局长在市新型农村合作医疗试点暨卫生工作会议上的报告

局长在市新型农村合作医疗试点暨卫生工作会议上的报告市卫生局长在全市新型农村合作医疗试点暨卫生工作会议上的工作报告加强卫生工作增进人民健康为构建社会主义和谐社会做贡献各位领导、同志们：市政府召开的这次全市新型农村合作医疗试点暨卫生工作会议，主要是学习贯彻全国、全省卫生工作会议精神，加快推进新型农村合作医疗试点工作，动员全市卫生系统广大干部职工，进一步统一思想，明确目标，开拓进取，扎实工作，为加强卫生工作，增进人民健康，构建社会主义和谐社会作出应有贡献。下面，我代表市卫生局报告2005年卫生工作，安排2006年重点工作。一、2005年全市卫生工作情况2005年，全市卫生系统在市委、市政府和各级党委、政府的领导下，坚持一手抓保持共产党员先进性教育活动不动摇，一手抓卫生改革发展不放松，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，深入学习贯彻党的十六届五中全会精神，克服困难，团结奋进，各项卫生工作取得了显著成绩，为提高全市人民健康水平，促进经济社会发展做出了积极贡献。（一）公共卫生工作成效明显。疾病控制和医疗救治体系基础项目建设基本完成。全市25个公共卫生“两个体系”建设项目已有24个投入使用，竣工率达到96%；特别是高起点、高标准建设的市级疾病预防控制中心大楼，建筑面积、实验室标准在全省位列前茅；有7个疾控建设项目通过了省财政厅年度评估验收，其中，兖州市、邹城市疾控建设项目名次靠前，分别获得省专项奖励40万元和35万元；依托市第一人民医院，自筹资金建成启用了市紧急救援指挥中心，统一受理、统一调度、统一管理城区“120”急救工作；完成了市级卫生监督和疾控体制改革，组建了市疾病预防控制中心和市卫生局卫生监督所，全市疾病预防控制、突发公共卫生事件医疗救治和卫生监督执法能力显著提高。公共卫生应急处置能力不断增强。全市传染病疫情报告网络得到进一步健全。91家县级以上医疗机构、134家乡镇卫生院和社区卫生服务中心、55家行业和私营医疗机构全部建立了法定管理传染病疫情网络直报系统，与621个公共卫生监测点相结合，形成了以乡、县、市级疾控机构为主体，自下而上的传染病疫情报告体系；建立了艾滋病、结核病、麻疹等疾病专报系统，疫情报告及时率、合格率均达到了90%以上。市、县两级成立了卫生应急处理协调机构，组建了专门队伍；先后制定实施了18个市级传染病和突发公共卫生事件防治预案，定期组织模拟演练，突发公共卫生事件应急处置能力得到进一步提高。疾病预防控制工作成效显著。通过健全组织，加强宣传，强化监测，改善设施，抓好培训，全市艾滋病、结核病等重点传染病防治水平不断提高。新建成艾滋病病毒筛查实验室23家，21家已通过省级验收，县级以上疾控机构和综合医院基本具备了艾滋病病毒抗体初筛能力；加大了对既往有偿采（供）血人员、监狱劳教所羁押劳教人员、高发省份来济妇女的筛查力度，全年共监测吸毒、嫖娼、卖淫、孕产妇等重点人群91648人次，检出艾滋病病毒感染者47例，对符合条件的艾滋病病人进行了免费抗病毒治疗，在全省率先落实了政府承诺的“四免一关怀”政策；超额完成了省下达的涂阳结核病人发现治疗管理指标，新争取到6个结核病控制项目，有项目的县达到了10个，项目县数量居全省首位。有效防控了人感染高致病性禽流感、霍乱、人感染猪链球菌病、病毒性脑炎、手足口病等新发突发传染病；圆满完成了湖区涝灾后的卫生防疫工作，实现了大灾之后无大疫，受到省卫生厅的通报表扬。计划免疫工作稳步推进，全市“五苗”接种率持续稳定在95%以上，74家预防接种门诊通过省级验收，全市继续保持了“无重点传染病暴发流行”的良好工作局面。妇幼保健水平进一步提高。强化了母婴保健技术服务人员的培训考核和准入管理，加大了新生儿疾病和听力筛查力度，继续保持全省领先水平，全年共筛查新生儿83306人，查出两病患儿51例，均给予了免费治疗；听力筛查率达到85%。认真做好爱国卫生工作，大力开展了城乡爱国卫生活动，积极参与城乡环境卫生综合整治工作，圆满完成了两个省级卫生县城的复核验收和1000户国家农村改厕项目工作。（二）农村卫生工作继续加强。新型农村合作医疗试点工作扎实推进。2005年，全市共有曲阜市、兖州市、邹城市、嘉祥县4个省级试点，市中区、任城区2个市级试点；全市参加新农合农业人口197.33万，参合率达到81.92%，累计筹集合作医疗资金5785.43万元，报销补偿资金2118.1万元，受益人口100.3万人次，参加合作医疗的农民就诊率和住院率明显提高，就医经济负担有所减轻，省卫生厅、市人大、市政协对我市的试点工作给予了较高评价。嘉祥县将乡镇经办机构设在乡镇政府，按每位参合农民0.5元的标准安排办公经费，投资138万元用于联网信息管理系统和日常工作运转，第一个运行周期参合率就达到81%，在全省新农合试点工作会议上作了典型发言；兖州市顺利通过了省政府年度考核验收；曲阜市统一为乡镇配备了笔记本电脑等设备，利用无线网卡巡回下村报销，实现了本地微机联网“一卡通”。为保证参合农民普遍受益，各试点县（市、区）还对21.01万参加合作医疗但未受益群众进行了健康查体，建立了健康档案，对查出的疾病逐一向患者提出了治疗建议。合理规划乡镇卫生院布局，全市重新确定了60处乡镇中心卫生院，有36处被纳入省政府“360工程”重点建设。3个省级欠发达县重点建设卫生院全部投入使用。积极开展了乡村卫生服务一体化管理和乡镇卫生院上划工作，有5303所村卫生室实行了乡村卫生服务一体化管理，一体化管理覆盖率达到98.94%；有85个乡镇卫生院的管理权限上划到县级卫生行政部门上划率达到59.44%；为尽快完成上划工作，市政府连续两次下发督查专件，督促落后县区加快上划步伐。曲阜市投资395万元对9处乡镇卫生院进行了改造建设，每新建一处村卫生室政府财政给予5000元补助，有效改善了农村卫生服务条件；兖州市人民医院与漕河卫生院合作办院，使农民群众以低廉的收费享受到了优质的医疗服务；泗水县对部分乡镇卫生院院长进行了公开招考，取得了较好成效。大力开展城市卫生支农活动，全市共组织下乡医疗队77支，免费诊治农民21.28万人次，培训医务人员1.03万人次，无偿赠送医疗设备、药品价值213.1万元，援建村卫生室15个。圆满完成了乡村医生执业注册培训考核，对15497名考试合格的乡村医生依法进行了注册。（三）卫生监督执法严格有力。进一步加大了医疗市场整顿和质量管理力度。联合公安、监察等部门深入开展了打击非法行医专项整治活动，共取缔非法行医机构393家，没收药品、器械492件，罚款45.1万元；首次制定实施了医疗服务质量管理检查公示制度，联合市纠风办、物价局等部门，两次对全市15家二级以上医疗机构进行了医疗服务质量检查，及时通报了检查情况，在新闻媒体上公示了检查结果。深入开展了食品卫生、职业卫生、传染病防治等执法活动，共监督检查各类食品生产经营单位1.4万余户（次），吊销卫生许可证15个，责令停产停业23家，取缔非法经营业户18家；112家职业防护不达标企业被行政警告，33家企业被责令限期整改，职业卫生示范企业创建工作在全省领先。深入开展了“学校卫生安全月”和建筑工地、食堂专项整治活动，保障了在校师生和建筑工人的饮食安全。强化了血液市场监管，积极开展自愿无偿献血，全市临床用血连续5年全部来自自愿无偿献血，有6个单位被评为全省无偿献血先进集体，4名同志荣立三等功；继续加强血液质量控制，积极推行成份用血，成份血使用率达到86%，保证了临床用血的高效安全。严格规范了业务技术人员的准入管理，依法完成了1624名卫生技术人员的执业注册。（四）城镇医疗卫生体制改革不断深化。按照市委、市政府要求，稳步推进了卫生事业单位改革，普遍实行了专业技术人员和中层干部竞聘上岗，建立完善了考核评价体系。深入开展医疗质量管理效益年活动，加强医疗机构内涵建设，规范服务行为，简化服务流程，医药费用增长过快问题得到了有效控制。大力规范药品集中招标与管理，联合有关部门对全市二级以上医疗机构统一组织开展了药品集中招标采购，全市各级医院累计使用集中招标药品3.89亿元，占使用药品总额的80.6%，让利患者2537.98万元；全市15家二级以上综合医院药品收入占医疗收入的比重下降到47.8%，低于全国平均水平。城市社区卫生服务持续发展。全市共建立规范化社区卫生服务中心（站）63处，覆盖人口25万，有2个被新命名为全省第二批示范社区卫生服务中心（站）。（五）卫生行业作风建设深入推进。全市卫生系统以开展保持共产党员先进性教育活动为契机，大力加强了医护人员的医德医风教育，医疗服务质量和服务水平显著提高。市直卫生系统广泛开展了“关注健康、奉献爱心”主题实践活动，共减免贫困患者医疗费用、援助困难群众钱物80余万元；市第一人民医院与市慈善总会、济宁樱花集团共同出资200万元成立了“医疗救助基金”和“研究生助学基金”。在全市大力推行了济宁医学院附属医院实施单病种限价降低患者经济负担的经验做法，全市24家县级以上医疗机构都确定了限价病种和单病种医疗费上限价格，其中，12个县市区人民医院推行限价的病种平均达到20个，最多的达到128个。实施了全市二级以上医院辅助检查项目相互认可制度，减轻了患者负担。在县级以上医疗机构广泛开展了“医院管理年”、创建“百姓放心医院”、“三无（无回扣、红包、开单提成）”医院、保持党员先进性演讲比赛等活动，组织了全市卫生行风建设先模人物事迹报告团，在市区及部分县市区巡回举办了6场报告会，举行了“弘扬卫生行业新风尚”大型广场展示活动，社会反响良好。进一步加大了卫生管理纠风力度，全市有11家医疗卫生单位被命名为“院务公开民主管理三星级单位”；医务人员主动上缴“红包”、回扣和开单提成共170人次、万元。（六）中医药事业稳步发展。市政府出台了《关于进一步加快中医药事业发展的意见》，市卫生局制定了《关于加强农村中医药工作的意见》；在嘉祥县召开了全市农村中医工作现场会议，表彰了33名“全市农村基层优秀中医”；有2名同志被评为“全国农村基层优秀中医”，5名同志被评为“全省农村基层优秀中医”。中医医疗机构发展步伐明显加快，全市中医机构固定资产总额达到1.58亿元，有10个中医专科达到市级建设标准。继续举办了中医药50项适宜技术推广培训班，有5600名乡村医生参加了培训；完成了107名乡村医生的中医中专学历入学考试；对全市中医机构、科室负责人和业务骨干进行了医疗护理质量病历书写培训。嘉祥县被确定为全省首批3个在新农合工作中充分发挥中医药作用的试点县之一；济宁电视台、《济宁日报》等新闻媒体连续报道了汶上县中医院“迎难而上、跨越发展”的事迹。（七）科技教育水平不断提高。进一步加强了继续医学教育工作，参加省继续医学教育学习人数连续第三年位居全省首位，我市代表全省通过了卫生部的评估验收，被评为“优秀”等次，市卫生局被评为“全省卫生科技教育工作先进集体”，在全市专业技术人员继续教育工作会议上作了典型发言。加强了科研工作，全市有6个科研项目获省级立项，有3项通过省级会审鉴定；有8项获得市级二等奖，48项获得市级三等奖，占全市获奖项目总数的1/3。严格按照《医疗事故鉴定条例》开展医疗事故鉴定工作，市医学会代表山东通过了国家考查，荣获全国“医疗事故技术鉴定先进集体”称号。全市卫生改革与发展取得的新成绩，是市委、市政府正确领导的结果，是有关部门和社会各界支持帮助的结果，也是全市广大卫生工作者团结奋斗的结果。借此机会，我代表市卫生局，向有关领导、社会各界和卫生战线的同志们表示崇高的敬意和衷心的感谢！在肯定取得成绩的同时，我们也要清醒地看到当前卫生改革与发展中存在的突出问题：一是医疗卫生服务资源分布不均衡，农村和城市社区卫生服务比较滞后，服务能力还比较薄弱，群众患病后难以就近得到有效诊疗，看病贵、就医难的问题反映比较突出。二是预防为主的方针落实得不够全面得力，公共卫生存在安全隐患。公共卫生体系不健全，应对突发公共卫生事件能力不强，疾控机构特别是基层疾控机构人员队伍素质不高，设备装备达不到国家标准要求，正常防病工作经费严重不足，难