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三孩生育证审批表妻子姓名身份证号码夫妻合影照片工作单位现居住地户籍地联系电话丈夫姓名身份证号码工作单位现居住地联系电话户籍地婚姻状况1．双方初婚2．男初女再3．男再女初4．双方再婚结婚登记时间第一个子女姓名出生日期性别第二个子女姓名出生日期性别申请生育第三个子女理由及个人承诺我们系合法夫妻，现有个子女，属于①夫妻双方合计已生育两个子女，且没有共同生育子女的；②经鉴定两个子女均为非遗传性病残儿，不能成长为正常劳动力，医学上认为可以再生育的之第种情况,现申请生育第三个子女,请予批准。我们郑重承诺，本表所填写内容及提供的证件、证明材料真实有效，否则由本人承担一切法律责任。申请人抄写：。申请人签字妻子：丈夫：年月日女方单位或村(居)民委员会意见负责人签字：（单位盖章）年月日男方单位或村(居)民委员会意见负责人签字：（单位盖章）年月日乡级初审意见负责人签字：（单位盖章）年月日县级审批意见负责人签字：（单位盖章）年月日三孩生育服务证编号备注：1．此表一式2份，县、乡两级各存一份。2．申请人属国家机关、国有企业、事业单位工作人员的，由所在单位签署审核意见。其他情况下应提供其计划生育服务管理地村(居)民委员会审核意见，没有归属地的受理单位应及时为其建档。3．单位盖章均为行政单位公章。