医院门诊制度汇编

医院门诊制度汇编1.门诊工作制度一、门诊坐诊医师应当由具有一定临床经验的执业医师担任。普通门诊由本院主治医师以上人员坐诊，进修医师、在读研究生不得独立接诊。二、坐诊医师要严格遵守劳动纪律，按时到岗，着装整洁，佩戴胸卡，关心体贴患者，态度和蔼，用语文明，耐心细致地解答问题，尽量简化手续，方便患者就医。三、坐诊医师门诊登录权限实行“一人一码”，不得将个人密码告知他人使用。四、各级坐诊医师应严格执行门诊首诊负责制，对患者情况进行全面评估，包括初始评估和专科评估，初始评估做出临床初步诊断，制订诊疗方案，书写门诊病历，并确定是否需要专科评估，必要时预约复诊。五、对复诊患者查阅门诊病历，实施相关检查检验，做出复诊诊断。不能确诊者，安排专科副主任医师以上人员接诊。六、同一疾病经过多次或多家医院就诊不能确诊的、二次复诊及三个专科不能确诊的、同一主诉门诊就诊3次不能确诊的，首诊医师应向门诊办公室报告并提出拟邀会诊的科室和会诊目的，由门诊办公室在3日内组织疑难病会诊。七、做好传染病疫情报告工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。八、接诊医生不得超剂量、超规范使用药品和医用材料，不得重复检查，不得过度医疗，不得向患者推销药品、器材等。九、执行预约挂号优先就诊制度，指导患者预约就诊，减少候诊时间。开展便民惠民服务，优化就医流程，改善患者就医体验。十、保持门诊清洁整齐，提供便民设施，不断改善候诊环境。十一、坐诊医师考核工作严格依据省医院字[2017]328号执行。2.挂号工作制度一、在诊区护士长领导下，核对患者“健康行”就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。二、对预约患者认真核对患者姓名、性别、年龄、手机号，挂号后安排优先就诊；如遇专家临时停诊，向患者做好解释工作，须征得患者同意后为其更换其他专家就诊，或预约其他就诊时间。三、对无就诊卡的患者，耐心告知如何办理就诊卡及就诊流程，解释就诊卡充值的意义和作用。对初诊患者应告知保存门诊病历和就诊卡的重要性，以便复诊时查阅。四、门诊患者应先挂号后诊病（危重抢救例外）。各诊区开诊前半小时开始挂号；挂号当日一次有效，对当日下午复诊看检查结果的患者免挂号，次日继续就诊者应重新挂号；同时就诊两个科室的患者应分别挂号。五、挂号人员要态度和蔼，热情、耐心地答复患者询问，根据患者病情和坐诊医师专业特长，认真指导患者挂号就诊，维持就诊秩序，每个诊室做到“一医一患”。六、患者可选择医师挂号，若遇专家挂号名额已满时，根据患者具体情况，须征得该专家同意后，方能办理加号手续，或向患者介绍其他专家就诊。七、在患者没有选择医师时，挂号人员应根据每位坐诊医师候诊人数均匀分配挂号，不得随意停止挂号。若患者出现就诊高峰，应立即通知门诊办公室协调科室增加坐诊医师。八、主动向患者宣传预约挂号优先就诊制度，介绍就诊流程和注意事项，对预约挂号的患者应在护士工作站上为其预约挂号。九、接到门诊办公室通知医师停诊信息后，立即在护士站信息栏上准确向患者公布停诊信息，并更新坐诊医师相关信息。各诊区应在公示栏内公示当日坐诊医师专业、姓名、职称和挂号费。十、每月底完成下月全部坐诊医师排班，每天下午核对第二天坐诊医师信息，如有误应及时与门诊办公室联系修正。3.预约挂号工作制度一、预约挂号必须采取实名制，初诊和复诊患者均可预约第二天至第八天的号源，出院复诊患者可预约一个月以内的号源，当天及周末、节假日号源均可预约。二、实行分时段预约挂号，预约患者优先就诊。分导诊挂号人员及接诊医师应主动向患者做好宣传和解释工作。三、预约挂号范围包括专家门诊、专科、专病门诊、多学科综合门诊和普通门诊。100%专家号源和普通号源应用于预约挂号。四、门诊预约挂号率应达到门诊量70%以上，患者月平均复诊预约率达到60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到80%。五、在每位患者就诊结束后和出院时，主治医师均应根据患者病情，在门诊或病房的医师工作站上为患者复诊预约挂号。各科分诊挂号处及预约挂号中心应为初、复诊患者办理预约挂号。六、信息中心为预约挂号提供可靠技术支持。七、为满足出院患者复诊预约需求，坐诊医师排班期限暂定一个月，若坐诊医师请假替诊，由门诊办公室首先在信息系统中调班和记录，并及时通知相应诊区分诊挂号处做好登记和排班。九、医院宣传部和门诊办公室采取多种形式宣传预约挂号方法和流程，不断提高预约挂号比例。十、各科预约挂号完成情况纳入绩效考核。门诊办公室负责预约挂号服务的监督和管理。十一、出院复诊患者和慢性病患者预约挂号由相应科室负责，并完善登记资料。4.门诊首诊负责制度（★）一、患者在门诊首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，首诊医师对该患者具有医疗的职责与义务。二、首诊医师应热情接待，详细询问病史，认真进行体格检查和相关的辅助检查，提出诊断和处理意见，并及时规范书写病历，不得以任何理由拒绝诊治患者。三、经初诊认为本专业疾病，首诊医师根据病情对患者进行治疗或收住院。如诊断或治疗有困难时，应及时请上级医师会诊。四、经初诊后认为是非本专业疾病，首诊医师应将患者安排到相应专科就诊。五、经初诊后认为患者的疾病涉及多学科，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时邀请其它科室会诊或提交门诊办公室组织疑难病会诊。六、首诊医师邀请其他科室会诊时，被邀请科室应安排主治医师以上人员及时参加会诊，将会诊意见当面向首诊科室医师交待，并做好病历记录，必要时协助首诊科室进行诊治。七、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须协力抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做好病历记录。八、各科首诊医师均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以医院整体利益为重，通力协作。严禁在患者及家属面前争执、推诿。5.门诊首问负责制度为加强门诊管理，进一步提高门诊服务质量，落实“以患者为中心”的服务理念，根据医院有关规定，制定门诊首问负责制度。一、首问负责制形式包括：面对面回答咨询、回答电话咨询等。二、最先受理患者或家属咨询的医务人员为第一责任人，负责解答、引领、处理患者或家属在门诊范围内提出的医疗服务项目、寻医问药、科室设置以及就医流程等各类问题，为患者提供优质满意的服务。三、做到有问必答，禁用“不知道”之类词语，必须使用文明用语，注意回答时的目光、面貌、语气、语调等，努力体现出亲切、和蔼、诚恳。即使询问者提问有不合理之处，也应耐心地作出合理的解释说明。四、门诊综合服务处、分诊挂号处、收费处、检查预约处以及药房等窗口的工作人员，对咨询患者应主动热情接待，耐心解答各种问题，不得以任何理由推诿或让服务对象反复来回奔走，要想法设法帮助服务对象解决问题。五、每位职工在门诊任何场所，凡遇到患者或其他人员咨询时，无论其事是否与自己有关，都应耐心解答。属于本人职责范围内的问题，要立即给予答复；属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的，要立即请示本部门领导，按领导指示答复；不属于本部门、本人职责范围内的问题，不得推卸，要积极指引或电话联系到相关部门，直到有人接待，当好“二传手”。六、遇到要临时帮助的患者应主动上前帮助，如患者轮椅上坡、危重患者、老弱病残、孕妇行走不便时等等，均应主动询问，尽可能给予提供帮助和方便。七、未执行首问负责制引起患者投诉者，按医院有关规定处理。6.门诊患者身份识别制度一、在门诊实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。三、各诊区挂号、分诊护士，挂号时认真核对患者“健康行”就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号。四、给患者建卡时核对身份证或病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，正确输入患者信息。五、对预约患者认真核对患者姓名、性别、年龄及手机号码身份证号等。医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份。六、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7岁以下患儿及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。7.门诊患者隐私保护制度一、门诊医护人员在实施诊疗过程中，凡涉及到有可能对患者造成伤害的语言，必须执行保护性医疗制度，患者有权利维护自己的隐私不被暴露。二、坐诊医师应按顺序认真诊查患者，做到一室内一医一患，保护患者隐私权。特殊情况需临时离开诊室时，必须向分诊护士说明去向。三、医护人员有义务也必须为患者保守医疗秘密，维护患者的各种利益，不得以任何方式泄露患者隐私与医疗信息。四、对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，医护人员在履行告知义务时，不得歧视患者，要注意讲究语言艺术和效果。五、在男性医师检查女性患者时，医务人员要严格执行《河南省医务人员规范服务条例（试行）》中的有关规定，需患者家属或护士陪伴，只有在患者同意或认可的前提下才可检查。六、门诊医师在对患者隐私部位进行检查时，必须用屏风、布帘遮挡或关门遮拦。七、在对患者进行体格检检查、诊疗操作或手术时，医务人员之间的交流要注意患者的隐私保护。八、抢救患者时，要尽量体现对患者的隐私保护。8.门诊诊室管理制度一、诊室为医疗专用场所，未经许可任何人或部门不得挪作他用。诊室使用由门诊办公室统一调配和管理。二、各诊室内按不同诊疗需求配置的各类物品、器具等必须定点放置，不得随意更改布局。发现缺失、损坏时各诊区护士长应及时查明原因，及时补充和维修，确保诊疗活动正常进行。三、门诊各诊区分诊挂号护士应做好每天开诊前的诊室准备工作，确保医师正常开诊。四、诊室保持整洁，物品摆放有序。坐诊时间不允许在诊室做与工作无关的事情，任何时候无关人员不得进入诊室。坐诊医师所带进修、实习学生应着装整齐和佩戴胸卡，否则追究坐诊医师责任。五、坐诊医师下班前应关好电脑、门窗、电源开关等，以确保诊室安全。六、科室增减坐诊时间和次数时，由科室申请，科室主任签字，报门诊办公室批准后协调安排。七、加强诊室钥匙管理。未经各诊区护士长许可，任何人不得擅自配备诊室钥匙，以确保诊区财产安全，违规者追究责任。八、各诊区分诊挂号人员下班前要认真检查各诊室固定物品是否齐全，并关闭一切电源开关、水管，关好窗户，锁好房门，确保下班后诊区安全。九、各诊区建立安全隐患登记本，每日进行登记并签名，如出现问题，责任落实到人。十、凡因工作失误造成物品损坏或丢失者，按照医院赔偿制度进行处理。9.诊室使用动态管理制度为充分利用门诊资源，提高诊室使用率，合理安排医师坐诊，满足患者就诊需要，对诊室使用作如下规定：一、门诊诊室由医务部统一调配管理，诊室只能作为诊断间使用，任何科室不得挪作它用。用作检查和治疗的房间应报门诊办公室批准备案。非医疗用房应严格限制，特殊需要者须报经主管院领导批准。二、诊室使用不固定科室，不固定坐诊医师。各分诊挂号处按照门诊办公室备案的各科坐诊医师排班表分配诊室，未接到门诊办公室通知，不得私自减少或增加科室医师坐诊次数。三、各专业诊室相对集中和固定，诊室标牌为活动式，挂号处根据排班情况更换科室和坐诊医师插牌。四、门诊办公室每季度根据各科次均门诊量、患者候诊时间、劳动纪律及请假制度执行情况等增减医师坐诊次数。科室次均门诊量少于10人者（挂号人次），每天仅安排一名医师坐诊。五、科室新增专病专科门诊须经医务部审批后报门诊办公室备案，门诊办公室根据科室主