自闭症概述及治疗

自闭症概述及治疗——关爱自闭症儿童走出来，你的世界会很精彩！自闭症一、自闭症的定义、特征及分类二、自闭症儿童的心理行为问题三、自闭症评定量表四、自闭症的诊断与矫治自闭症又叫孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是社会交往功能障碍，言语交流困难，固定刻板的行为模式和兴趣（一）定义自闭症？《精神疾病诊断与统计手册》第五版DSM-V自闭症谱系障碍1.社交沟通及互动的异常发展2.狭窄重复的行为和兴趣自闭症谱系障碍包括：1.自闭症2.亚氏保加症3.自闭症倾向1.男女比例：4:12.女孩症状，特征更严重3.三成智力正常，三成轻度弱智，四成中度或严重弱智必须在三岁之前于社交互动、社交沟通、语言及假想性游戏等三方面出现发育迟缓。1.社交障碍2.语言交流障碍3.独特兴趣与刻板行为（二）心理行为特征（1）缺乏社交凝视、微笑和依恋；交会性注意缺陷（2）缺乏社会交往技巧（3）不能进行正常游戏：例如：“过家家”等想象性游戏，孤独症患儿对于合作游戏缺乏兴趣、缺乏想像力、创造力，不会在游戏中扮演角色，常常拒绝参加集体游戏。不能遵守社会规则，不能建立伙伴关系。孤独症患儿的一个重要特征是缺乏眼对眼的凝视。1.社交障碍：是孤独症的核心症状（1）语言发展迟缓（2）缺乏实际意义的交流2.语言交流障碍（1）有独特的兴趣对象（2）坚持特殊的日常习惯或仪式（3）重复单调而无目的的身体动作3.独特兴趣与刻板行为比较内容自闭症ADHD起病年龄3岁以前3岁以后发病率0.8％～1％3％～5％智力发育水平明显落后智力正常交往障碍明显不明显语言障碍（刻板、重复语言）明显不明显刻板行为明显不明显兴趣范围狭窄明显不明显自闭症与ADHD比较表1、隔离型（1）不喜欢与人接触，缺乏人际交往能力。（2）口语表达能力差，有的自闭症儿童一生都没有口语能力。（3）非口语表达能力，如不能用眼神与人接触，也不能理解别人的传情。（4）通常只有刻板性行为，缺乏模仿能力。（5）明显的情绪障碍，喜怒哀乐变化无常。（三）分类（1）能与人接触，有时会表达自己的要求但不主动，缺乏人际交往能力。（2）口语表达能力可以，但表达的意思多是重复的、简单的。（3）有体态语言等非口语的表达能力，但是在理解力方面不行，无法理解别人的传情。（4）刻板行为和模仿能力可以，但想象力很差。（5）有一定的情绪障碍，显得冷漠、被动和迟钝。2.被动型（1）能与人接触，有时会主动亲近他人。（2）口语表达能力可以，但是在发音和声调上都可能有异常。（3）有体态语言等非口语表达能力，但运用比较差，社会沟通能力差。（4）没有非常明显的刻板行为，但偏向于重复性强的排列性游戏，有时执迷于一种活动。（5）没有明显的情绪障碍，但给人的感觉还是缺乏热情和冷漠。3.主动和特异型（一）情绪情感问题（二）社会适应问题（三）不良行为问题二、自闭症儿童的心理行为问题1.焦虑2.自我中心3.恐惧4.孤独5.忧郁（一）情绪情感问题1.没有独立的交往能力2.对环境变化的适应能力差3.不会根据环境改变行为方式（二）社会适应问题1.自我刺激行为2.同一性问题3.攻击行为4.多动行为（三）不良行为问题三、自闭症的评定量表（一）儿童期孤独症评定量表（CARS）（二）孤独症行为量表（ABC）四、自闭症儿童的治疗及训练策略（一）ABA（二）TEACCH（结构化教学）（三）地板时间（五）RDI（人际关系发展介入法）（六）感觉统合治疗（七）听觉治疗（八）视觉治疗（九）音乐治疗（九）心理治疗（十）PCI（游戏文化介入法）（十一）社交沟通-情绪调节-协作支援模式（十二)食疗（十三）辅助沟通（十四）药物（十五)早期介入丹佛模式ESDM四、自闭症儿童的治疗及训练策略1.回合式教学法（DTT)2.早期密集行为干预（EIBI）3.随机教学法4.关键反应训练（PRT）5语言行为干预（VBI）应用行为分析1970年代美国北卡罗来纳州大学的医学，心理和教育专家共同研究开发的针对孤独症和相关交流障碍儿童的一套教育和训练方法。国际公认具实证的自闭症训练策略着重有科学实证的自闭症训练与研究针对自闭症儿童的思想、学习、行为特点设计结构化教学法早期介入丹佛模式ESDM美国加州大学心理学教授罗杰斯和自闭症的首席科学家道森共同开发的一种针对年龄在12--48个月的孤独症儿童的早期综合行行为干预方法。采用团队方式实施干预：治疗师、家庭成员、心理学家、语言病理学家、教师等一对一教学模式结构化教学法孤独症早期行为特征1.对声音没有反应2.难于介入同龄儿3拒绝接受变化4.对环境冷漠5.鹦鹉学舌6.喜欢旋转物品7.莫名其妙地发笑8.抵抗正常学习方法9.奇怪的玩耍方式10.动作发展不平衡11.对疼痛不敏感12.缺乏目光对视13特别依靠某一物品14.不明原因的哭闹孤独症早期行为特征15.特别好动或不动16.拒绝拥抱17.对真正的危险不惧怕18.用动作表达需求以上18种行为就是孤独症的早期表现，如果发现孩子同时具备以上7种行为，就应该怀疑他有孤独症倾向了。孤独症早期行为特征高频音乐疗法—高频音乐疗法能把孤僻的症状缩小到很小的程度，它的原理在于通过刺激听觉系统，达到刺激大脑的目的。高频音乐能够提高耳能量，同时也会弱化身体对声音的吸收，使声音能够自主的通过，把声音传导通道用身体变为耳朵，让耳有能力去处理所有的声音。经过一段时间的调理治疗，使用者将能像正常人那样用耳朵吸收声音。用音乐来表达孩子心中最深的感受迪普音是一种对频率、相位都进行过特殊处理的声音，它的频率与人耳固有频率相同，能够在耳蜗、耳前庭狭窄的空域内引起共振，并通过共振对中耳、内耳进行按摩理疗，对耳神经能起到调剂的作用，减轻耳前庭功能紊乱状态，反馈到人的大脑、中枢神经和脑垂体，帮助内啡肽生成，降低、平抚焦虑不安的情绪。．“迪普音”音乐疗法——用音乐来表达孩子心中最深的感受与光同行谢谢