抗滑移系数见证取样送样委托单

—质量记录表格JF-QRGG-004抗滑移系数见证取样送样委托单委托编号：工程名称工程地点委托单位送样人（签字）见证单位（盖章）见证人（签字）制造单位样品来源委托日期年月日联系电话检验编号设计滑移系数面板材质/板厚芯板材质/板厚螺栓等级/规格表面处理工艺送样数量（副）代表批量（吨）使用部位检验项目□摩擦面抗滑移系数□外观检查验收标准□GB50205-2001钢结构工程施工质量验收规范收样日期年月日收样人预定取报告日期年月日付款方式说明1、委托、检验编号、外观检查栏由检测单位收样人填写。2、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。3、见证人员及取样人对试样的代表性和真实性负有法定责任。4、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将送样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。5、检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）