2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：女性生殖系统解剖

2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：女性生殖系统解剖2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、关于会阴的描述，下列哪项不正确A、会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织B、会阴厚3～4cmC、会阴伸展性小D、由外向内为皮肤、筋膜、部分肛提肌和会阴中心键。E、会阴有广义和狭义之分2、骨盆底的组成，下列哪项不正确A、骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖隔B、盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分C、尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成D、骨盆底外层包括肛门外括约肌E、会阴体不属盆底组成部分3、做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管A、骨盆漏斗韧带B、卵巢固有韧带C、子宫骶骨韧带D、子宫动脉E、主韧带4、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的A、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C、切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D、切除阔韧带时，避免损伤膀胱E、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管5、右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的A、髂内动脉B、髂外动脉C、肾动脉D、腹主动脉E、髂总动脉6、子宫动脉来自A、髂外动脉B、髂内动脉C、腹主动脉D、臀上动脉E、肾动脉7、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自A、髂外动脉B、髂内动脉C、腹主动脉D、肾动脉E、以上都不是8、髂内动脉前干分支不直接供血的是A、卵巢B、子宫C、阴道D、膀胱E、输卵管9、关于子宫的解剖，下述哪项正确A、成年的子宫长7～8㎝，宽4～5㎝，厚2～3㎝B、成年人子宫体与子宫颈的比例为1：2C、子宫峡部的粘膜无周期性变化D、子宫颈主要由平滑肌构成E、成年妇女子宫颈管长4～5㎝10、维持子宫正常位置是A、盆底肌肉及筋膜的支托作用B、膀胱和直肠的支托C、子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托D、子宫四对韧带的作用E、腹腔压力作用11、关于子宫韧带的解剖，正确的是A、圆韧带起于子宫角，止于腹股沟B、阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方D、主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间E、子宫动静脉从阔韧带上部穿过12、卵巢表面的组织为A、腹膜B、卵巢白膜C、卵巢皮质D、结缔组织E、生发上皮13、关于输卵管各部，正确的是A、通入子宫壁内的为间质部B、间质部外侧的为壶腹部C、峡部比间质部的管腔窄D、漏斗部(伞部)为输卵管最宽大部分E、以上都不是14、子宫峡部是A、子宫颈阴道部B、子宫颈阴道上部C、子宫颈管最狭窄部分D、子宫颈与子宫体之间最狭窄部分E、子宫体最狭窄部分15、输卵管的组织解剖及生理作用是A、长6～8㎝B、峡部为输卵管腔最狭窄部C、伞部有“拾卵”作用D、内膜为复层柱状上皮E、输卵管粘膜不受性激素影响16、维持子宫前倾位置的主要韧带是A、阔韧带B、子宫圆韧带C、卵巢固有韧带D、主韧带E、子宫骶骨韧带17、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是A、骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带B、骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带C、骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带D、骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带E、输卵管，卵巢韧带18、关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确A、子宫颈分为阴道上部和阴道部B、宫颈峡部下端是组织学内口C、宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮D、宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能E、老年期宫颈宫体之比为1：119、关于阴道前庭的描述不正确的是A、为菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。B、阴道口与阴唇系带间有一浅窝，称为舟状窝。C、前庭球位于前庭两侧D、尿道外口位于阴蒂头前下方E、阴道口位于尿道口后方的前庭后部20、关于女性外生殖器解剖，正确的是A、女性外生殖器即外阴B、女性阴毛分布呈棱形C、双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D、前庭大腺开口于阴道内E、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区21、临产后的宫颈变化，正确的是A、宫颈管消失过程——先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C、经产妇官颈管先消失，宫口后扩张居多D、前羊水囊形成使宫口不易扩张E、破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张22、关于子宫下段，下列哪项是错误的A、系由子宫峡部形成，非孕时长约1㎝B、临产后由于子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段C、下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄D、子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环E、子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处二、A21、女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑A、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C、切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D、切断圆韧带时，避免损伤输尿管E、切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管2、女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，外阴血肿最易发生的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、阴阜部D、阴蒂部E、会阴部答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3～4cm，由外向内为皮肤、筋膜、部分肛提肌和会阴中心键。中心腱由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。分娩时保护会阴，避免发生裂伤。2、【正确答案】E【答案解析】骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为3层。1、外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)及一括约肌(肛门外括约肌)组成。球海绵体肌收缩时能紧缩阴道，又称为阴道括约肌。2、中层为泌尿生殖隔。由上下两层筋膜及其间的会阴深横肌及尿道括约肌(环绕尿道，控制排尿)组成，其中有尿道和阴道穿过。3、内层为盆隔。是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。自前向后有尿道、阴道和直肠穿过。肛提肌构成骨盆底的大部分。每侧肛提肌自前内向后外由耻尾肌、骶尾肌和坐尾肌3部分组成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纤维在阴道和直肠周围交织，有加强肛门和阴道括约肌的作用。3、【正确答案】B【答案解析】卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置，在做全子宫及单侧附件切除术时，最不易损伤输尿管。4、【正确答案】D【答案解析】子宫阔韧带：位于子宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离，包裹输卵管，其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行，内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。子宫阔韧带可分三部分：①卵巢系膜，为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分，由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜，为输卵管与卵巢系膜根之间的部分。③子宫系膜，为子宫阔韧带的其余部分，内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织，称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。由此描述可知，阔韧带和膀胱并不相邻，所以避免损伤膀胱的描述是错误的。5、【正确答案】D【答案解析】右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉，也可来自左肾动脉。6、【正确答案】B【答案解析】子宫动脉为髂内动脉前干分支。到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，分上下两支：上支较粗称为宫体支，至宫角处又分宫底支(分布于宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称为宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。7、【正确答案】D【答案解析】答案选D。本题属于解剖问题，即需要记忆的问题。右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。子宫动脉：为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支:上支较粗，沿子宫上缘迂曲上行称宫体支，至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支较细，分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。8、【正确答案】A【答案解析】卵巢动脉是自腹主动脉发出的，不是髂内动脉前干的分支。子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉是髂内动脉前干的分支。9、【正确答案】A【答案解析】成年的子宫长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。子宫颈内腔呈棱形，称为子宫颈管，成年妇女长约2.5～3cm。子宫颈突出于阴道内，内含有腺体，可分泌一种粘液，即宫颈粘液，这种粘液的性状和量的多少，与子宫内膜一样，受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。成年人子宫体与子宫颈的比例为2：1。10、【正确答案】C【答案解析】子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持。11、【正确答案】D【答案解析】A：圆韧带应止于大阴唇。B：阔韧带不富于肌纤维，它是双层腹膜皱襞。C：子宫是倾向前方的。E：子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。12、【正确答案】E【答案解析】卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮;其内有一层纤维组织称卵巢白膜。13、【正确答案】A【答案解析】本题选择A间质部外侧的为峡部，不是壶腹部。故B错。输卵管的4部分中，间质部是最狭窄的部分，其次为峡部。故C不对。输卵管管腔宽大的部分为壶腹部，不是伞部。故D错。输卵管由内向外分为4部分：1.间质部潜行于子宫壁内的部分，长约1cm,管腔最狭窄。2.峡部在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm。3.壶腹部在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm。4.伞部在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有拾卵作用。14、【正确答案】D【答案解析】在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其下端与子宫颈内腔相连。15、【正确答案】C【答案解析】输卵管应长8～14cm;间质部为输卵管腔最狭窄部;内膜应为单层柱状上皮;输卵管粘膜是受性激素影响的，故ABDE错，选C。16、【正确答案】B【答案解析】子宫圆韧带：为维持子宫前倾位的主要结构。骶子宫韧带：向后上牵引子宫颈，并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。17、【正确答案】B【答案解析】卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。18、【正确答案】C【答案解析】子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口;峡部的下端，因粘膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈粘膜，又称组织学内口。并不是由柱状上皮变为鳞状上皮。19、【正确答案】D【答案解析】尿道外口位于阴蒂头后下方，其后壁有一对尿道旁腺，其开口小容易有细菌潜伏。20、【正确答案】A【答案解析】B项应该是女性阴毛分布呈倒三角形，底部在上，尖端向下;C项错在腹股沟韧带连在髂前上棘与耻骨结节之间，而不是终止于小阴唇前端;D项错在前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。不是开口于阴道内;E项错在阴道前庭为双侧小阴唇之间菱形区，而不是双侧大阴唇之间。21、【正确答案】A【答案解析】宫颈管消失过程—先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多：初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张。C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多：经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。D.前羊水囊形成使宫口不易扩张：形成的前羊水囊称为胎胞，宫缩时胎胞楔入宫颈管内，有助于扩张宫口。E.破膜后胎先露部直