汽车保险理赔复习资料

03989汽车保险理赔复习资料一、选择填空1.风险的组成要素P3风险因素风险事故损失（理解记忆，选择）*在一起事故中能辨别什么是因素，什么是事故，什么是损失2.风险管理技术方法中控制法的内容（选择）P11（1）避免；（2）预防；（3）抑制；（4）风险中和；（5）集合或分散3.保险合同的主体包括保险合同的当事人、关系人、辅助人。（单选）P27当事人，是指保险人和投保人。保险人是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。4.索赔程序（判断改错）P30投保人索赔程序（1）提出索赔请求；（2）接受检验（3）提供索赔单证（4）领取保险金（5）出具权利转让证书等5.汽车保险的概念。P48汽车（机动车）保险是以机动车车辆本身及其相关利益为保险标的一种不定值财产保险。这里的机动车是指：汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。6.机动车辆保险的风险。P49与机动车辆有关的风险有两种（1）机动车辆本身所面临的风险---------车辆损失险（2）机动车辆本身所创造的风险---------三者险7.车辆损失险的除外责任。P50除外责任包含不保风险和不保损失不保风险包含：（1）地震、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、政府征用、污染。（2）竞赛、测试、在营业性维修场所修理养护期间。（3）利用保险车辆从事违法活动。（4）驾驶人员饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆。（5）保险车辆肇事逃逸（6）驾驶人员无证驾驶8.机动车辆第三者责任险的承包内容（多选）。P51（1）直接损毁（2）被保险人允许的合格驾驶员（3）使用保险车辆过程（4）意外事故（5）第三者（6）被保险人依法应当支付的赔偿金额，保险人依照保险合同的规定进行补偿。9.保险方案的主要内容中，对保险人及其提供的服务进行介绍，其具体内容：（单选）P56（1）保险人情况（2）保险标的风险评估（3）保险方案的总体建议（4）保险条款以及解释（5）保险金额以及赔偿限额的确定（6）免赔额以及使用情况（7）赔偿处理程序以及要求（8）服务体系以及承诺（9）相关附件10.机动车辆保险合同的生效是以投保人交付保险费为条件。（选择）P5911.机动车保险合同时对人的合同。P59在机动车辆保险中，保险车辆的过户、转让或者出售，必须事先通知保险人，经保险人同意并将保险单或保证凭证批改后方可有效，否则从保险车辆过户，转让，出售时起，保险责任即行终止。12.什么是机动车辆保险合同的客体和特点。（简答）P61机动车辆保险合同的保险标的是指机动车辆及其相关利益。因此保险人保障的是被保险人对保险标的所具有的的利益，即保险利益。保险利益是机动车辆保险合同的客体。特点：（1）这种利益是投保人对机动车辆具有经济上的价值。（2）这种利益得到法律上所允许或承认（3）这种利益是能够用货币进行估价或约定。13.保险合同的解除。（改错）P63（1）投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人的决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。（2）投保人或被保险人未按照合同约定履行其对保险标的安全应尽的责任，保险人有权解除保险合同。14.保险代理人在保险人授权范围内进行保险代理业务的行为所产生的法律责任，由保险人承担。（选择）P6715.什么是保险公估人。（选择）P69保险公估人是站在第三者的立场上，依法为保险合同当事人办理保险标的（机动车辆）的查勘，鉴定，估计损失及理赔清算业务并给予证明的人。16.车辆损失保险金额的确定方式有几种？P82三种：（1）新车购置价；（2）实际价值；（3）协商价值*投保时以协商价值确定，（1）协商价值＞新车购置价，全损时，以车辆实际价值进行理赔；（2）协商价值＜车辆实际价值，全损失，以保险合同协商价值进行理赔。17.车辆损失免赔率的规定。P87（1）负全不责任的免赔率为20%，负主要责任的免赔率为15%，负同等责任免赔率为10%，负次要责任的免赔率为5%。（2）保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，确实无法找到第三方时，免赔率为20%。18.第三者免赔率的规定。P88（1）负全部责任的免赔率为20%，负主要责任的免赔率为15%，负同等责任免赔率为10%，负次要责任的免赔率为5%。（2）违反安全装载规定的，增加免赔率10%。19.交通事故责任强制保险的概念？P94机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）是指由保险公司对被保险机动车发生交通事故造成本车人员，被保险人以外的受害人的人身伤亡，财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。20.交强险中的不盈利不亏损是指什么？判断P97是指保险公司在厘定交强险费率时只考虑成本因素，不设定预期利润率，即费率构成中不含利润。21.车辆损失附加险有哪些？P105全车盗抢险、玻璃单独破碎险、车辆停驶损失险、自然损失险、火灾、爆炸、自燃损失险、新增设备损失险、救助特约条款等。22.全车盗抢险保险责任中，保险车辆被盗窃、抢劫、抢夺，经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60日未查明下落的损失。P10523.第三者责任的附加险有哪些？P112车上人员责任险、车上货物责任险、无过失责任险、车载货物掉落责任险。24.车上人员责任险的保险责任？P112发生意外事故，造成保险车辆人员的人身伤亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人负责赔偿。25.不计免赔（属于特约险）的保险责任？P115经特别约定，保险事故发生后，按对应的投保险种，应由保险人自行承担的免赔金额，保险人负责赔偿。26.车身划痕损失险（属于特约险）的保险责任？P115无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，保险人负责赔偿。27.车辆损失险的保费计算方法？P127（1）按照投保人类别、车辆用途、座位数/吨位数、车辆使用年限、新车购置价所属档次查找基础保费和费率保费=基础保费+（实际新车购置价-新车购置价所属档次的起点）*费率（2）如果投保人选择不足额投保，即保额小于新车购置价，保费应作相应调整，即：保费=（0.05+0.09*保额/新车购置价）*足额投保时的标准保费28.租赁车辆应同时具备的条件？（多选）P133（1）投保人须有管理部门核发的租赁业务经营许可证（2）车辆用于向他人租赁（3）业务活动的目的为收取租赁费29.车辆的规定使用年限为多少？（选择）P135（1）规定使用年限为10年的车型：旅游载客汽车和9座以上非营运载客汽车（2）规定使用年限为8年的车型：轻、微型载货汽车（含越野型）、带拖挂的载货汽车、矿山作业专用车及各类出租汽车。30.什么是无赔款奖励浮动项目中的“进一退二”。P137无赔款奖励的级别视连续无赔款的时间长度而定，且此级别采用“进一退二”的升降规则，及保险车辆的投保险种连续无赔款的年度每增加一年，无赔款的奖励级别上升一个档次，直至最高奖励级别；一旦发生赔付，无赔款的奖励级别下降两次档次，直至最低奖励级别。(结合书P137例题理解)31.投保时，保险期限不足一年的按日费率计收保险费。（改错）P14132.批改保费计算。P141批改保费=（批改后年保费-批改前保费）*未了责任天数/365当计算结果为正时，代表批增保费，需向投保人加收一定金额的保险费，当计算结果为负时，其绝对值代表批减保费，需向投保人退还一定金额的保险费。33.常识性问题。P162行驶在明亮处的车辆，一旦进入较暗的隧道，驾驶员视力会暂时性地极度下降。相反，从黑暗的隧道行驶到较明亮的外部，也会因外部太明亮，眼睛不适应而产生看不见东西的现象。34.什么是承载式车身？P166承载式车身没有车架，发动机等总成都直接装在车身上。35.车架碰撞变形的判断。（选择）P178发生正面碰撞，车架易出现水平方向的弯曲，发生侧面碰撞，车架易出现垂直方向的弯曲。36.什么是类推比较法？（选择）P183类推比较法就是根据现有车型维修项目的工时定额为依据，经过对比分析，推算出另一种车型同类项目的维修工时定额的方法。37.第三者人身伤亡的损害赔偿费用中有哪些费用？多选P192（1）医疗费；（2）误工费（3）住院伙食补助费（4）护理费（5）残疾者生活补助费（6）残疾用具费（7）丧葬费（8）死亡补偿费（9）被扶养人生活费二、简答题1.风险与保险的关系。P12（1）二者研究对象都是风险。保险是研究风险中可报风险。（2）风险是保险产生和存在的前提，无风险则无保险。（3）风险的发展是保险发展的客观依据。（4）保险是风险处理传统的、有效的措施。（5）保险经营效益受风险管理技术的制约。2.在保险年度中未发生事故者保险费优待的办法？（P89）（1）上一保险年度未享受无赔款保险费优待的，续保时优待比例为10%；上一保险年度以享受保险费优待的，续保时优待比例在上一保险年度优待比例外增加10%；保险费优待比例最高不超过30%（2）同一投保人投保车辆不止一辆的，保险费调整按辆分别计算。（3）保险费调整以续保年度应交保费为计算基础。3.交强险的责任免除？P100（1）驾驶人员未取得驾驶资格的，醉酒的，被保险机动车被盗抢期间肇事的；（2）因受害人故意造成的交通事故的损失；（3）属被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；（4）被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业，停驶，停电，停水，停气，停产，通信或者网络中断，数据丢失，电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值，修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。（5）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。4.被保险人索赔时，应向保险人提供哪些材料？P101（1）交强险的保单（2）被保险人出具的索赔申请书（3）被保险人和受害人的有效身份证明，被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证（4）公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明（5）被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通情况的协议书（6）受害人财产损失承担证明，人身伤残程度证明，相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据（7）其他与确认保险事故的性质，原因，损失程度等有关的证明和资料三、案例分析参考教材P216—216例13-13.