人员岗位职责1.检验科医师职责……………………………………………………………………………72.医学影像医师职责………………………………………………………………………73.药房工作人员职责………………………………………………………………………8二、规章制度（一）行政管理制度1.院董事会办公制度………………………………………………………………………82.聘用制度、考勤制度、奖惩制度…………………………………………………………8（二）医疗管理工作制度1.门诊工作制度………………………………………………………………………………112.医学影像科工作制度……………………………………………………………………113.医嘱制度……………………………………………………………………………………124.处方制度……………………………………………………………………………………125.查房制度……………………………………………………………………………………126.值班、交接班制度…………………………………………………………………………137.会诊制度……………………………………………………………………………………138.检验科工作制度…………………………………………………………………………13（三）护理工作制度1.护理部工作制度……………………………………………………………………………142.治疗室工作制度……………………………………………………………………………14（四）病房工作制度……………………………………………………………………………15（五）物品、药品、器械管理制度1.药房工作制度………………………………………………………………………………152.西药房工作制度……………………………………………………………………………163.中药房工作制度……………………………………………………………………………164.物品管理制度………………………………………………………………………………165.药品管理制度……………………………………………………………………………16（一）行政管理人员岗位职责院长职责1．在董事会领导下，根据党和国家的有关方针政策，主持医院工作。全面领导医院行政、医疗、预防保健等各项工作。2．制订医院工作计划。工作目标，按期布置、检查、督促、总结工作，并向上级领导汇报。3．定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。4．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。5．负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。6．及时研究处理全院员工对医院工作的意见。7．抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。业务副院长职责1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3．深入科室了解医疗、护理情况，不断地提高医疗护理质量。4．负责组织全院医务人员业务技术学习、负责领导全院预防、保健、食品卫生等工作。5．负责组织领导门诊急诊工作以及病房治疗工作。6．负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。7．完成院长交办的其他工作。行政副院长职责1．在院长领导下，分管全院的行政和总务工作，协助院长做好财务管理。2．负责拟定医院各项行政工作管理制度，并负责经常督促检查。3．负责全院医疗设备的申请和购置，保证医疗所需物资供应工作。4．负责全院固定资产管理和消防安全工作。5．协助院长掌握医院财务收入支出，以及医院的成本核算工作。6．协助院长做好医疗保险的政策咨询、宣传、联络、医药费报销等各项相关事宜。门诊部主任工作职责1．在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。2．制定本门诊部的工作计划，协调组织实施，经常督促检查各科工作，定期总结汇报。3．负责对外业务的协调与处理工作。4．领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。5．组织本门诊部人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。6．督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。7．确定本门诊部医师的会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。医疗科科长职责1．在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。2．制定本科工作计划、组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3．领导本科人员，对病员进行医疗咨询工作，完成医疗任务。4．定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。5．组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。6．督促本科人员，认真执行医院各项规章制度和技术操作规程，严防差错发生，对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。7．安排医生轮岗、值班、会诊、出诊工作。决定科内病员的转院和组织临床病例讨论工作。8．领导本科人员的业务训练、技术考核和年终考核，提出奖惩意见。护理部主任职责1．在业务院长领导下，负责本部门行政管理工作。制定护理部工作计划，并组织实施，检查护理工作质量，定期总结汇报。2．督促护理人员严格执行岗位责任制和各项规章制度、技术操作规程和医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故。3．负责本部门护理人员的思想政治工作，教育护理人员认真履行岗位职责，改善服务态度，遵守劳动纪律。4．定期对医疗器械检查，保证使用性能良好。急救药品、物品要定点、定量、定位放置，及时补充、消毒、更换。制订本部门物资请领计划做好物资保管工作，保证日用品齐全。5．负责护理人员的轮岗、排班，经常深入各科室检查护理技术、质量、制度执行情况，复杂的技术亲自执行或指导操作。组织护理人员业务学习并进行考核，不断提高护理技术水平，对违反规定的要严肃处理并上报医院。6．督促检查护士、清洁员做好清洁卫生、保持室内外清洁整洁，医疗垃圾和生活垃圾要分开，防止交叉感染。7．定期与本部门护理人员讨论研究工作中存在的问题，提出改进工作意见或办法。8．定期召开工作座谈会，听取病人对医疗、护理、生活等方向的意见，必要时与相关部门联系或传达意见，共同改进门诊病房管理工作。9．负责做好病员陪护、探视人员的管理工作，使门诊病房保持整洁、安静、舒适、安全，实现病房管理制度化、规范化。（三）各级各类医疗技术人员岗位职责临床医师岗位职责副主任医师职责1．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研和培训工作。2．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。3．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。4．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术规程。5．指导全科结合临床实践开展科学研究工作。主治医师职责1．在科主任和副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。4．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签会诊，出(转)院病历。5．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。6．组织所属医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。住院医师职责1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2．对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。3．书写病历。新入院病员的病历，一般应予病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。科主任、副主任医师查房(巡诊时)，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。邀请他科会诊时，应陪同诊视。7．认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。8．认真实习、运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。11．执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。临床护理岗位职责主管护师职责1．在本科护理部主任的领导下工作。2．负责督促、检查本科室护理工作质量，及时提出存在问题，把好护理质量关。3．解决本科护理业务上的疑难问题，指导并参与急救危重病人的抢救工作。4．协助主任组织全科护理人员业务学习和技术指导工作。5．协助主任检查各科室规章制度执行情况和对差错事故的分析，提出防范措施。6．配合主任组织本科护师(士)的业务学习，拟订培训计划，负责讲课。7．协助主任搞好病房(或门诊)管理。8．执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。护师职责1．在主任领导下和主管护师指导下工作。2．参加护理临床实践，指导护士进行护理业务技术操作，正确执行医嘱及各项护理操作规程，发现问题并采取措施加以解决。3．参与本科急救病人的护理及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。4．负责本科护士的业务培训，制订学习计划，进行补课，协助护士长对护士进行技术指导。5．对科室出现的护理差错、事故进行分析，提出鉴定意见和防范措施。6．执行医院一切规章