医疗保障局工作计划与下步工作安排范例

医疗保障局工作计划与下步工作安排范例关于医疗保障局工作计划与下步工作安排范文xxxx年我县医保工作总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧扣“奋战xxxx、奋进xxxx”主题主线，认真贯彻落实市委市政府重点工作和全省医疗保障工作任务，认真把握县委县政府“一带两城五组团”战略方针。坚持以人民为中心，围绕更加公平、更加精准、更加惠民，抓改革、惠民生、强基础，深化“三医联动”，着力提升医保统筹水平，进一步增强参保人员获得感和安全感，加快“健康x”建设，助力“两个健康”先行区创建。一、办好民生实事增进百姓福祉1.重点推进医保制度统一。为切实贯彻落实《x市全民基本医疗保险办法》，已于xxxx年底发文确定过渡方案，xxxx年上半年实现医保年度的过渡。下一步将按照要求，争取在x月底出台《x县全民基本医疗保险办法》，确保xxxx年x月x日完成我县与x市医保制度的纵向统一。2.全民医保水平逐步提高。x月xx日，我县召开xxxx年城乡居民医保筹资工作推进会，并落实救助兜底任务，进一步排摸困难群体参保情况，落实好贫困人员的参保工作，按照“认定一户、参保一户”的要求，完成困难群众参保xxxxx人，符合条件的困难群体资助参保率达到xxx%。截至x月底我县基本医保参保率为xx%，接下来，我县将进一步核实在外人员参保情况，做好查漏补缺，确保xxxx年度户籍人口参保率达到xx%以上。3.强化医疗救助，体现托底保障。x县医疗救助工作职能已从xxxx年x月份划转到县医疗保障局，目前工作正在平稳有序开展。截至xxxx年x月底已救助xxxxx人次，支出救助资金xxxx万元。近年来，x县不断加强医疗救助工作，加大资金投入力度，在全省名列前茅，切实减轻了全县贫困人口的就医负担，突出了医疗救助托底作用。xxxx、xxxx年分别救助xxxx人次、xxxxx人次，支出救助资金分别为xxxx万元和xxxx万元。4.健全大病保险，推进市级统筹。贯彻执行上级药品和诊疗项目政策，按规定将群众亟需、临床有效的大病特殊药品或诊疗项目纳入大病保险支付范围。进一步提升大病保险筹资水平，按照“居民医保人均财政补助标准增加xx元，一半用于大病保险”的量化任务指标，各县（市、区）落实调整筹资标准。降低并统一全市大病保险起付线，报销比例达到xx%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。将于x月底前做好政策调整测算工作，确保年内按要求调整到位，完成大病保险市级统筹，做到政策和业务统一。x月底前出台过渡衔接办法二、推进医保领域重点改革1深化医保支付方式改革。我县已于x月底通过并印发《x县医共体医保基金支付管理办法（试行）》。下一步将起草和实施医保支付和费用结算管理，医共体转诊标准和管理办法，以及认真制定医疗服务价格调整方案。加强监督管理，控制医疗费用不合理增长，逐步缓解群众看病贵问题，使群众得到真正的实惠。根据我县实际情况，对医保报销政策做出调整，医保支付进一步向基层倾斜。促进患者自身形成分级诊疗的主动意识，使我县医疗资源得到充分利用。2.推进“联动改革”。我县已确定x人民医院和x中医院作为医共体改革试点。以医共体改革、医保支付改革、一次性耗材集中采购改革为契机，推动“三医联动”。通过“药、价、保”联动改革，腾空间、调结构、保衔接，让公立医疗机构药品、医疗服务价格回归科学、合理，进一步保障基金安全。我局按照医共体建设目标，着手出台《医共体支付方式和费用结算管理办法》、《医共体转诊标准和管理办法》等改革配套文件措施。3.加强医保基金监管，保障医保基金安全。完成xx家协议定点零售药店的现场考核工作，对不符协议要求的定点药店暂停协议，并要求其在规定时间内完成整改。为进一步强化医x点协议管理，我局将对存在问题较多、群众反映较大的定点医药机构，在集中检查结束之后，按照“指标与治本相结合”的原则，一方面扎实推进日常检查、常规稽核，开展打击欺诈骗保专项行动等治标措施，同时通过完善医保政策，规范医保协议管理，加快医保法制建设等源头治理，有效防范医保基金的“跑冒滴漏”。4.推进“最多跑一次改革”，建立一站式救助。以“八统一”为标准，大力推进医保领域“放管服”改革。以省市要求，我局完成了xx个大项，xx个小项的“最多跑一次”服务指南。同时，强化已有的窗口免填单、容缺受理、承诺制受理等便民服务，利用互联网和信息化手段，进一步优化经办流程、简化经办手续、整合服务环节、压缩办理时间。推进医疗救助“一站式”结算工作，成立工作专班，研究落实该项工作，争取财政专项基金，进行信息开发，在医保结算平台在增加医疗救助结算模块，实现困难群众医疗保险、大病保险和医疗救助的“一卡通结算、一站式服务”。5.加强党风廉政建设。加强医保系统党的建设，推进机关党支部标准化建设。从严教育党员干部，深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，严格落实会前xx分钟党风廉政建设学习。全局xx人全部签订反对“挈篮子”承诺。强化全面从严治党主体责任落实，着眼监督执纪“四种形态”和“抓早抓小”精神。针对本次机构改革，班子成员与全体干部职工开展谈心交心谈话，将问题扼杀在萌芽阶段。同时认真排查作风建设的“短板”，从严落实一岗双责，制定党风廉政责任分工，抓好廉政风险点排查防控工作。