药理学

山东大学网络教育学院课程名称：年级：层次：专业：姓名：学号：20年月日1、复习资料答案由班委整理上传，仅供参考，2、请学生打印模拟试题考试后作为作业上交药理学专科试卷一一、名词解释1受体：受体是与配体结合的位点，主要存在细胞膜或细胞浆或细胞核的大分子化合物，如蛋白质、核酸、脂质等。其某个部分的立体构象具有高度选择性，能准确地识别并特异地结合某些立体特异性配体（能与受体结合的物质）。这种特定结合部位即称为受点。2治疗指数：一般以动物半数致死量(LD50)和治疗感染动物的半数有效量(ED50)之比来衡量。即治疗指数（TI）＝LD50/ED50。3零级动力学消除：单位时间内消除恒定的量的药物的消除方式这种消除半衰期不恒定。4、半衰期：半衰期（t1/2）指血药浓度降低一半所需要的时间。二、填空题（30空,每空0.5分,共15分）1.受体激动可引起心脏心率兴奋,骨骼肌血管和冠状血管扩张,支气管平滑肌扩张,血糖升高。2.有机磷酸酯类中毒的机理是不可逆抑制AChE（或乙酰胆碱酯酶）,可选用阿托品和解磷定解救。3.癫痫强直阵挛性发作首选苯妥英钠（或苯巴比妥）,失神性发作首选乙琥胺（或丙戊酸钠）。复杂部分性发作首选卡马西平,癫痫持续状态首选地西泮。4.左旋多巴是在H2受体转变为胃和十二指肠溃疡而发挥抗震颤麻痹作用.5.哌替啶的临床用途为多种剧烈疼痛,心源性哮喘,分娩止痛,人工冬眠。6.强心苷的毒性反应表现在胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏反应方面。7.西米替丁为H2受体阻断剂,主要用于胃和十二指肠溃疡。8.糖皮质激素用于严重感染时必须与足量、有效、敏感的抗菌药物合用,以免造成感染扩散。三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。30题,每题1分,共30分）A.1.两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药A.作用强度B.最大效应C.内在活性D.安全范围E．治疗指数C2.丙磺舒增加青霉素的药效是由于A.与青霉素竞争结合血浆蛋白，提高后者浓度B.减少青霉素代谢C.竞争性抑制青霉素从肾小管分泌D.减少青霉素酶对青霉素的破坏E．抑制肝药酶D3.治疗重症肌无力首选A.毒扁豆碱B.匹鲁卡品C.琥珀酰胆碱D.新斯的明E.阿托品C4.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是A.支气管平滑肌B.胆道平滑肌C.胃肠道平滑肌D.子宫平滑肌E.尿道平滑肌C5.治疗过敏性休克首选A.苯海拉明B.糖皮质激素C.肾上腺素D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素B6.选择性作用于β1受体的药物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素D7.选择性α1受体阻断药是A.酚妥拉明B.可乐定C.α-甲基多巴D.哌唑嗪E.妥拉唑B8.地西泮不具有下列哪项作用A.镇静、催眠、抗焦虑作用B.抗抑郁作用C.抗惊厥作用D.抗癫痫E.中枢性肌肉松弛作用D9.在下列药物中广谱抗癫痫药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.乙琥胺C10.治疗三叉神经痛可选用A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.乙琥胺E.阿司匹林C11.成瘾性最小的药物是A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛D.可待因E.哌替啶E12.吗啡中毒最主要的特征是A.循环衰竭B.瞳孔缩小C.恶心、呕吐D.中枢兴奋E.血压降低B13.下列哪个药物是最强的环氧酶抑制剂之一A.保泰松B.乙酰水杨酸C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.布洛芬14．治疗急性心D14、肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是A．奎尼丁B．胺碘酮C．普萘洛尔D.利多卡因E．维拉帕米D15．强心苷治疗心衰的原发作用是A．使已扩大的心室容积缩小B．降低心肌耗氧量C.减慢心率D.正性肌力作用E．减慢房室传导E16．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关A.心率加快B.体位性低血压C．搏动性头痛D.升高眼内压E.高铁血红蛋白血症C17．呋塞米利尿的作用是由于A.抑制肾脏对尿液的稀释功能B．抑制肾脏对尿液的浓缩功能C．抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能D．抑制尿酸的排泄E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收A18．肝素过量引起自发性出血的对抗药是A．硫酸鱼精蛋白B．维生素KC．垂体后叶素D．氨甲苯酸E．右旋糖酐C19.下列哪个药属于胃壁细胞H+泵抑制药A．西米替丁B．哌仑西平C．奥美拉唑D．丙谷胺E．硫糖铝B20.下列哪个药物适用于催产和引产A.麦角毒B．缩宫素C．前列腺素D．麦角新碱E．麦角胺D21．磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是A．促进葡萄糖降解B．拮抗胰高血糖素的作用C．妨碍葡萄糖的肠道吸收D．刺激胰岛B细胞释放胰岛素E．增强肌肉组织糖的无氧酵解D22.环丙沙星抗菌机理是A．抑制细菌细胞壁的合成B．抗叶酸代谢C．影响胞浆膜通透性D．抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成E．抑制蛋白质合成E23.与β-内酰胺类抗菌作用机制无关者为A.与PBPs结合B.抑制转肽酶C.激活自溶酶D.阻止粘肽交叉联接E.抑制DNA回旋酶D24.下列药物中哪种药物抗铜绿假单胞菌作用最强A.羧苄西林B.替卡西林C.阿莫西林D.呋苄西林E.双氯西林D25.能渗透到骨及骨髓内首选用于金葡菌骨髓炎的抗生素为A.红霉素B.乙酰螺旋霉素C.头孢氨苄D.克林霉素E.阿齐霉素四、简答题1.氯丙嗪中枢神经系统的药理作用。2.简述氨基苷类主要不良反应。参考答案：1.氯丙嗪的药理作用：①中枢神经系统抗精神病作用：安定，镇静;镇吐作用，作用于延髓催吐化学感受器;降温作用，抑制下丘脑体温调节中枢;对正常体温也有降温作用。加强中枢抑制药物的作用。2.氨基苷类主要不良反应：①耳毒性或第Ⅷ对脑神经的损害前庭功能损害耳蜗神经损害②肾脏损害可损害肾小管上皮细胞,产生蛋白尿、管型尿、氮质血症等。③神经肌肉接头阻滞引起神经肌肉麻痹。与药物抑制突触前膜释放乙酰胆碱有关。④过敏反应皮疹、发热、血管神经性水肿，过敏性休克等。五、问答题1比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。2试述ACEI的作用、作用机制及用途。参考答案：1.比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。毛果云香碱（1）缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。（2）降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压降低。（3）调节痉挛（视远物不清）：兴奋睫状肌上的M受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。用于青光眼和虹膜睫状体炎。阿托品（1）散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大。（2）升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，使眼内压升高。（3）调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的M受体，使悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像于视网膜后。用于扩瞳，验光配镜，虹膜睫状体炎。2.ACEI抗高血压的作用及用途ACEI为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，抑制ATⅠ转化为ATⅡ，减弱缩血管活性；减少缓激肽的水解，增强舒血管活性，导致血管舒张，血容量减少，血压下降。其降压特点是降压同时不伴有反射性心率加快，也不减少心、脑、肾等重要器管的血流量，反而可稍增肾血流量。用于肾性和原发性高血压，特别适用于高肾素型高血压。肾素活性越高，降压效果越好。也可用于顽固性心力衰竭。药理学专科试卷二一、名词解释1.首关效应：药物经消化道吸收过程中，经门静脉进入肝脏，药物在消化道或者在肝脏有部分被代谢，使进入循环的药量减少。（消化道或者肝脏少一个减1分）2.副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，称副作用或副反应。3、生物利用度：是指药物制剂被机体吸收的速率和吸收程度的一种量度。药物的制剂因素和人体的生物因素都可影响生物利用度，从而影响临床疗效。4一级动力学消除：单位时间内体内药物按照恒定的比例消除，这种消除半衰期恒定。二、填空题(30空,每空0.5分,共15分)1.药物的跨膜转运可分为被动转运、主动转运和膜动转运三种方式。2.停药后经4～5个血浆半衰期药物基本消除。3.有机磷酸酯类中毒原理为不可逆抑制AChE（或乙酰胆碱酯酶）,可选用阿托品和解磷定解救。4.普奈洛尔的临床应用有心绞痛、快速型心律失常、高血压和甲状腺机能亢进。5.癫痫强直阵挛性发作首选苯妥英钠（或苯巴比妥）,失神性发作首选乙琥胺（或丙戊酸钠）。复杂部分性发作首选卡马西平,癫痫持续状态首选地西泮。6.西米替丁为H2受体阻断剂,主要用于胃和十二指肠溃疡。7.糖皮质激素用于严重感染时必须与足量、有效、敏感的抗菌药物合用,以免造成感染扩散。8.卡托普利属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制抑制剂,可抑制ATⅡ（血管紧张素Ⅱ）的生成，用于治疗原发性高血压和高肾素活性高血压（或肾性高血压）和充血性心力衰竭。9.糖皮质激素用于严重感染时必须与______________合用,以免造成_______________。三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。共30题,每题1分,共30分）C1.体液PH对药物跨膜转运的影响是A.弱酸性药物，PH低时，因解离型少，不易通过生物膜B.弱酸性药物，PH低时，因解离型多，不易通过生物膜C.弱碱性药物，PH高时，因解离型少，易通过生物膜D.弱碱性药物，PH高时，因解离型多，易通过生物膜E.弱碱性药物，PH高时，因解离型多，不易通过生物膜D2.以下哪种表现属于M受体兴奋效应A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.瞳孔散大D.汗腺分泌E.睫状肌舒张B3.β2受体主要分布于A.皮肤、黏膜血管B.支气管平滑肌和冠状血管C.心脏D.瞳孔括约肌E.唾液腺E4.有机磷酸酯类中毒的机理是A.裂解胆碱酯酶的多肽链B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化C.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化D5.琥珀酰胆碱是A.保肝药B.抗癫痫小发作药C.非去极化型肌松药;D.去极化型肌松药E.肠道用磺胺药C6.对抗去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用下列哪种药A.阿托品B.肾上腺素C.酚妥拉明D.多巴胺E.普萘洛尔C7.治疗过敏性休克首选A.苯海拉明B.糖皮质激素C.肾上腺素D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素D8.下列哪种药物对肾及肠系膜血管扩张作用最强A.异丙肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素D9.地西泮抗焦虑的主要部位是A.中脑网状结构B.纹状体C.下丘脑D.边缘系统E.大脑皮层A10.氯丙嗪引起锥体外系反应可选用下列哪个药防治A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.甲基多巴C11.治疗三叉神经痛可选用A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.乙琥胺E.阿司匹林A12.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.左旋多巴在脑内转变为DA,补充纹状体内DA的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体C13.吗啡中毒致死的主要原因A.昏睡B.震颤C.呼吸麻痹D.血压降低E.心律失常D14.大剂量乙酰水杨酸可用于A.预防心肌梗塞B.预防脑血栓形成C.慢性钝痛D.风湿性关节炎E.肺栓塞B15．强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用A．氯化钾B．阿托品C．利多卡因D．肾上腺素E．吗啡A16．阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗A．维拉帕米B．利多卡因C．普鲁卡因胺D．奎尼丁E．普萘洛尔D17．能抑制肝HMG-CoA还原酶活性的药物是A．考来烯胺B．烟酸C．氯贝丁酯D．洛伐他汀E．普罗布考C18、下列哪项不是抗心律失常药共同作用A减慢舒张期自发除极B改变膜反应性及传导性C延长或相对延长ERPD抑制心肌收缩力E.消除折返C19．呋塞米利尿的作用是由于A.抑制肾脏对尿液的稀释功能B．抑制肾脏对尿液的浓缩功能C．抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能D．抑制尿酸的排泄E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收A20．治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用A．鱼精蛋白B．维生素KC．维生素CD．垂体后叶素E．右旋糖酐C21.下列哪个药属于胃壁细胞H+泵抑制药A．西米替丁B．哌仑西平C．奥美拉唑D．丙谷胺E．硫糖铝D22.对色甘酸钠药理作用叙述正确的是A.对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用B.直接舒张支气管平滑肌C.通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张D.抑制肥