1/26执业中药师知识点【好记不难】中药物性能口诀(补虚药)一、补气药补气甘温肺脾归,四参芪术药扁甘。饴蜜枣绞红景加,壅中助湿理气辅。元气虚脱吉林参,生津增智补肺脾。性味甘温高丽参,温补力强阳虚好。党参补中养血强,生津力缓慢病施。太子参用补心气,洋参性寒养阴行。脾肺气虚用术芪,止汗固表利水同。黄芪升阳托疮毒,白术安胎养胎宜。山药平补脾肺肾,肾气不固遗带消。和中化湿白扁豆,脾虚暑湿吐泻清。甘草和药补中气,祛痰缓急解毒疗二、补阳药补阳咸甘温脾肾,巴羊鹿沙菟智仁。补骨锁杜苁蓉紫,阳萎不举或虚喘。鹿茸益精强筋骨,调冲托疮散虚寒。阳虚崩漏鹿角胶,补血止血助阳雄。温补不腻鹿角霜,血弱精寒带遗崩。巴戟羊藿补肾阳,祛风强筋关节通。2/26沙菟补肾养肝用,丝子止泻安胎行。助阳润肠苁蓉锁,补阳益精便秘动。温肾壮阳补骨脂,阳萎遗精泻五更。杜续安胎强筋骨,续断止血疗伤取。补骨益智温脾肾,益智摄唾骨止泻。温肾纳气强腰膝,腰酸虚喘蚧桃供。葫芦巴散下焦寒,寒疝冷痛温命门。仙茅温肾又壮阳,腰膝冷痛祛寒松。虫草气血阴阳补,河车也有一样功。海马海狗蛤蟆油,红膻温肾各不同。三、补血药补血甘温心肝归,滋腻助湿消食助。归地芍胶首乌眼,血少面白补血回。补血活血配当归,血虚便秘润肠搜。填精益髓肝肾虚,补血养阴熟地谋。白芍养血性寒凉,柔肝平肝止痛优。阿胶止血能滋阴,虚劳咳嗽咯血救。补血可用制牛膝,生用破血下肢走。首乌制用补精血,生用润肠截疟投。眼肉安神补心脾,劳伤心脾用不同。3/26四、补阴药补阴甘寒归五脏,沙麦龟鳖旱莲女。百合天冬杞斛玉,黄精桑葚黑芝麻。养血补心止崩漏,肾虚阳亢龟板医。鳖甲滋阴软坚功,退热除蒸效力雄。二冬沙竹养肺胃。麦冬清心天清肾。百合润肺能止咳,清心安神虚烦息。石斛滋养肾胃阴,养胃生津消渴离。滋补肝肾女贞子,乌发明目眩晕医。凉血止血旱莲草,虚热出血肝肾悦。养肺润肠蜂蜜用,干咳咽痛便秘泄。桑椹滋阴养血功,明目润肠消渴宜。滋补肝肾枸杞子,益精明目最相益。4/26非常好记的9个中药鉴定学口诀(分类总结)1.药用部位为根及根茎的药材:(17个)“大老虎上高山,长白龙系紫草,三个人敢抢仙丹”。大黄、虎杖、藁本、山豆根(北豆根根茎)、徐长卿、白前、白薇、龙胆草、细辛、紫菀、茜草、三七、人参(西洋参根)、甘草、羌活、威灵仙、丹参。【须根系:徐长卿、白前、白薇、威灵仙、龙胆草、细辛、紫菀、茜草。】2.药用部位为根茎的药材:(19个)“二术串联附玉狗,北山跟静射母鹅,将石升麻黄土楼”。苍术、白术、川芎、(黄连、胡黄连)、香附、玉竹、狗脊、北豆根、山药、射干、知母、莪术、姜黄、石菖蒲、升麻、黄精、土茯苓、重楼。3.药用部位为块根的药材:(9个)“何太草块根,三冬百地金”。何首乌、太子参、(草乌、川乌母根、草乌子根)、(天冬、麦冬、山麦冬)、百部、地黄、郁金。4.药用部位为块茎的药材:(7个)“两天三泻胡半白”。“快禁(块茎),两天泻了三回,胡子都白了一半。”两天(天南星、天麻),三(三棱),泻(泽泻),胡(元胡),半(半夏),白(白及)。5.药用部位为根的药材:(32个)牛膝、川牛膝、赤芍、白芍、南沙参、北沙参、西洋参、党参、玄参、苦参、葛根、粉葛、商陆、银柴胡、防己、防风、板蓝根、地榆、黄芪、黄芩、远志、白芷、当归、前胡、柴胡、秦艽、紫草、巴戟天、续断、天花粉、桔梗、木香。6.名称有“子”却非种子的果实类药:(9个)“牛郎织女地上会,鹰蛇起舞补骨头”。牛蒡子、栀(织)子、女贞子、地肤子;金樱(鹰)子、蛇床子、枸杞(起)子、五(舞)味子、补骨脂。7.产地加工需要发汗的中药:(5个)“厚杜续玄苓。”厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓。8.皮类用药部位:皮类三字属根皮,肉桂合柏仲树皮,厚朴秦皮枝干皮,外加厚德生有根。根皮:皮类出现三字的,除了合欢皮,都是根皮。5/26桑白皮、白鲜皮、牡丹皮、香加皮、地骨皮。树皮:肉桂、合欢皮、黄柏、关黄柏、杜仲。枝皮、干皮:秦皮。根皮、枝皮、干皮:厚朴。9.全草类中药:“全草金车办公地”(川)金钱草、车前草、半枝莲、蒲公英、紫花地丁。广金钱草是地上部分。6/26药事管理与法规的速记口诀互联网药品交易1.向个人消费者提供交易服务企业的条件:零售连锁消息服务资格,交易安全品种管理制度,保存交易咨询记录能力,配送系统交易服务功能,器械专人执业药师咨询。2.审批主体:生经医之间国家局批,生经批之外省局,连锁零售向个人省局。药品流通1.销售凭证:共有药品名称、生产厂商、批号、数量、价格;2.药品生产企业、批发企业多供货单位,医疗机构购进记录多剂型、规格、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、购进日期药品经营管理1.色标分类:零货待发合格皆绿,待验退货黄不合格红。2.零售质量管理制度:一报告二审核;二保障三药品;四质量六环节。注:报告:不良反应报告;审核:首营企业和收营品种;保障:卫生和人员健康;质量:质量责任、质量事故、质量信息、服务质量;药品:拆零药品、特殊管理药品、中药饮片;环节:购进、验收、储存、陈列、养护、销售。3.注销《药品经营许可证》情形:期满未换证、关闭证无效、事项不能施、撤销许可证。4.经营类别:处方或非处方药、乙类非处方药。5.《药品经营许可证管理办法》适用于《药品经营许可证》的发证、换证、变更、监督管理,即“发换变监”。6.药品经营范围包括:麻精毒生物生化,中药材饮片成药,化原抗生原制剂。召回管理1.严重危害一级召,暂时逆害二级召,无害他因三级召。2.通知一二三级召回123,报告一二三级召回137。7/26药品生产管理1.批的划分:注射剂同一配液罐;粉针剂同一批原料,冻干粉针剂同一批药液同一台冻干设备;固体、半固体制剂:成型前或分装前同一台混合设备;液体制剂;灌装(封前最后混合液体;即“大小注配液罐药液,粉针原料冻干冻设,液体灌装混合药液,固半固体成型混设”)2.生产管理文件:岗位标准操作工艺生产记录3.质量管理文件:审批质标稳定考察检验记录药品注册管理1.药品注册申请的类型及界定新药申请:未曾在中国境内上市,上市后改变剂型用药途径增加新适应症、已有标准的生物制品。仿制药申请:已有标准的药品。进口药品申请:改变、增加、取消原批准事项或内容再注册申请:批准证明文件有效期满2.四期临床试验:Ⅰ期药理安全初评,观察人的耐受程度和药代动力学Ⅱ期治疗作用初评,初步评价药物对患者的治疗作用和安全性Ⅲ期治疗作用确证,进一步验证药物治疗作用和安全性Ⅳ期上市应用研究,考察疗效和不良反应3.药品批准文号证书的格式批准文号:国药准字H(Z、S、J)+4位年号+4位顺序号新药证书:国药证字H(Z、S)+4位年号+4位顺序号进口药品注册证:H(Z、S)+4位年号+4位顺序号医药产品注册证:H(Z、S)C+4位年号+4位顺序号注:H代表化学药品、Z代表中药、S代表生物制品、J代表进口药品分包装,前面加B代表境内分包装不良反应报告和监测1.进口新药监测5年报所有,每年报一次;进口新药监测5年满报重新,每年报一次。2.职责:国局查生经报国情,全国突群发严重处;省局省监中管辖内;国中管国报建信网,8/26传教出版研究交流;卫生管医院联药监。3.生经企业报不良反应,新和严重十五日内报,群体死亡立即报,其他3日内报。4.严重不良反应:死亡三致危及生命,显著永久损伤住院延长处方与非处方药管理1.内容:前证、正文(名称、剂型、规格数量、用法用量)、后证(医药师签名或盖章、金额)2.书写规则:书写完整同病历,涂改签名签日期,书写规范空斜线,实足年龄限一人,新生婴儿日月龄,成药限五分饮片,饮片顺调煮产炮,法量依书超签名,临床诊断应注明,医师签字章备案。3.保存年限:一儿意普,二毒二精,三麻一精。4.颜色:白普二精,红麻一精,绿儿黄急诊。5.效期用量:处方当日有效延不超过三,急3普7老特慢量延长6.限制外配:麻精毒儿不外配,外配保存2年。7.麻精处方用量:门诊普通患者麻精,注射普通控缓释一次三七;门诊癌慢中重痛患者麻精一,注射普通控缓释三七十五;住院患者麻精一,皆为一;门诊住院患者,精二不超七。8.四查十对:四查药理方忌,药对名规剂量,理对临床诊断,方对科名年龄,忌对形状法量。9.处方用药适应性审核:皮试结果药诊相符剂途合理,配伍禁忌重复给药剂量用法。10.执业药师或药师对处方:审核签字调配处方,不得更改代用,拒调禁忌超量。11.非处方药色标:红色甲类绿色乙类和指南性标志,即“红甲绿乙企标”12.处方药和非处方药管理:根据品种、规格、适应症、剂量、给药途径不同,甲乙类非处方药管理:根据药品安全性。13.处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传,非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告。基本药物管理1.不能纳入基本药物目录:濒危野生药材滋补滥用,非临床首选暂停产禁用,违反法律规定不符伦理。不能纳入基本医疗保险药品目录:滋补药酒果味泡腾,果类动物血液蛋白。9/262.调出基本药物目录情形:标准取消批件取消,严重反应更优替代。执业药师管理1.报名条件:中专七年,大专五年,本科三年,第二学士和硕士一年,博士直接。2.申请注册条件:有证守法守道德,身体健康单位考核同意。3.注销注册情形:无证受罚死亡失踪,身体欠佳不宜从事业务。4.执业药师职责:守法护法报告,质量监管处理,处方审核监督,用药咨询指导,药物监测评价。疫苗管理1.一类疫苗免费按规定受种,国家免疫规划省府增加,县府卫管应急群体接种。2.二类疫苗自费自愿受种。3.疫苗生产企业和批发企业,供应一类疫苗省疾控和指定疾控,供应二类疫苗各疾控,接种单位和批发企业,零售企业不经营。毒药管理处方剂量不超过2日极量,处方1次有效,批生产记录保存5年。麻精药品管理1.麻精一印鉴卡:市级卫生行政部批准发放,报省卫生部备案,抄送市级药局、公安机关。2.印鉴卡申请条件:有诊疗科目、有专职药学专业技术人员、有处方资格执业医师、有安全存储设施和管理制度。3.印鉴卡有效期:3年3个月4.专用账册:5年,效期满后5.麻醉药品和精神药品批发企业比较:“麻醉和第一类精神药,全国批和区域批两级;全国批国药监批资格,从定点生产企业购买;主要供给各省区域批,供资格医院省药监批;区域批省药监批资格,从全国批购买,从定点生产企业购买需省药监批;主要供省内资格医院,供跨省医院需国药监批,区域批调剂需省药监备”6.邮寄证明和运输证明均由省药监出具10/267.医院急需麻精一抢救病人的借用情况报市级药监和卫生部备案。8.县级药监监督销毁麻精药品9.第二类精神药品零售:零售连锁零售二类精市级药监批,医师处方保存2年,禁未成年超量无方10.麻精一运输证明有效期:一年生产、销售假药、劣药1.情形的认定:假药足重害健康,毒害特殊血疫孕,对象危重孕婴儿,注急处方伪证号;假劣药重害健康,轻伤以上轻中残,一般严重功能障,其他严重害健康;假药特重害健康,十人轻伤或三重伤,重残三中五轻残,三重五般功能障;劣药后果特重同假药特重害但加死亡。2.共犯论处:钱票证、物运存、技原辅、广宣传。3.假药罪和劣药罪:假药足以危害三年以下或拘役,假药劣药严重危害三年至十年;假药死特重需十年以上无期死,劣药后果特重十年以上或无期。4.假劣药未构成相应犯罪:五到二十万二年以下或拘役,二十到五十万二至七年,五十到二百万七年以上,二百万以上十五年或无期5.假劣药罚金:销售金额50%~2倍罚金药品管理1.假劣药界定:假药:成分不符冒充药品,原料未经批准污染变质,功能超出范围禁止使用;劣药:含量效期批号不符,直接接触药品的包装材料容器未经批准,擅自添加香蕉(矫)肤(腐)色辅料,其他标准不符。2.2.5倍罚款:无证生产经营、生产经营假药、非法购进药品,1~3倍罚款:生产经营劣药、销售医院制剂、非法使用证件(2-10万)5000~2万罚款:未实施规范,1~3万罚款:非法取得证件,5年不受理。11/26中药功效按中医治疗学分类记忆技巧一、对因的功效1、祛邪:祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等。记忆技巧:邪气一般有风寒湿热虫毒等,其中泻下的邪气可以理解为是湿热等。2、扶正:补气、助阳、滋阴、养血等