发展中医药事业为边疆跨越发展保驾护航

发展中医药事业为边疆跨越发展保驾护航云南省保山市中医医院马强摘要在边疆、高寒、少数民族聚居的农业山区，如何发展中医药事业，保障广大边疆人民的身体健康，从而为边疆地区经济社会实现跨越发展保驾护航？为此，我们深入保山市五县区的县、乡、村、边境口岸调查研究，分析全市中医药事业发展现状，肯定工作成绩，找出存在问题的原因，针对存在的中医特色不突出，中医医疗机构存在中医西医化倾向，中医药治疗率低，政府投入不足，中医基础设施薄弱，人才队伍建设发展滞后，优秀人才缺乏，专科人才严重不足等等问题，提出对策与思考，并且进行了一些探索和实践：一是加强中医药文化宣传教育，让大众知晓中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特优势；二是切实加大人员经费、工作经费、人才培养、设备购置和基础设施建设等投入，切实解决好中医医疗机构的负债经营问题；三是积极引进中医药人才，充实中医药人才队伍；四是充分发挥保山中医药高等专科学校的中医药教育教学资源优势，大力开展好订单定向中医专科医药人才培养工作；五是以重点专科建设为龙头，认真实施好中医药专项建设任务；六是市、县中医医院成立治未病科，加强中医预防保健服务工作，中医药参与基本公共卫生服务，使中医药在基本公共卫生服务中能够发挥其独特优势；七是突破难点，积极发展中药产业，增加农民收入。关键词边疆民族山区发展中医药对策与思考保山市位于祖国西南边境，属边疆、高寒、少数民族聚居的农业山区，是南方丝绸之路的重要口岸，中医药在此地传播比较早，并且在此地开花结果，人民群众喜欢中医药，有较好的群众基础，在实现新跨越、争当排头兵的征途中，我市在云南省第一家提出创建全国基层中医药工作先进市，保山市人民政府制发了《保山市加快中医药发展行动计划》，为此我们要以“严”的要求，着“实”做好各项工作，努力创建全国基层中医药工作先进市，保障人民群众身体健康，为我市跨越发展保驾护航。一、我市中医药工作现状全市有市、县级中医医院5所，有民营中西医结合医院1所，中医医院病床1060张，有中医执业医师428人，其中，高职51人、中职213人；中西医结合执业医师157人；师承或确有专长中医执业医师22人。3014名乡村医生中，从事中医工作人员890人。2014年，全市中医医院诊疗人次470227人次，与2013年相比上升12.6％；住院27090人次，上升75％；业务收入17421.7万元，上升149％。市县级6所公立综合医院均设有中医科、中药房。市二院被评为云南省综合医院中医药工作示范单位。2个社区卫生服务中心、65个乡镇卫生院设置中医科、中药房，5个社区卫生服务站、506个村卫生室能开展中医药服务。有国家级和省级中医先进县各1个，省级中医先进乡镇3个。针灸、骨伤、肛肠等特色专科发展势头良好，有国家级中医重点专科2个，省级中医重点专科4个，在建省级中医重点专科1个，市级中医重点专科10个。腾冲县乡村中医药服务普及模式得到了国家卫生部的高度肯定。同时腾药产业不断发展壮大，中医药高等专科学校专业设置不断优化，招生面逐步扩大。全市中医药事业对保障各族群众的身体健康和推进经济社会的协调发展正在发挥着不可替代的重要作用。二、存在问题：一是中医特色不突出。中医医疗机构存在中医西医化倾向，中医药治疗率低（市中医院为26%，昌宁县中医医院为5.5%，施甸县中医医院门诊为68.5%，龙陵县中医医院12.5%，腾冲县为35.1%）等问题。二是政府投入不足。中医医疗机构在职职工工资的60%需自苦，中医基础设施薄弱，业务用房不足，中医药诊疗设备缺乏，市、县中医医院基础设施建设欠账大，全市已完成或正在实施的中医基础设施建设缺口、欠账近3亿元（其中市中医院欠账4000万元，昌宁县中医院欠账3000万元，施甸县中医院欠账1000万元，腾冲县中医院建设总投资2.4亿元但仅有1800万元项目资金到位）。三是人才队伍建设发展滞后。优秀人才缺乏，专科人才严重不足，中医医疗机构中中、西医人员比例失调，县级及以上中医医疗机构卫生技术人员中中医药人员比例仅占30%。乡村中医药服务人员数量素质与广大基层中医药服务需求差距较大。还有近20%的乡镇卫生院无中医科、中药房，44％的村卫生室不能开展中医药服务。三、发展中医药事业的对策与思考（一）是加强中医药文化宣传教育。中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特优势，中医药作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现。全市各中医药机构已举办中医药预防保健知识讲座361场次，听众21667人次，开发并发放健康教育处方17种51800份，市中医医院、腾冲县中医医院建设了中医文化长廊，以腾冲固东镇中心卫生院为代表的一批乡镇卫生院建成了富有中医文化气息的中医馆和中草药植物园，部分乡镇卫生院和村卫生所充分利用壁画、墙报和在室内外张贴宣传画图等普及中医药知识，结合云南省中医药宣传周和宣传日开展群众喜闻乐见、内容丰富、形式多样的中医药文化科普宣传活动，以满足人民群众对中医药文化科普知识的需求（二）加强领导，加大投入。扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、弘扬中华文化、促进经济发展和社会和谐，都具有十分重要的意义。市、县各级党委政府应充分认识发展中医药事业的重要作用，切实加强对中医药工作的领导，认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的意见》，切实加大人员经费、工作经费、人才培养、设备购置和基础设施建设等投入，切实解决好中医医疗机构的负债经营问题。一是各级财政一要将中医药事业费实行财政预算单列，占市、县区卫生总事业费的10％以上或占卫生总事业费的8％。二要提高市县级中医机构人头经费拨款比例。三要以在职中医药人员数按每人每年5000至10000元的标准安排培训进修经费，以每年不低于30万元的标准安排乡村医生中医药知识理论培训及跟师临床学习费。四要按一定比例安排专项经费支持县市级中医机构开展国家、省、市级专科专病建设，建设好市县级中医药人员临床进修基地。（三）积极引进中医药人才，充实中医药人才队伍。制定出台人才引进的相关优惠政策，积极引进高级中医药人才，同时要通过事业单位招聘及带编制招录中医类别农村订单定向免费医学生，为基层招录、培养实用的中医药人才。市县中医医院每年新招录中医药卫生专业技术人员占招录人员的比例不低于60％、乡镇卫生院每年新招录中医药卫生专业技术人员占招录人员的比例不低于20％。通过3—5年的努力，改变中医医疗机构中医药人员结构不合理的现状。（四）充分发挥保山中医药高等专科学校的中医药教育教学资源优势，大力开展好订单定向中医专科医药人才培养工作。积极争取国家和省级招生政策和经费投入政策（订单定向培养）的支持，优化相关专业设置，扩大面向保山各乡镇的中医药专科学生的招生数量，定向培养回得去、留得住、能做事、会服务、的专科中医药人才。（五）认真做好中医药专项建设任务以重点专科建设为龙头，组织实施好市中医医院国家“十二五”中医重点专科培育项目骨伤科、省级第四批中医重点专科针灸科建设、龙陵县省级农村特色专科老年病科建设、基层中医药适宜技术、基层中医药服务能力提升工程建设及其他下达的中医药部门公共卫生专项工作。（六）市、县中医医院成立治未病科，加强中医预防保健服务工作。中医药参与基本公共卫生服务，使中医药在基本公共卫生服务中能够发挥其独特优势，指定保山市中医医院为基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目市级技术指导机构，承担项目的日常管理和服务职能，具体负责任务安排、组织实施、日常监督、技术指导、考核评估等各项工作，组织开展好65岁以上老年人和0—3岁儿童中医健康管理服务，探索开展好中医药在防治慢性病方面发挥的作用。（七）突破难点，积极发展中药产业，增加农民收入。我市拥有云南腾药制药股份有限公司和腾冲东方红制药有限公司两家中成药生产企业，50多年的发展腾药品牌和东方红品牌成为了全省乃至全国中药制药企业的“中华老字号”品牌，成就了我市中药产业发展的龙头地位。目前，两家企业可生产8个剂型100多个品种200多个品规，年生产能力3000余吨、销售收入3亿多元，上缴税收3000多万元，心脉隆注射液、人生再造丸、六味地黄丸等中成药成为了全国知名品牌，肠胃宁片被列入国家二级保护品种。同时，“企农结合”推进了全市中医药资源优势的发挥，全市常见重点中药品种160多种，总面积近50万亩，总产量近7万吨，农业总产值达16.3亿元，其中人工种植面积、产值分别占50%和73.6%，大力推广三七、重楼、银杏、石斛、红花、续断、滇龙胆等道地药材、大宗药材、名贵特色药材和重点中成药品种所需中药材的规范化种植，中药产业已成为全市农民群众增收和脱贫致富奔小康的特色产业和主导产业。党和国家把中医药事业发展作为卫生改革内容，特别将中医药发展问题提高到全面深化改革的高度明确了发展方向。党的十八大指出：“提高人民健康水平，要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重”，“要扶持中医药和民族医药事业发展”。党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提出，要“完善中医药事业发展政策和机制”。国务院和省市均先后出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》，进一步明确了中医药事业发展的目标任务和政策措施。我们要充分发挥我市中医药发展的优势，扎实推进全市中医药事业发展，顺势而谋，乘势而上，以提升基层中医药服务能力为突破口，实现全国基层中医药工作先进市的目标。作者简介：马强云南省保山市中医医院职称：副主任医师职务：保山市中医医院党委副书记、纪委书记，性别：男籍贯：云南省腾冲县学历：在职研究生电话[phone]，地址：云南省保山市永昌路3号邮编：678000电子邮箱:[e-mail]