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1江西中医学院2010－2011学年第二学期《儿科护理学》考试试卷A答案及评分标准一、名词解释题(每小题3分，共计15分)1围产期：胎龄满28周（体重≥1㎏）至出生后满7天。2、咽-结合膜热由腺病毒引起.常发于春夏季是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病,主要表现为发热,咽痛,一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大。3、高危儿指已发生或有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。4麻疹：由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。5生理性贫血：婴幼儿在生后2-3个月时，红细胞降至3.0x1012/L，血红蛋白降至110g/L左右，出现轻度贫血。二、填空题(每空1分，共计15分)1、小儿前囟出生时大小1.5-2.0㎝，闭合时间1-1.5岁。2、引起缺铁性贫血的因素有先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、吸收障碍、丢失过多。3、2周岁前:腹围约等于胸围2周岁后:腹围小于胸围。4、3个月抬头时出现颈椎前凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。5、女孩青春期脂肪组织明显增多，男孩青春期肌肉组织明显增多6、小儿造血分为胚胎期造血及生后造血。7、引起心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病毒。8、麻疹最常见的并发症是肺炎。三、判断题(对的在括号中打“√”，错的在括号中打“×”，每小题1分，共10分)1、原发性肾病根据其临床表现又分单纯性肾病和肾炎性肾病。（√）2、铁剂可与牛奶同服以利于吸收。（×）3、新生儿口腔黏膜薄嫩、干燥、血管丰富易受损伤和发生局部感染。（√）4、水痘患儿体温发热时宜用阿司匹林降温。（×）5、鹅口疮最常见以最多见舌部，其次颊粘膜、齿龈及上腭。（×）6、光照疗法的灯管使用1000小时必须更换。（√）7、足月儿生理性黄疸5—7天消退，最迟不超过2周。（√）8、疱疹性咽峡炎的病原体为流感病毒。（×）9、咳嗽变异性哮喘的特点之一：气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。（√）10、维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。（√）四、单项选择题(每小题1分，共15分)1、下列有关婴幼儿易患腹泻的因素描述错误的是（C）A.胃酸和消化酶分泌不足B.消化道负担重C.胃肠道SIgA水平过高2D.人工喂养儿食物易被污染2、引起小儿腹泻常见的病原体（A）A、轮状病毒B、大肠杆菌C、链球菌D、柯萨奇病毒3、胎儿的营养代谢和气体交换都是通过什么和胎盘与母体之间进行的（C）A、羊水B、胎儿心脏C、脐血管D、胎儿循环4、正常新生儿的心率和收缩压分别是（A）A、120-140次/分60-70mmHgB、100-140次/分60-70mmHgC、120-140次/分50-70mmHgD、110-140次/分60-70mmHg5、肾病综合症最常见的并发症（D）A、低血容量性休克B、血栓形成C、心源性休克D、感染6、疱疹性口炎是由哪种微生物感染引起（D）A、白色念珠菌B、链球菌C、铜绿假单胞菌D、单纯疱疹病毒7、一个女婴出生后8个月，其标准体重为：（C）A、7.25KgB、7.5KgC、8KgD、8.4KgE、8.6Kg8、新生儿出生时身长一般为：（A）A、50cmB、55cmC、60cmD、65cmE、70cm9、大多数支原体肺炎:(A)A冷凝集试验阳性B冷凝集试验阴性C病毒分离阳性D病毒分离阴性10、胎儿期发育最早最为迅速的系统是：（D）A、消化系统B、心血管系统C、呼吸系统D、神经系统11、下列哪项不符合足月儿外观特点（A）A皮肤红润，胎毛多B耳壳软骨发育良好C指趾甲超过指趾尖D男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇可覆盖小阴唇12、下列哪项符合营养不良时皮下脂肪消失的顺序（D）A四肢、躯干、臀部、腹部、面部B腹部、面部、四肢、躯干、臀部C面部、腹部、躯干、四肢、臀部D腹部、躯干、臀部、四肢、面部13、重度营养不良患儿体重低于正常均值的（C）A20%以上B30%以上C40%以上D60%以上14、佝偻病初期的主要表现为（A）A精神、神经症状B骨骼改变C运动功能发育迟缓D肌肉关节松弛E不同程度的骨骼畸形15腺病毒肺炎发热热型：（B）A驰张热B稽留热C超高热D低热1C2A3C4A5D6D7C8A9A10D11A12D13C14A15B五、多选题(多选、少选均没分，每小题3分，共15分)1、小儿肺炎按病程分类：（ABE）A急性肺炎B迁延性肺炎C轻症肺炎D典型性肺炎E慢性肺炎2、小儿脑性瘫痪的病因：（ACD）A出生前因素B药物因素C出生时因素3D出生后因素E缺氧因素3、辅助食品添加的原则是:（ABC）A由稀到稠B由软到硬C由少到多D应该断乳后添加E必要时可以几种辅食同时添加4、急性肾小球肾炎可导致的并发症有（ACD）A、严重循环充血B、低蛋白血症C、高血压脑病D、急性肾衰竭E、以上都是5、流行性腮腺炎的并发症有（ABCD）A、脑膜脑炎B、睾丸炎C、卵巢炎D、胰腺炎E、支气管炎1ABE2ACD3ABC4ACD5ABCD六、简答题(每小题5分，共15分)1、简述营养性缺铁性贫血的患儿使用铁剂的注意事项？答案：(1）应从小计量开始，逐渐增加至全量，铁剂应在两餐之间服用，减少刺激。（2分）（2）铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利吸收；（1分）（3）忌与影响铁吸收的食物如茶，咖啡，钙片同服。（1分）（4）可用吸管或注射器或滴管服之；服用后及时刷牙，以减轻着色。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。（1分）2、简述肾病综合症患儿的皮肤护理？答案：1）保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；（1分）2）腋窝及腹股沟等处每天擦洗1-2次；（1分）3）臀部和四肢水肿严重时可用棉圈或气垫床；（1分）4）阴囊水肿用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处敷盖消毒敷料，以防感染；（1分）5）严重水肿者应尽量避免肌内注射药物。（1分）3、心力衰竭的诊断标准是什么？答案：（1）呼吸突然加快，﹥60次/分；（1分）（2）心率突然﹥180次/分(婴儿)；﹥160次/分(幼儿)（1分）（3）骤然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；（1分）（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；（1分）（5）肝脏迅速增大；（0.5分）（6）尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。（0.5分）具备前5项者即可以诊断为心力衰竭。4七、病例分析题(每题15分，共15分)王某某，男，3岁5个月，因运动功能落后3年而入院，现双下肢不能行走，站立时足尖点地，双手前臂内旋，抓物欠牢，腰软,能独坐片刻，双下肢肌力IV级，肌张力亢进，出生时有窒息缺氧史，CT显示：脑白质软化。请问：（1）该患儿最可能的诊断是什么（4分）？（2）该病最常见的护理问题是什么（4分）？（3）该病的护理注意事项是什么（7分）？答案：（1）该患儿最可能的诊断是小儿脑瘫。（4分）（2）该病最常见的护理问题是：1）有外伤的可能（与姿势异常有关）；（1分）2）自理能力下降（与躯体运动障碍有关）；（1分）3）窒息的可能（与进食困难有关）；（1分）4）焦虑或自悲（与生活能力落后有关）；（1分）（3）该病的护理注意事项是1）每次治疗前三十分钟，避免进食过多（1分）。2）训练后注意体液补充。（1分）3）加强消毒隔离，避免交叉感染。（1分）4）体温升高或发生其他病症时，应暂停康复治疗。（1分）5）加强营养进食高热量、高蛋白、高维生素食品。（1分）6）应用物理疗法治疗患儿时，应严格按操作规程进行，防止电击伤。（1分）7）加强安全防范措施，防止小儿在治疗中发生意外伤。所有训练器械避免尖、锐、硬。（1分）