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名解Mycoplasma：支原体，是一类没有细胞壁的、能在无生命培养基中繁殖的最小微生物，由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体．BCG：1908年卡－介(Calmette-Guérin)二氏将有毒的牛型结核杆菌培养于胆汁、甘油、马铃薯培养基中，经230次传代，历时13年，使其毒力发生变异，成为对人无致病性，而仍保持良好免疫原性的菌苗株，称为卡介苗(BacilliCalmette-Guérin,BCG)。卡介苗接种人体后，可获得抗结核免疫力。DPT三联疫苗：白百破三联疫苗，由白喉类毒素、百日咳疫苗和破伤风类毒素组成，可预防白喉、百日咳和破伤风。白喉抗毒素：是用白喉类毒素免疫动物得到的抗血清提纯而成。可以用于白喉的治疗或紧急预防。应用前，需作皮肤试验。阳性者需进行脱敏治疗，以防止发生超敏反应。OT：旧结核菌素（OT）(Oldtuberculin，简称OT)是结核杆菌在液体培养基中培养物经加热浓缩的滤液，主要成分是结核蛋白，也含有结核杆菌生长过程中产生的其他代谢产物和培养基成分。稀释1万倍，0.1毫升内含有1个结核菌素单位(稀释1000倍，0.1ml有10个单位)。白喉毒素：是白喉棒状杆菌的主要致病物质，由β-棒状噬菌体毒素基因编码。完整白喉毒素是一条含大量精氨酸的多肽链，经蛋白酶水解为A和B两个片段。白喉毒素是具有强烈的细胞毒作用，能抑制敏感细胞正常合成蛋白质，从而破坏细胞的正常生理机能，引起组织细胞变性坏死。锡克（Schick）试验：根据毒素抗毒素中和的原理，用少量白喉毒素测定机体内有无白喉抗毒素的皮内试验。同时取等量无毒力的白喉毒素做对照试验。本试验可用于调查人群对白喉免疫状态。螺旋体（spirochete）：是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。立克次体（rickettsia）：是一类与节肢动物（虱、蚤、蜱、螨）等关系密切，在活细胞内寄生的原核细胞型微生物。外斐反应（Weil-Felixreaction）：是用变形杆菌OX19、2、K株抗原代替立克次体抗原，与患者血清做凝集反应，检查抗体水平和变化，辅助诊断斑疹伤寒等疾病的试验。衣原体：一类能通过除菌滤器、专性活细胞内寄生、并有独特发育周期的原核细胞型微生物。选择题1．能形成油煎蛋样菌落的微生物是：BA．衣原体B.支原体C.立克次体D.噬菌体E.螺旋体2．体外培养可形成“串珠现象”的细菌是：DA、链球菌B、白喉棒状杆菌C、肺炎链球菌D、炭疽芽胞杆菌3．炭疽杆菌的形态特点是：AA.竹节状有芽胞的大杆菌B.有芽胞和鞭毛的大杆菌C.竹节状有鞭毛的大杆菌D.有荚膜和鞭毛的大杆菌E.竹节状有荚膜、鞭毛和芽胞的大杆菌4.在人工培养基中能生长的最小微生物是：CA．衣原体B．立克次体C．支原体D．螺旋体E．病毒5．有关衣原体的描述不正确的是EA．细胞内专性寄生B．能形成包涵体C．发育周期中有原体和始体两种形态D．我国汤飞凡教授首次分离出沙眼衣原体E．对抗生素不敏感6．外斐氏试验是用某些菌株作为抗原进行血清学试验，诊断：EA．志贺氏痢疾杆菌，细菌性痢疾B．伤寒杆菌，肠热症C．链球菌，猩红热D．大肠杆菌，旅游者腹泻E．变形杆菌，斑疹伤寒和恙虫热10．鼠疫杆菌除具有荚膜外，还可产生：AA．透明质酸酶B．外毒素性质的毒素C．神经毒素D．痉挛毒素E．淀粉酶11．机体对结核杆菌的免疫属于：AA．传染性免疫B．非特异免疫C．体液免疫D．非传染性免疫E．以上都不是12．结核杆菌的致病物质主要是：CA、多糖B、内毒素C、脂质D、荚膜E、外毒素13．关于炭疽，下列陈述中错误的是：AA、其致病菌为一种革兰染色阳性大杆菌，无芽胞B、可感染动物和人C、经人工培养后常排列成链状，形似竹节D、可通过皮肤、消化道或呼吸道途径感染人E、人患炭疽以后可获持久免疫14．关于鼠疫，下列陈述中错误的是：BA、主要在鼠类中传播的烈性传染病B、通过蚊叮咬进入人体C、鼠疫也被称为黑死病D、其致病菌曾被用于生物战E、曾发生多次世界性大流行15．关于白喉棒状杆菌，下列陈述中错误的是：CA、用亚甲蓝染色可出现异染颗粒B、白喉外毒素的B片段可与易感细胞膜上的受体结合C、白喉外毒素的A片段可强烈抑制信使RNA的合成D、白喉是指在患者上呼吸道形成的由坏死的粘膜上皮细胞、白细胞和纤维蛋白等形成的灰白色假膜E、通过呼吸道传播16.关于苍白密螺旋体苍白亚种的特性下列描述哪项不正确：AA、对热的抵抗力很强B、人是的唯一感染源C、梅毒具有隐伏和周期再发的特点，临床上分三期D、梅毒的免疫属于“传染性免疫”E、证实试验是荧光密螺旋体抗体吸收试验17．关于真菌的培养特性下述哪项描述不正确：DA、繁殖方式呈多样性B、培养基的pH要求弱酸性C、培养温度以22～28℃为宜D、要求湿度低E、对营养要求低18．β-棒状噬菌体感染白喉棒状杆菌产生白喉毒素称为:DA.转化B.接合C.原生质体融合D.溶原性转换19．结核杆菌的致病物质是：AA.菌体成分B.内毒素C.外毒素D.荚膜20.沙眼的病原体是：BA.支原体B.衣原体C立克次体D.疏螺旋体21.关于梅毒，下列说法错误的是：BA、病原体是螺旋体B、病后可获终身免疫C、可通过性传播获垂直传播D、人是唯一传染源E、治疗不及时易形成慢性22．有关白喉棒状杆菌，下列哪项正确：CA、革兰染色阴性B、普通培养基中生长迅速C、有异染颗粒D、内毒素致病E、分枝生长的趋势23．人体对结核分枝杆菌产生的免疫特点是：CA、体液和细胞免疫并重B、体液免疫为主C、有菌免疫D、不能通过人工主动免疫获得E、不能引起超敏反应24.钩端螺旋体培养的适宜温度是CA:37B:35C:28D:24E:20简答题白喉外毒素与肉毒毒素的来源及致病机理。白喉棒状杆菌的主要致病物质是白喉外毒素，为β-棒状噬菌体的tox基因所编码，白喉棒状杆菌本身的基因组中并不存在该毒素的编码基因。白喉外毒素是一种由535个氨基酸组成的A-B型毒素。用胰蛋白酶水解毒素分子后，因二硫键断裂，使A、B亚单位裂解成两个片段。B片段是结合片段，A片段是毒性片段。白喉外毒素对多种哺乳动物的细胞有致死毒性，能抑制细胞蛋白质的合成，从而破坏细胞的正常生理功能，引起组织细胞的变性坏死。OT试验：本试验是用于测定机体对结核杆菌有无变态反应，来判定受试者是否患有结核和检测受试者对结核杆菌是否有细胞免疫的一种方法。（1）原理人类感染结核杆菌后，产生免疫力的同时，产生迟发型变态反应。将一定量的结核菌素注入皮内，如受试者曾感染结核杆菌，则在注射部位出现迟发型变态反应炎症，判为阳性，未感染结核杆菌则为阴性。此法可用检测可疑病人曾否感染过结核菌，接种卡介苗后是否阳转以及检测机体细胞免疫功能。（2）方法和结果试验法常规使用5个单位OT(2000倍稀释，0.1ml)，或PPD-S0.0001mg注入受试者前臂掌侧皮内，48～72h内出现红肿硬结直径大于5毫米者为阳性，红肿硬结直径大于15毫米者为强阳性，虽有红肿但无硬结或硬结直径不到5毫米者为阴性。（3）解释阳性表示有过感染，不一定在发病，但有变态反应，也有免疫力；阴性表示未曾感染过结核杆菌，无变态反应也无免疫力。但应注意受试者处于原发感染早期，变态反应尚未产生，或正患严重的结核病如全身粟粒性结核和结核性脑膜炎时机体无反应能力，或患其他严重疾病（麻疹、结节病、恶性肿瘤）。如用过免疫抑制剂时，结核菌素反应均可转为阴性；强阳性者可能有活动性结核病灶，尤其是婴儿。（4）应用结核菌素试验用于：①对婴幼儿可作为诊断结核病之用；②为测定接种卡介苗后免疫效果提供依据；③可在未接种卡介苗的人群作结核杆菌感染的流行病学调查；④结核菌素试验还可被用于测定肿瘤病人的细胞免疫功能。