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第七章应激一.选择题(一).A型题1．应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种A．特异性全身反应B．非特异性全身反应C．损害性全身反应D．代偿性全身反应E．防御性全身反应[答案]B2．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是A．胰岛素B．胰高血糖素C．垂体加压素D．醛固酮E．糖皮质激素[答案]E3．能作为应激原的是A．噪声B．心律失常C．精神性因素D．器官功能紊乱E．以上都是[答案]E4．蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是A．肾上腺髓质B．蓝斑C．腺垂体D．大脑边缘系统E．室旁核[答案]B5．蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系?A．杏仁复合体B．海马结构C．边缘中脑D．边缘皮层E．以上都是[答案]E6．下列哪项不会在应激中发生？A．心率加快B．肾动脉扩张C．心肌收缩力增强D．心输出量增加E．皮肤血管收缩[答案]B7．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是A．心率增快,心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气C．促进糖原分解使血糖升高D．血液重分布E．以上都是[答案]E8．应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是A．能量消耗过多B．组织分解过度C．组织缺血D．致死性心律失常E．以上都是[答案]E9．应激时最核心的神经内分泌反应可能是A．肾上腺素的分泌B．去甲肾上腺素的分泌C．CRH的分泌D．胰岛素的分泌E．胰高血糖素的分泌[答案]C10．CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于A．室旁核B．杏仁体C．海马结构D．边缘皮层E．蓝斑[答案]A11．应激时CRH分泌增多最主要的功能是A．调控应激时的情绪行为反应B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C．促进内啡肽释放D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．升高血糖[答案]B12．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?A．促进蛋白质分解B．促进脂肪分解C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性[答案]D13．慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有A．抑制免疫炎症反应B．生长发育迟缓C．对性腺轴的抑制D．对甲状腺轴的抑制E．以上都是[答案]E14．应激时下列何种激素可降低A．胰高血糖素B．胰岛素C．催乳素D．ADHE．β-内啡肽[答案]B15．应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?A．参与血凝和纤溶的蛋白B．参与激肽生成的蛋白C．属于补体成分的蛋白D．参与转运的蛋白E．纤维连接蛋白[答案]B16．应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?A．抑制蛋白酶B．清除异物和坏死组织C．抗感染,抗损伤D．抑制纤溶E．清除自由基[答案]D17．急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是A．纤维蛋白原B．C-反应蛋白C．铜蓝蛋白D．结合珠蛋白E．α1-蛋白酶抑制剂[答案]B18．被人形象地称为“分子伴娘”的物质是A．急性期蛋白B．CRHC．热休克蛋白D．糖皮质激素E．肾上腺素[答案]C19．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义又有不利意义的是A．心肌收缩力增强B．血糖增加C．心脑血流增加D．儿茶酚胺增多E．支气管扩张[答案]D20．下列哪一种说法是错误的?A．机体对大多数应激原的感受都包含有认知因素B．昏迷病人对应激原都会出现应激反应C．蓝斑投射区NE水平升高，机体出现紧张,专注程度也升高D．HPA轴的适度兴奋有助于维持良好的认知学习能力和良好情绪E．HPA轴兴奋过度或不足都可以CNS的功能障碍,出现抑郁,厌食,甚至自杀倾向[答案]B21．应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是A．神经内分泌反应B．免疫反应C．急性期反应D．热休克反应E．适应性反应[答案]A22．应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?A．心肌收缩力减弱B．心率增快C．心律失常D．血管收缩E．心肌耗氧增多[答案]A23．下列哪一种疾病属于应激相关疾病?A．原发性高血压B．动脉粥样硬化C．冠心病D．溃疡性结肠炎E．以上都是[答案]E24．应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?A．粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低B．糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损C．胃腔内H+向粘膜内反向弥散D．酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低E．胃粘膜合成前列腺素增多[答案]E25．应激影响机体情绪反应的主要结构基础是A．下丘脑B．间脑C．中脑D．大脑边缘系统E．大脑皮质[答案]D26．急性应激时免疫系统可表现为A．外周血吞噬细胞数目增多B．C-反应蛋白减少C．补体水平降低D．外周血吞噬细胞活性降低E．以上都是[答案]A27．慢性应激时血液系统的表现是A．非特异性抗感染能力增强B．血液粘度增高C．红细胞沉降率增快D．可有类似于缺铁性贫血的表现E．以上都对[答案]D28．应激性溃疡形成的最基本条件是A．胆汁返流B．酸中毒C．胃粘膜缺血D．胃腔内H+向粘膜内的反向弥散E．碱中毒[答案]C29．应激时免疫系统参与神经内分泌的调控是通过A．感知病毒等非识别刺激B．通过免疫防御反应清除有害刺激C．免疫细胞可产生各种内分泌激素D．激素进入体循环，产生内分泌激素样作用E．以上都对[答案]E30．情绪心理应激所致原发性高血压的机制中不包括A．交感-肾上腺髓质系统的兴奋B．HPA激活C．GC的作用D．血液粘滞度增高E．遗传易感性的激活[答案]D(二).B型题A．儿茶酚胺B．胰高血糖素C．ACTHD．糖皮质激素E．胰岛素1．应激时体内分泌增加最多的激素是2．应激时体内分泌减少的激素是3．应激时体内分泌增加最重要的激素是[答案]1.A2.E3.DA．C-反应蛋白B．纤维连接蛋白C．白蛋白D．血浆铜蓝蛋白E．α1-抗糜蛋白酶4．上述哪种急性期蛋白可抑制蛋白酶?5．能够清除氧自由基6．能够激活补体经典途径[答案]4.E5.D6.AA．HSP70B．白蛋白C．急性期反应蛋白D．儿茶酚胺E．β-内啡肽7．应激时能增强机体对多种应激原的耐受能力8．应激时血浆浓度降低9．应激时能清除异物和坏死组织[答案]7.A8.B9.CA．蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋B．下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋D．急性期反应蛋白E．β-内啡肽10．应激时可导致机体血液重分布11．可维持循环系统对儿茶酚胺的敏感性[答案]10.A11.B(三).C型题:A．增强抗出血能力B．增强抗感染能力C．两者均可D．两者均否1．应激C-反应蛋白的增加2．应激时热休克蛋白的增加3．应激时铜蓝蛋白的增加4．应激时纤维蛋白原的增加[答案]1.B2.B3.D4.AA．与交感肾上腺髓质系统兴奋有关B．与遗传易感性激活有关C．两者均是D．两者均否5．应激性溃疡的发生6．原发性高血压的发生[答案]5.A6.CA．肾上腺素B．肾上腺皮质激素C．两者均是D．两者均否7．全身适应综合征的警觉期时分泌最多的激素是8．全身适应综合征的抵抗期时分泌最多的激素是9．全身适应综合征的衰竭期时分泌最多的激素是[答案]7.C8.B9.BA．细胞内B．血浆内C．两者均有D．两者均无10．急性期蛋白主要存在于11．热休克蛋白主要存在于[答案]10.B11.A(四).X型题:1．全身适应综合征的分期包括A．代偿期B．警觉期C．抵抗期D．失代偿期E．衰竭期[答案]B、C、E2．应激时分泌增多的激素是A．儿茶酚胺B．催乳素C．β-内啡肽D．糖皮质激素E．胰岛素[答案]A、B、C、D3．蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有A．与应激时的兴奋，警觉有关B．也可引起紧张,焦虑等情绪反应C．能够刺激下丘脑分泌CRHD．血流重分布E．心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加[答案]A、B、C、D、E4．HPA轴的基本组成单元有A．下丘脑室旁核B．腺垂体C．杏仁复合体D．肾上腺皮质E．边缘皮层[答案]A、B、D5．应激时CRH分泌增多的主要功能有A．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌B．调控应激时的情绪反应C．促进β-内啡肽的分泌D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．清除异物和坏死组织[答案]A、B、C、D6．慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有哪些?A．抑制炎症免疫反应B．生长发育迟缓C．抑制下丘脑分泌GnRH,LHD．抑制TRH,TSH的分泌E．血脂升高[答案]A、B、C、D、E7．关于热休克蛋白的叙述，正确的是A．是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质B．主要在细胞内发挥功能C．可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集D．增强机体对多种应激原的耐受能力E．与应激时受损蛋白质的修复或移除有关[答案]B、C、D、E8．应激时使血糖浓度升高的激素是A．糖皮质激素的增多B．胰岛素的增加C．儿茶酚胺的增加D．ACTH的分泌增加E．ADH的分泌增加[答案]A、C、D9．AP的生物学功能有哪些?A．抑制蛋白酶B．清除异物和坏死组织C．抗感染，抗损伤D．结合、运输功能E．修复和移除受损的蛋白质[答案]A、B、C、D10．属于应激相关疾病的是A．支气管哮喘B．原发性高血压C．冠心病D．溃疡性结肠炎E．动脉粥样硬化[答案]A、B、C、D、E11．持续的劣性应激促进高血压,冠心病的发生机制有A．交感肾上腺髓质的激活B．HPA轴的激活C．GC的持续升高引起的代谢改变,使血胆固醇增高D．GC使血管平滑肌细胞内钠水潴留E．遗传易感因素的激活[答案]A、B、C、D、E12．应激时对消化系统的影响描述正确的是A．慢性应激时可有食欲减退B．食欲降低可能与CRH的分泌增加有关C．胃粘液蛋白分泌增加D．可引起应激性溃疡E．心理应激可诱发溃疡性结肠炎[答案]A、B、D、E13．情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的有A．冠心病B．原发性高血压C．心肌炎D．心律失常E．脉管炎[答案]A、B、D14．应激时内分泌功能障碍包括A．性欲减退B．儿童生长缓慢C．性腺轴的明显紊乱或受抑D．月经紊乱E．闭经[答案]A、B、C、D、E二.填空题1.应激反应的主要神经内分泌改变是,。[答案]蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋2.应激原可粗略地分为、、三类。[答案]外环境因素机体的内在因素心理、社会环境因素3.全身适应综合征分为、、三期。[答案]警觉期抵抗期衰竭期4.应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆、浓度的迅速升高。[答案]肾上腺素去甲肾上腺素5.HPA轴兴奋释放的中枢介质为和，特别是，它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。[答案]CRHACTHCRH6.热休克蛋白的基本结构为和。[答案]N端的一个具ATP酶活性的高度保守序列C端的一个相对可变的基质识别序列7.急性期反应的主要特征是。[答案]体内急性期反应蛋白迅速增多8.慢性应激时引起的食欲降低可能与的分泌增加有关。[答案]CRH9.急性应激时GH的分泌，慢性心理应激时GH的分泌，且靶组织对出现抵抗。[答案]增多减少IGF-I10.应激时变化最明显的激素为和，两者对免疫功能主要都显示效应。[答案]糖皮质激素儿茶酚胺抑制11.心血管系统在应激时的基本变化为心率，心肌收缩力，心输出量。[答案]增快增强增加12.应激时泌尿功能的主要变化为尿量，尿比重，水钠排泄。[答案]减少升高减少13.应激性溃疡形成的最基本条件是。[答案]胃粘膜缺血14．应激性溃疡形成的必要条件是。[答案]胃腔内H+向粘膜内反向弥散15．应激时情绪反应的主要结构基础是。[答案]大脑边缘系统三．名词解释1.应激（stress）[答案]应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。2.应激原(stressor)[答案]凡是能够引起应激反应的各种因素皆可称为应激原。3.全身适应综合征（generaladaptationsyndrome,GAS）[答案]GAS是对应激反应所导致各种各样的机体损害和疾病的总称。可分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。4.急性期反应蛋白(acutep