中西医结合治疗急性胰腺炎的临床护理分析

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床护理分析李娇【摘要】目的分析中西医结合方法在治疗急性胰腺炎的临床效果，得出护理体会。方法选取2014年9月至2015年8月我科收治确诊患有急性胰腺炎患者74例，按照随机平均数字法分为单纯西药组和中西医结合组，对比两组患者的临床治疗效果，总结治疗急性胰腺炎的护理方法。结果经过1周的治疗后，中西医结合组的治疗总有效率为97.3%，明显高于单纯西医组的总有效率的83.8%，组间差异明显（P0.05）。讨论中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著，能够加速血清淀粉酶恢复，调节体温、促进肠胃蠕动，纠正白细胞含量，有效降低死亡率，该治疗方法值得在临床上广泛推广。【关键词】中西医结合；急性胰腺炎；临床护理急性胰腺炎是由多重复杂病因导致的胰腺自身组织出现水肿、出血或坏死的炎性症状，急性临床表征为恶心、呕吐、发热、血胰酶增高等[1]。目前临床上多采用西医保守治疗为主，本文探讨中西医结合治该病的临床效果，现作报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月至2015年4月我院收治确诊患有急性胰腺炎患者74例，其中男性42例，女性32例，年龄范围在19~69岁，平均年龄（33.6±8.2）岁，病程7d~30d，平均病程（12.2±6.5）d。根据治疗方法的差异将74例患者随机平均分为单纯西医组（37例）和中西医结合组（37例），两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无统计学意义（P0.05），具有比较意义。1.2方法单纯西医组：为入选患者制定一个科学健康的膳食计划，适当禁食、禁饮、胃肠减压，纠正水电解质紊乱症状，静脉营养输液，同时给予抗生素、H2受体等治疗，严密监测患者的生命体征，预防并发症。中西医结合组：（1）在单纯西医组的基础上加用中药治疗选择大承气汤加减治疗，中药配方：大黄、厚朴、芒硝等。针对有发热、头晕等症状的患者，可加入柴胡、蒲公英等药材。针对伴随便秘、肠道蠕动缓慢的患者可增加大黄用量。针对有冥想腹胀患者，可加入目遂。针对出现恶心、呕吐等症状的患者，可加入茯苓、竹茹等药材。中药剂量的增减根据患者的病情轻重而定。中药鼻饲或口服后胃肠减压，在下一次使用中药前10-20分钟，夹管并暂停胃肠减压。频繁使用，促进胃肠动力恢复，打通胃肠通道。(2)中药直肠滴入采用大承气汤加减灌肠，重用大黄，芒硝，配合中药口服，在胰腺炎初期，与中药口服配合，强调足量，q2h~q4h中药直肠滴入一次，待肠麻痹症状改善后逐渐减次。促进胃肠动力恢复。(3)穴位注射采用新斯的明穴位注射足三里，促进肠道动力。(4)中药封包外敷及烤灯治疗使用中药在胰腺及其渗出部位外敷，配合红外线烤灯，促进胰液吸收。在胰腺炎恢复期，通过中医辨证论治，使用中药调理脾胃，调畅气血，可有效减少胰腺炎并发症。1.3疗效判定显效：临床症状消失，疼痛消失，肠鸣音正常，血清淀粉酶正常；有效：临床症状明显好转，疼痛减轻，肠鸣音逐渐恢复正常，血清淀粉酶逐渐恢复正常。无效：临床症状没有减轻或加重，各项检查均未好转。总有效率=（显效+有效）/总数*100%。1.3统计学分析跟踪记录两组患者的治疗后临床效果的相关数据，所得的相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS12.0，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。2.结果如表1所示，经过1周的治疗后，中西医结合组的治疗总有效率为97.3%，明显高于单纯西医组的总有效率的83.8%，组间差异明显（P0.05）。表1两组患者的治疗效果对比[n(%)]组别显效有效无效总有效率中西医结合组（37例）30（81.1）6（16.2）1（2.7）36（97.3）单纯西药组（37例）22（59.5）9（24.3）6（16.2）31（83.8）P值P0.05P0.05P0.05P0.053.讨论急性胰腺炎病因复杂，病变程度轻重差异明显，症状较轻的患者多以水肿为主，而病情较严重的会出血或坏死，甚至引发腹膜炎、休克等并发症，病死率较高[2]。患者的致病原因各有不同，经过调查发现，大多舒缓着均有暴饮暴食的不良习惯，此外受寒、情绪不稳定等也容易引发胰腺炎[3]。本次试验结果显示，经过1周的治疗后，中西医结合组的治疗总有效率为97.3%，明显高于单纯西医组的总有效率的83.8%，中西医结合治疗胰腺炎的临床效果明显好于单纯西医治疗。采用中西医结合治疗急性胰腺炎的护理方法主要从以下三个方面着手：一是双重静脉给药。首先消炎、抗休克、扩容以及高营养治疗，并输入生长抑素抑制胰腺内、外分泌，缓解胰管压力，排除胰腺液。二是饮食护理，治疗期间患者禁食、禁饮可以减轻肠道蠕动压力，促使胰腺液排出，缓解胰腺压力[4]。直到患者的呕心、呕吐、腹痛消失后才能进食流质、低脂的食物。在治疗期间要密切关注患者的心理状态，以亲切和蔼的态度与患者沟通，多讲一些轻松愉快的话题，让患者保持乐观愉快的心态。三是做好肠胃减压。先固定胃管，防止胃管扭曲、脱出，检查负压器是否漏气，定时用热水冲洗胃管，及时清理胃管中的排出液。参考文献[1]耿荣.谈谈中西医结合治疗急性胰腺炎的方法及护理[J].中国保健营养,2013,01:442-443.[2]郭丽颖.中西医结合治疗急性胰腺炎58例临床疗效观察及护理体会[J].中国现代药物应用,2013,11:153-154.[3]刘娜.中西医结合治疗急性胰腺炎56例临床观察[J].中医药导报,2014,01:52-53.[4]郑秀丽.中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析[J].辽宁中医杂志,2014,04:792-794.来源:中文报刊科技数据库