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张怀春曲阜师范大学教授教育部基础教育课程研究曲师大中心兼职教授山东省关工委家庭教育学会特邀报告专家心理教育与心理咨询方向硕士生导师教科院应用心理研究所所长省劳动厅心理咨询师答辩委员曲阜师大心理健康教育中心副主任山东社会心理学会理事曲阜师大示范主讲岗位教授(教学名师)济宁市公安局心理健康教育顾问zhang19650115@sina.com心理咨询师培训(三级)心理咨询技能第一节建立咨访关系*咨访关系咨询师与求助者之间建立的工作关系,是一种特殊的人际关系。借助这种关系,咨询师为求助者提供心理上的帮助。建立良好咨询关系是心理咨询核心内容之一咨询关系的建立受咨询师和求助者双重影响*咨询师的理念、态度个性*来访者动机、合作态度、期望值、悟性、自我觉察水平、行为方式、对咨询师的反应不同学派对咨访关系看法不一致理性情绪学派和行为主义学派不十分强调咨访关系;人本主义学派罗杰斯强调咨访关系,把咨访关系看成心理咨询的基础。良好咨询关系的意义*使来访者畅所欲言;*咨询师多层次、多角度把握问题,有效运用各种技巧和方法;*来访者最大限度接受咨询师施与的影响,充分发挥潜力,积极发生改变。主要咨询特质*尊重*热情*真诚*共情*关注第一单元尊重*尊重respect对来访者的现状以及他们的价值观、人格和权益给予接纳、关注和爱护,是有效助人的基础。罗杰斯“无条件尊重”来访者求助时,需知道你是否能够理解他们的想法及感受,你怎样看待他们的过去以及现状,你对他/她有怎样的整体印象等等。尊重的意义给求助创造安全、温暖氛围,使其最大程度表达自己;获得自我价值感;具有助人效果、是咨询成功的基础。1.尊重意味着无条件接纳。将来访者作为人看待,有价值、有情感、有独立人格。尊重即接纳有优点有缺点的人而不只是来访者的光明面;也意味着接纳一个价值观与自己不同甚至差距很大的来访者,并与之平等交流。关键词:中性接纳2.尊重意味着平等关键词:一视同仁对各种背景的来访者都予以尊重,不厚此薄彼,不势利眼。3.尊重意味着礼貌关键词:以礼相待以礼相待,言谈举止皆在礼上,不说脏话,不发脾气,克制情绪,不嘲笑、不贬抑:如你都这么大了怎么会这样幼稚呢?同时,即使来访者言举失礼也应以礼相待。4.尊重意味着信任相信来访者求助的诚意,相信其有能力最终解决自己的心理问题。5.尊重意味着保护隐私来访者的隐私要保密;暂时不愿透露的隐私要等待;不可出于好奇探听。6.尊重需要真诚尊重并非一味迁就对方,没有原则、没有是非。不同意来访者意见时,应在掌握材料的基础上,视咨访关系建立的状况,表明自己的意见,否则就会违背真诚的要求。7.无法接纳来访者就转介,这是尊重*尊重与咨询师人性观实际操作中,咨询师对来访者的接纳、尊重程度与其个人的人性观有关。即使同样对人性抱有积极看法,也会有层次上的差异。四种咨询师深信来访者内在潜能:很尊重来访者个人决定和意向,对来访者言行不加评论和干涉;认为来访者能力有限:会在尊重基础上给予必要指导和提醒;来访者能够应付人生琐事但难以重大抉择:会为来访者参谋、指导;不信任来访者:关注人性原始、恶的一面。第二单元热情*热情咨询师向来访者传递出的温暖、关怀、接纳、耐心等情感。与尊重类似。区别在于尊重是理性沟通;热情更多具备感性特点。热情应贯穿整个咨询过程始终,让来访者感到热情、友好。热情的意义消除来访者的不安、疑虑、自卑和紧张等情绪;激发来访者的合作愿望等。热情的运用*初次来访适当询问、表达关切;*用倾听、非言语行为表达热情;*耐心、认真、不厌其烦;*结束时送别、告知有关事项,感谢配合;*出现反复不失热情,依然热情。如来访者紧张,应先安定情绪;表达能力欠佳者,帮助叙述澄清问题;对有顾虑者,应努力消除顾虑;对漫无目标者应给予方向性确定。对来访者进行讲解和指导和训练时,更应满怀热情、耐心。(用词:你们有没有听清?我有没有说清楚?)咨询结束时对来访者的配合表示感谢会使来访者感到温暖。温暖、热情是优秀咨询师的必备素质,是个人重要品性的一部分。第三单元真诚genuineness指咨询过程中,咨询师以“真正的我”出现,卸掉防御式伪装,不把自己藏在专业角色背后,不是扮演角色。表里如一,真实可信。真诚的意义1.与尊重、温暖等一起为来访者提供安全自由氛围,使来访者袒露自己的软弱、失败和隐私;2.为来访者提供榜样,来访者因此受到鼓励,正视自己,并在咨询员帮助下,面对和改进自己。如何表达真诚1.真诚不等于实话实说真诚不是有什么说什么,也不是想到什么就说什么。真诚的基本原则:对来访者负责,有助于来访者成长。真诚应是说真话但不是说出一切真实。有害于来访者或有损于咨访关系的话不宜直说。如不该说:“你怎么这样拉拉遢遢的?”,“不,你非常漂亮,千万别这么想。”“你有这样的性格,难怪大家都不喜欢你。”2.真诚应该实事求是对来访者诚实,不说违心话;对自己诚实,避免不懂装懂。否则会拉大咨询师和来访者的距离,甚至可能误导来访者,带来不良后果。咨询师应该有勇气承认并接受自己的不足、不完美。来访者通常会更愿意接受真实的咨询师。3.真诚不是自我发泄真情流露是为表达真诚而不是为自我情感宣泄。例如,一位来访者说到丈夫婚外情,勾起咨询师痛苦的回忆,于是她花了半个小时谈自己的事情。这样有损于咨询师形象。4.表达真诚应适度初学者以为真诚是好的特性,表达越多可能越好,其实并非如此。*真诚过度可能就是虚伪。真诚应是内心自然流露,不靠技巧获得。真诚反映我们对人的乐观看法,对人的基本信任和关切、爱护,同时也建立在接纳自己、自信谦和基础上。5.非言语交流要表达真诚目光坐姿倾听点头平和6.表达真诚要依时间而定早期:倾听,不虚伪中后期:真诚表达来访者不足、缺点7.真诚用坦诚体现对自己能力、真实情况要坦诚不撒谎不伪装第四单元共情empathy指设身处地为他人着想,站在来访者立场体验、思考问题。包括三方面含义:1.咨询员借助于来访者诉说内容和言谈举止,深入对方内心体验其情感、思维。(演员角色)2.咨询师借助知识和经验,把握求助者体验和他的经历与人格之间的联系,以更好地理解问题实质。(观众角色)3.咨询师应用咨询技巧、把自己的关切理解传达给对方,以影响对方并取得反馈。(导演角色)*共情的意义★设身处地了解有助于更准确把握材料;★建立良好咨访关系;★促进求助者自我表达,咨访双方深入沟通;★对需要得到理解、关怀和情感倾诉的来访者,共情具有明显助人效果。共情缺乏导致的问题*求助者感到失望*求助者感到伤害*影响求助者自我探索*影响咨询师对求助者的反应注意事项1.从来访者角度看待来访者及其问题。2.设身处地理解来访者及其问题。3.适时适度,因人而异。4.把握时机,共情适度;防止过度和不足。6.表达共情要善于使用身体语言。5.角色把握适度,进出自如,恰到好处。7.考虑文化背景及来访者特点。8.使用尝试性、探索性语气表达;及时修正。如:听你的话,好象对你的上司有些反感,但有些敢怒不敢言,是不是这样?第五单元积极关注positiveregard对来访者言语和行为积极面、光明面或长处选择性关注,也称正向关注或积极关怀。目的在于使来访者拥有正向价值观。积极关注表达出咨询师对人的基本态度和理念:个体具有无限潜力和成长动力,可以经由帮助人而改变;积极关注也是咨询方法,具有咨询效果,对于自卑感强烈或因挫折而一叶障目不见泰山的来访者,关注帮助他们全面认识自我。如犯了错误被处罚的学生。积极关注的运用1.积极关注就是辩证、客观看待来访者2.积极关注就是帮助来访者辩证客观看待自己3.避免盲目乐观不对来访者做不恰当乐观反应,如:我发现你身上有好多长处,你的这些问题完全不算什么,黑暗过去就是光明。4.反对过分消极有的咨询师对来访者说:你的问题看上去确实很麻烦,处境很不乐观,这样下去会越来越糟。或许这是真实情况,但这种态度可使来访者自我挫败感加重。5.立足实事求是积极关注不是无中生有,应建立在来访者客观实际基础上,否则,来访者会认为咨询师是在哄自己、安慰自己,结果适得其反。6.积极关注目的是促进来访者自我发现与潜能开发,达到心理健康全面发展,这也是心理咨询的最高目标补充:咨询室场景及相关事项*咨询前心理准备①理论的认知学习(潜心钻研理论,掌握技法和技巧)如人格心理学、社会心理学、精神医学等多种知识的学习;各种技法的学习,领悟等;接近表现任务内心世界的东西:艺术品、文学作品、音乐、绘画等。②心理咨询、心理疗法间接体验。听专家录音,读咨询记录、案例研究等;③主动实践:接受咨询训练,接受专家咨询等。*环境准备咨询室的装备—房间摆设、椅子摆设、纸巾、饮用水、挂画、绿色植物、录音机、电脑、电视机、摄象机、电话、简单文具、照明、钟表的摆放。单间室咨询室值班室和值班人员面对面式肩并肩式坐——站式90。角式*相关细节收费问题,礼品问题,约会邀请问题;*预约制度(受理面谈):咨询契约(如何进行,何种方式(咨询室,会馆?咖啡屋?);咨询时间;咨询期限;咨询迟到;咨询员着装等。第二节制定个体心理咨询方案第一单元商定咨询目标(一)商定咨询目标的前期工作1.全面深入了解来访者*认真听取来访者叙述;注意捕捉言外信息;*完整把握来访者资料;对来访者资料进行保密。对寡言者:“你希望我在哪方面为你提供帮助?”对讲话无中心者:“你能归纳一下吗?”“最想解决的问题是什么?”对语义不清者:“你刚才的意思是……?”你是想解决夫妻矛盾,还是想离婚?或者你自己也说不清楚?“了解来访者有关资料的切入点。7个问题*“谁”:了解什么人生病比了解生了什么病更重要。健康状况、基本性格特征、成长过程、兴趣爱好、能力、自我评价等。“什么”:发生了什么事情?事情的细节是什么?“什么时候”:何时发生“在哪里发生?”发生地点或情景;“为什么”:为什么发生,原因是什么?“与哪些人有关?”“怎样演变的?”根据不同对象、心理问题采取会谈方式*年龄特征*性格特征*问题特征*文化特征2.深入了解求助者可参考的思路(1)明确求助者想要解决的问题;(2)进一步了解问题的来龙去脉;(3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者真实想法;(4)深入探讨求助者问题的深层原因。3.判断求助者心理问题的类型和严重程度(参见心理诊断技能有关章节)学会把握各种心理问题的类型,学会判断心理问题的严重程度。步骤:判断问题类型;严重程度;了解求助者行为模式。(二)有效咨询目标的特征1.心理学范畴2.积极3.具体或量化的4.可行5.可以评估6.双方接受7.多层次统一(三)如何商定咨询目标1.找出来访者的主要问题例子:是公公、大伯子哥对她有意吗?2.确定从那个问题入手根据主次难易解决问题3.双方商定咨询目标(四)咨询目标的整合一般、普遍、宏观、远期目标到特殊、具体、微观、近期目标的连续体。大目标着眼、小目标着手。心理咨询咨询目标制定固定模式是大目标和小目标两个。(五)注意事项1.求助者并不能提供有效的目标有效的目标是协商讨论产生的2.咨询师存在错误观念:×(1)咨询师完全中立×(2)咨询师给求助者灌输、传授正确的、健康的价值观×(3)咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标×(4)把求助者能否适应环境作为咨询目标3.各咨询流派不同咨询目标*人本主义:自我实现罗杰斯:使人自主、不苛求,达到整个人的整合他提出了自我实现的人5个特征帕特森(C.H.Patterson):咨询目标是使来访者成为负责、独立、能自我实现和有能力决定自己行为的人。马斯洛提出自我实现的人的共同特点*行为主义:帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除不适应行为*精神分析:潜意识意识化、重组基本人格、处理压抑冲突、理智觉察*完形学派:关注此时此刻、责任担当*理性情绪学派:消除自我挫败观,帮助求助者更容忍与过更理智的生活*交互分析:脚本自由、策略自由、重新决定*现实治疗学派:学习真实与负责任行为Glasser第二单元商定咨询方案(一)划分咨询阶段基本的咨询阶段初期诊断-中期咨询-后期巩固1.诊断阶段——建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确立咨询目标、制定实施方案。*这个阶段的价值*咨询师的倾听使求助者积压的情感得到宣泄。*咨询师的态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