外科护理学期末考试

外科护理学期末考试姓名成绩一、名词解释（3*5）门静脉高压症Charcot三联征关节脱位腰椎间盘突出症Murphy征阳性二、填空题（0.5*45）1、骨折治疗的三大原则是（）、（）、（）2、按照肠壁有无血运障碍可分为（）、（）3、肠梗阻的四大临床表现为（）、（）、（）、（）4、阑尾炎的病理类型可分为（）、（）、（）、（）5、急性阑尾常见的重要体征（），压痛点在（），即（）6、痔所在部位的不同可分为（）、（）、（）7、肛瘘由（）、（）、（）组成。8、门静脉高压形成后，发生（）、（）、（）病理变化9、原发性肝癌按照组织学分类可分为（）、（）、（）10、目前治疗肝癌最为有效的方法是（）11、急性胰腺炎的病理分类（）、（）12、急性胰腺炎诊断的主要依据是（）13、前列腺增生最常见的早期症状是（），最主要的症状是（）14、膀胱刺激征的表现是（）、（）、（）15、肾结核的主要感染方式是（），病原菌主要来自（）16、骨折的特有体征（）、（）、（）17、关节脱位的特有体征（）、（）、（）18、泌尿系统最多见的肿瘤是（）三、单项选择题（1*20）1.大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是（）A.右下腹B右上腹C右腰部D上腹部或脐周围E耻骨上部2.急性阑尾炎的主要临床症状是（）A.转移性右下腹痛B畏寒发热C恶心呕吐D食欲下降E腹泻或便秘3、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现是A静息痛B趾甲增厚变形C肢端发绀，发凉D下肢肌肉萎缩E足背动脉搏动消失4、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止（）B.内出血B盆腔脓肿C肠粘连D切口感染E肠瘘5、绞窄性肠梗阻的表现不包括（）C.持续性剧烈腹痛B早期出现休克C腹膜刺激征D肠鸣音活跃E腹腔穿刺抽到血性液6、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备（）D.粘连性肠梗阻B肠扭转C麻痹性肠梗阻D肠套叠E蛔虫性肠梗阻7、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）E.胃肠减压后腹痛减轻B呕吐后腹胀减轻C轻度压痛无肌紧张D肛门排便排气E肠鸣音亢进转为消失8、给急腹症病人行直肠指检时，如指套染有血性黏液，应首先考虑为（）F.消化道出血B消化道穿孔C肠绞窄D急性胰腺炎E急性阑尾炎9、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，脉氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是（）G.单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E阑尾穿孔腹膜炎10、某患儿，肠套叠20小时，主要的处理措施是（）H.禁食B胃肠减压C空气灌肠复位D手法复位E手术复位11、男性，40岁，突发急性阑尾炎，急诊入院拟行急诊手术切除阑尾，术前准备时护士不要给病人（）I.备皮B用术前针C禁饮食D灌肠E安慰12、Murphy征阳性多见于（）A急性胆囊炎B急性胰腺炎C胃十二指肠溃疡穿孔D胆总管结石13、出现夏柯三联征的胆道疾病是（）J.急性胆囊炎B胆囊结石C胆总管结石合并胆管炎D肝内胆管结石E萎缩性胆囊炎14、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）K.黄疸进行性加深B低血压、意识不清C胆囊肿大、有压痛D体温升高、脉速E白细胞计数增高15、急性重症胆管炎的治疗原则是（）A使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸解平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术B在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术C应尽量采用非手术疗法D需行急性胆囊引流E以上都是16、在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的（）A禁食和胃肠减压B应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌C给予吗啡止痛D应用抗生素E抗休克治疗17、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是()L.大量饮酒和暴饮暴食B手术创伤C胆道疾病D并发于流行性腮腺18、以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）A.右上腹痛B疼痛向右肩部放射C墨菲征阳性D可触及肿大胆囊E黄疸明显19、T管引流病人哪项不妥（）AT形管妥善固定B保持引流通畅C每周更换引流瓶一次D记录胆汁量及性质E观察全身情况20、关节脱位的特征性表现是（）A、关节肿胀B弹性固定C活动障碍D局部疼痛E关节腔积血四、共用题干选择题(1*15)1、患者70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。1）、该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是A.蹲位B左侧卧位C右侧卧位D胸膝位E截石位2）、该病人肛门坐浴的水温应为A.20-26度B30-36度C40-50度D50-56度E60-66度3）、上述病人的有关处理哪项不妥A.避免辛辣食物B多吃水果C腹缓泻剂D采用肛门指检E外用消炎软膏2、共用题干男性，30岁，因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。1）急诊科护士为他做的最有价值的工作是（）A.夹板临时固定B传呼医师来处理C给服用止痛药D提供一张床铺E送去一杯水，做好安慰2）早期应首先注意观察的并发症是（）B.内脏损伤B休克C感染D骨筋膜室综合征E愈合障碍3）住院后行牵引术，正确的护理是（）C.保持床体向右倾斜B保持床体向左倾斜C保持床体平置D保持床尾（足端）抬高E保持床头（头端）抬高3、共同题干男性，7岁。1小时前从1m高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及胀痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。1）、你认为目前可能发生了A肘关节后脱位B肘关节前脱位C肘关节侧方脱位D肱骨髁上伸直型骨折E肱骨髁上屈曲型骨折2）在护理过程中，应特别注意是否伤及D.肱二头肌B肱三头肌C尺神经D头静脉E肱动脉3）患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是E.给予安慰和关怀B给予止痛剂C抬高患肢，活动手指D减小右肘屈曲度，另行固定E立即手术4）在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B骨愈合障碍C肢体畸形D剧烈疼痛E骨折脱钙5、共用备选答案A腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛M.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性N.腹痛轻，呈持续性O.起病急，呈持续性阵发性加重P.发病急，呈阵发性腹部绞痛1）炎性急腹症腹痛的特点是（）2）穿孔性急腹症腹痛的特点是（）3）出血性急腹症腹痛的特点是()4）梗阻性急腹症腹痛的特点是()5）绞窄性急腹症腹痛的特点是()五、问答题（4*5）1、T型管引流的护理？2、出现哪些情况应考虑绞窄性肠梗阻的可能性？3、膀胱冲洗的护理？4、三腔管压迫止血的插管方法？5、阑尾炎病人的手术后护理措施有哪些？麦氏点如何定位？六、病例分析题（7分）•患者，男，47岁。因突然吐血2小时入院。患者2小时前无明显诱因开始出现吐血,为暗红色,大约1200Ml,立即就诊于我院，给予收入院治疗。既往体健，无溃疡病史,酗酒20余年。•查体：T39℃、P110次/min、R30次/min、BP80/55mmHg。神清、贫血外貌，体型偏瘦，心、肺(-),前胸有3枚蜘蛛痣。腹平软，未触及包块，肝未触及,腹水征(±)。•辅助检查:•血常规RBC3.1×1012/L，肝功能ALT68U/L,AST66•腹部B超示肝缩小,脾大。•食道吞钡检查:钡剂充盈时食道呈虫蛀样改变;排空时呈串珠样改变。初步诊断为：肝硬化门静脉高压,上消化道大出血1、为什么诊断该病人是肝硬化门静脉高压,上消化道大出血?（3分）2.如何抢救护理？（4分）