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职业卫生培训课件第一部分职业病概述职业病的概念职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。————《中华人民共和国职业病防治法》职业病危害：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业禁忌：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。职业卫生现状：煤矿职业病以尘肺病为主，据统计全国尘肺病患者中煤矿系统尘肺病患者占比46.8%，因大量吸入粉尘而患的尘肺病，正在严重威胁着数十万煤矿工人的生命和健康！如不采取有效措施加以预防和治疗，尘肺病的肆虐将严重损害煤矿生产力，另外噪声、射线和有毒有害气体也对煤矿职工身体健康造成一定的伤害，任何发展都不应以人的生命健康作为代价！?)第二部分：《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国职业病防治法》2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议通过；根据2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第24次会议《关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》修正《职业病防治法》第三条、第四条第三条职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。第四条劳动者依法享有职业卫生保护的权利。用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。工会组织依法对职业病防治工作进行监督，维护劳动者的合法权益。用人单位制定或者修改有关职业病防治的规章制度，应当听取工会组织的意见。第三章劳动过程中的防护与管理用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作；（二）制定职业病防治计划和实施方案；（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；（五）建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；（六）建立、健全职业病危害事故应急救援预案。《职业病防治法》第二十一条第三章劳动过程中的防护与管理保护第三十五条用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。劳动者不履行前款规定义务的，用人单位应当对其进行教育。《职业病防治法》第三十五条《作业场所职业健康监督管理暂行规定》第十一条存在职业危害的生产经营单位应当建立、健全下列职业危害防治制度和操作规程：（一）职业危害防治责任制度；（二）职业危害告知制度；（三）职业危害申报制度；（四）职业健康宣传教育培训制度；（五）职业危害防护设施维护检修制度；（六）从业人员防护用品管理制度；（七）职业危害日常监测管理制度；（八）从业人员职业健康监护档案管理制度；（九）岗位职业健康操作规程；（十）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。职业病诊断机构应当按照《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》和国家职业病诊断标准，依据劳动者的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等，进行综合分析，作出诊断结论。劳动者应当填写《职业病诊断就诊登记表》。你知道职业病诊断鉴定流程吗？构成职业病必须具备的四个条件？（1）患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者；（2）必须是在从事职业活动的过程中产生的；（3）必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的；（4）必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。对接触职业病危害的劳动者，煤矿应当按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由煤矿承担。职业健康检查由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。根据职工职业健康检查报告，煤矿企业应当采取的措施：（1）对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位；（2）对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置；（3）对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；（4）对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断；（5）对存在职业病危害的岗位，改善劳动条件，完善职业病防护设施。国家安全生产监督管理总局令第76号《用人单位职业病危害防治八条规定》于2015年3月23日国家安全生产监督管理总局局长办公会议审议通过：《用人单位职业病危害防治八条规定》一、必须建立健全职业病危害防治责任制，严禁责任不落实违法违规生产。二、必须保证工作场所符合职业卫生要求，严禁在职业病危害超标环境中作业。三、必须设置职业病防护设施并保证有效运行，严禁不设置不使用。四、必须为劳动者配备符合要求的防护用品，严禁配发假冒伪劣防护用品。五、必须在工作场所与作业岗位设置警示标识和告知卡，严禁隐瞒职业病危害。六、必须定期进行职业病危害检测，严禁弄虚作假或少检漏检。七、必须对劳动者进行职业卫生培训，严禁不培训或培训不合格上岗。八、必须组织劳动者职业健康检查并建立监护档案，严禁不体检不建档。用人单位职业病危害防治八条规定第三部分：个体防护2.个体防护装备种类头部防护呼吸防护眼面防护听觉防护手部防护足部防护躯体防护皮肤防护坠落防护1－普通,2-防尘，3－防水，4－防寒，5－防冲击，6－防毒，……9－防高温，10－防电磁辐射，11－防射线，12－防酸碱，……“1”特种防护用品“0”一般防护用品3.个体防护装备检查内容配备的符合性配备人群的符合性选用的符合性防护用品的有效性是否达到防护要求实施的符合性工人戴没戴、正不正确定期更换(2)呼吸防护用品的选择、使用与维护（GB/T18664）有害环境选择污染物种类危害程度(作业状况)作业人员有害环境识别有害环境性质？判定危害程度？是否能够识别有害环境？是否缺氧及氧气浓度值？是否存在污染物及浓度？污染物状态(颗粒物或气体)？IDLH环境非IDLH环境有害环境性质未知缺氧或无法确定浓度未知、达到或超过IDLH确定危害因数危害因数与APF比较呼吸防护用品的选择、使用与维护（GB/T18664）IDLH立即威胁生命和健康APF指定防护因数呼吸防护用品的选择、使用与维护（GB/T18664）非IDLH环境的防护,应洗择APF大于危害因数的呼吸防护用品。各类呼吸防护用品的APF佩戴后人员实际接触浓度/强度＜职业接触限值隔音耳塞的降噪值有两种国际标准SNR和NRR，SNR是按照国际标准ISO4969-2检测的单值降噪值；NRR是按照美国标准ANSIS3.19-1974标准检测的单值降噪值。相比来讲，同一种耳塞的SNR会比NRR高3分贝左右。如：NRR:28dB上限为85+28＝113dB个体防护用品的有效性实施的符合性现场查看是否佩戴，佩戴是否正确劳动防护用品的佩戴、使用和管理是安全生产的第一道防线又是安全生产的最后一道防线职工上班时要做到“两穿好、两戴好”即：穿好工作服、工作鞋，戴好安全帽，佩戴好自救器和防护用品。正确佩戴和使用个人安全防护用品、用具，是保护劳动者安全与健康的一种防护措施。1、对于接触有毒有害气体或大量粉尘等环境下进行工作的人员，企业应给其发放专用的口罩、防毒面具等防护用品。2、在有噪声、强光、辐射热和飞溅火花的生产场所，要给工人配备护罩、耳罩、护镜、绝热鞋、工作服等劳保用品。3、电工、焊工要配备绝缘鞋和绝缘手套。4、可能产生大量一氧化碳等有毒气体的场所，要配备防毒救护用具。1、劳动者应当自觉穿戴劳动保护用品。2、岗前岗中体检好，健康损害早知道。3、安全装置和防护设施是预防职业病的有效手段。4、劳动者应当接受职业卫生培训和体检。5、戴耳塞，防噪声，安全作业不耳聋。6、工作场所应当符合职业卫生要求。7、职业病防治坚持预防为主、防治结合的方针。8、用人单位是防治职业病的第一责任人。第四部分：职业危害因素煤矿职业危害因素有粉尘、噪音、高温、有毒有害气体（液体）、电离辐射等。你会接触到几种？粉尘作业戴口罩，不得尘肺身体好。1、粉尘：是指悬浮在空气中的固体微粒粉尘对肺部的作用：由于长期吸入生产性粉尘而产生的尘肺病，是一种常见的危害性较大的职业病。由于粉尘的性质不同，对肺组织引起病理改变也有差异，粉尘所引起的肺部疾病可分为三大类。1、尘肺。2、肺粉尘沉着症。3、有机性粉尘引起的肺部病变。煤矿作业场所粉尘接触浓度管理限值判定标准：粉尘种类游离SiO2含量（%）呼吸性粉尘浓度（mg/m3）煤尘＜102.5矽尘10≤～≤500.750≤～≤800.3＞800.2水泥尘＜101.5【关注职业安全健康】尘肺病的诊断与治疗诊断尘肺病需要具备的要素诊断尘肺病的必备要素包括：职工接触粉尘作业史、现场粉尘危害调查与评价资料，临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定尘肺病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为尘肺病。尘肺病容易并发哪些疾病由于尘肺病病人肺组织纤维化导致肺部抵抗力降低，容易并发肺部感染、肺结核、慢性肺源性心脏病、自发性气胸、肺气肿、心功能不全等疾病。一旦出现这些并发症，应及时就医。尘肺病患者如何预防并发症由于尘肺病人肺部抵抗力较低，容易并发各类肺部疾病，尤其是肺结核、肺部感染等，因此，尘肺病人要注意远离结核病人，预防合并肺结核。同时，要注意预防感冒，在感冒流行期不要到人员过于集中的地方，减少肺部感染的机会。此外，还应注意保持大便通畅和防止突然过分用力、避免用力咳嗽，咳嗽时要及时治疗，预防和减少气胸的发生。尘肺病患者生活中应注意事项目前，尘肺病尚无有效方法治愈，对于早期尘肺病病人来说，通过加强营养、适度锻炼、提高免疫力和预防感冒等措施，一般不影响正常生活，并能达到正常寿命。尘肺病病人日常生活中要注意以下几点：1.增强体质，锻炼呼吸功能。通过坚持锻炼，可增强体质，增加肺活量,改善肺通气功能。锻炼时要因人而宜,不要过度劳累。2.预防和控制并发症。加强医疗保健,积极预防和治疗并发症，是缓解病情进展、提高生命质量和延长病人寿命的重要方面。3.保持良好精神状态。保持乐观的情绪和良好的精神状态,有助于增强身体免疫力，对尘肺病的康复有着积极作用。因此，要及时调整疑虑、痛苦、急躁、恐惧、失望等不良心理。4.居室气温适宜。经常通风换气,保持室内空气新鲜。5.合理饮食和起居。由于尘肺病人的脾胃功能失调,因此，应选择健脾开胃,清肺补肺,有营养易吸收的饮食。合理安排生活起居，养成良好的生活行为方式。目前我国煤矿主要采取以风水为主的综合防尘技术措施，即一方面用水将粉尘湿润扑获；另一方面借助风流将粉尘排出井外，按具体功能，可划分为四类：（1）减少粉尘产生的措施。主要包括：煤层（体）注水、改进采掘机械结构及其运行参数、湿式凿岩、湿式打眼、爆破使用水炮泥、合理确定炮眼数目和装药量等。（2）降尘措施。主要包括各产尘地点的喷雾洒水、采掘机械内外高压喷雾、放炮前后喷雾、支架喷雾、装岩（煤）洒水、转载点喷雾洒水、除尘器除尘、