发挥中医药特色传承中医药文化提升中医药服务水平

1发挥中医药特色传承中医药文化提升中医药服务水平山东省临朐县中医院262600刘冠军摘要：人类的生命科学至今还是一个尚未打开的迷宫，而中医药学关于天人关系、脏腑关系、经络关系、表里关系、精气神关系、“生长壮老已”关系等的理论与实践经验，都涉及医学和生命科学之“钥”。因之，深入研究和科学总结中医药学，必将凸显中医药学的鲜活生命力和广阔的发展前景，“对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。”防病治病、维护人民健康是各个国家和地区生存与发展的永恒主题。中医药作为中国“独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源”，与人民的生命健康和生活幸福息息相关，在经济社会发展全局中有着重要意义。推进中医药的继承创新发展是一项系统工程，既要靠中医药行业自身的团结和谐、奋发有为，也需要各方面的重视和关心，更需要各技术多学科领域的支持和参与，共同推动健全中医药的科技创新体系，建立中医药科技创新的平台，完善中医药科技创新的机制，促进中西医的优势互补，相互汇聚的态势，共同提高。推动中医药的技术发展对于发挥我国的原创优势，推动自主创新，繁荣我国医学科学，维护和增人民健康，培育新的经济增长点，促进经济发展方式的转变，弘扬中华优秀文化，提高民族的凝聚力和国际影响力，都具有十分重要的意义。关键词：中医药特色传承中医药文化中医药是中国古代科学的瑰宝，几千年来，为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。但是，随着现代医学的发展，中医药面临着很多困难和挑战。面对新形势，中医药面临着如何传承与发展？已经成为每个中医药人士需要面对的问题。中医不仅是我们中华名族宝贵的科学遗产，也是一门正在发展的东方科学。中医药人士应为祖国医学的继承和发扬而担忧，更为我国传统医疗产业而焦虑。为继承和发扬传统中医文化每一个炎黄子孙都应该像珍惜古迹那样珍惜中医，像保护国粹那样保护中医。传承中医精髓，弘扬传统文化是每一个中医药工作者的光荣使命。一、中医药历史文化传承：中医药学是我国原创的医学科学，有着悠久的历史。早在远古时代,我们的祖先在与大自然作斗争中就创造了原始医学。人们在寻找食物的过程中,发现某些食物能减轻或消除某些病症,这就是发现和应用中药的起源;在烘火取暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土作局部取暖可消除某些病痛,通过反复实践和改进,逐渐产生了热熨法和灸法;在使用石器作为生产工具的过程中,发现人体某一部位受到刺伤后反能解除另一部位的病痛,从而创造了运用砭石、骨针治疗的方法,并在此基础上,逐渐发展为针刺疗法,进而形成了经络学说。中医理论主要来源于对实践的总结,并在实践中不断得到充实和发展。早在两千多年前,中国现存最早的中医理论专著《黄帝内经》问世。该书系统总结了在此之前的治疗经验和医学理论,结合当时的其他自然科学成就,运用朴素的唯物论和辨证法思想,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,初步奠定了中医学的理论基础。1、中医有着悠久的历史，中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用四诊，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、布气、祝由等。西汉时期，开始用阴阳五行解释人体生理，出现了医工，金针，铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他已经对八纲(阴阳、表里、虚实、寒热)有所认识，总结了八法。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操五禽戏。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，并采用辨证治疗，因医德最高，被人尊为药王。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴2位紊乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。明清以后，出现了温病派时方派，逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的《本草纲目》，李时珍参考文献800余种，历时27年之久，编撰而成，对中国和世界药物学的发展，做出了杰出贡献。2、中医近代的发展，上世纪末,本世纪初，中医学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体的创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的“信息-能量-物质的混合统一体”等。3、中西医药文化的抗争：自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学(西医)大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。在文化大革命后，中医作为古为今用的医学实例得到政策上的支持而得以发展。现代，中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。2003年非典以来，经方中医开始有复苏迹象。4、国家领导人对中医药发展的关怀和支持：毛泽东同志在1950年为全国第一届卫生工作会议题词，号召团结新老中西各部分医药卫生工作人员，组成巩固的统一战线，为开展伟大的人民卫生工作而奋斗，并由此制定了卫生工作的方针。团结中西医、继承发扬中国医药学遗产、保护人民健康，作为国家卫生工作的方针，使中医学的发展得到政策保证。国家领导人的指示更进一步提高了中医的社会地位。1955年周恩来同志为中医研究院建立题词:发扬祖国医药学遗产，为社会主义建设服务。1958年，毛泽东同志在卫生部给中央关于西医学习中医研究班毕业的报告上批示:中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。并强调这是一件大事，不可等闲视之。卫生部根据上述方针政策和国家领导人的指示精神，先后采取了一系列促进中医发展的重大措施，如建立中医医院,在综合医院建立中医科，建立中医研究院，在北京、上海、广州、成都建立高等中医院校，举办离职学习中医班，成立中国药材公司，在卫生部设立中医司及中医学术研究委员会，取消不利于中医药事业发展的种种限制等等。在文化大革命中，中医发展一度受挫。1976年以后，中医药事业又重新得到发展。中国中西医结合研究会及中华中医学会相继建立。1982年五届人大五次会议通过的新宪法作出明确规定:发展现代医药和我国传统医药。1986年国家中医管理局成立，1988年改为国家中医药管理局。由于国家的重视和支持，中国传统医学的教育、科研、医疗、古籍整理、对外合作交流有了新的发展。习近平在会见世界卫生组织总干事时强调，“中国政府坚持以人为本、执政为民，把维护人民健康权益放在重要位置。我们将迎难而上，进一步深化医药卫生体制改革，探索医改这一世界性难题的中国式解决办法，着力解决人民群众看病难、看病贵，基本医疗卫生资源均衡配置等问题，致力于实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标，不断推进全面建设小康社会进程”。“重视世界卫生组织的重要作用，愿继续加强双方合作，促进中西医结合及中医药在海外发展，推动更多中国生产的医药产品进入国际市场，共同帮助非洲国家开展疾病防治和卫生体系建设，为促进全球卫生事业、实现联合国千年发展目标作出更大贡献”。5、中医基础理论研究是发展中医学的首要工作。出版中医古籍原著是研究中医理论的重要条件之一，近40余年共出版中医书籍千余种。20世纪50年代及80年代，影印或整理出版了大批中医古籍。中医经典著作的整理和研究工作尤其受到重视。在学术刊物上开展的有关阴阳学说、脏腑经络、三焦命门、甘温除热、益火培土等学术问题的讨论，以及对历史上各学术流派的总结，促进了中医传统学术的发展。运用现代科学技术对中医基础理论进行的研究十分引人注目。诊断学中的脉诊和舌象研究有相当大的进展。藏象学说的本质研究，主要从单个脏器入手，研究得比较多的是脾和肾。肾本质和肾阳虚的现代研究已获得了进展，为治疗肾阳虚证提供了可靠的数据和可遵循的原则。对气的本质研究也取得了一定的成绩。针刺麻醉是在古典的针灸止痛基础上发展起来的一门技术，是中西医结合工作中的一项重大3成就。在深入探求针刺麻醉的临床应用规律的同时，针刺麻醉的原理研究也取得了一些进展。对经络实质的探索较多地集中在研究循经感传现象。辨证论治是中医的特色之一。在广泛运用辨证论治理论指导中医临床治疗的同时，对辨证的科学依据和物质基础也有一些现代科学方法的研究，揭示出了一些八纲和卫气营血辨证的物质基础。此外，中医的治则研究也取得了不少成果，这主要体现在探讨治则的科学基础，寻求可供检验和说明其科学性的客观指标。这方面的进展以活血化瘀和扶正固本两大治则最为引人注目。对治则的科学研究又反过来促进这些治则在临床上的广泛应用。中西医结合是当今临床研究中最常采用的方法之一。中西医结合的临床研究，在心血管疾病、急腹症、骨科病、烧伤、泌尿科疾病、白内障、肛肠疾病等方面，取得了相当可观的成效。在药物研究方面，品种鉴定取得的成绩十分突出。中药的炮制、制剂、药理、药化等方面也做了大量工作。从中药里已挖掘和筛选了一批新效或高效药(如青蒿素抗疟及某些抗病毒、抗癌药物的出现)。中药复方的研究也有一些探索性的工作。为了抢救散失在民间的用药经验，由政府组织了群众性的采风运动，收集整理单秘验方。整理发掘老中医的临床经验，也被作为继承发扬中医的重要工作得到开展。二、中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙习近平主席讲：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。”1、中医药学是中华文明复兴的开路先锋，也是打开中华文明宝库的钥匙。古有明训：“上医治国，中医治人，下医治病”。中医药学以天地一体、天人合一、天地人和、和而不同思想为基础，以人为本，深刻体现了中华民族的认知方式和价值取向，蕴含着丰富的中华民族文化精髓，是我国文化软实力的重要体现。天人合一的“整体观”、燮理调平的“中和观”、养生防病的“未病观”、因时因人因地制定治疗方案的“制宜观”等中医观，既可用于临床，以“中国式办法”利于救死扶伤；亦可用于施政，以“中国式办法”利于民富国强。中华文明开启于上古炎黄，世世代代继承发扬，天人合一的宇宙观、阴阳平衡的整体观、统一变易的世界观、义利相济的人生观、仁者爱人的处世观、贵中尚和的价值观等六大核心理念，持续传承至今已越五千年，独具特色，生生不息。但近百年以来，中国受西方列强坚船利炮的攻击，中华文化也随之受西方文化直接、巨大的冲击，致使中华文明宝库蒙尘受垢。进入21世纪，“东方之狮”觉醒，中国和平崛起，中华文化亦随之洗尘涤垢而生辉，世界各国和地区正在重新认识、积极探索、日益认同、增进交流曾被他们曲解、贬低、排斥的中华文化，世界正在寻求打开中华文明宝库的钥匙。虽然，蕴含体现中华文明特色的瑰宝数不胜数，但能担当“打开中华文明宝库的钥匙”的唯有中医药学。因为只有中医药学全面、系统、完整地保有中华文明的核心理念；只有中医药学在基本观念、实质内容、思路方法、表述方式等方面，能够全面、系统、完整地保有中华文明的基因；只有中医药学在凝聚中国古代哲学智慧、健康养生理念、防病治病的理法方药等方面，能够全面、系统、完整地保有中国古代科学的成果。所以，打开中华文明宝库的钥匙就是这一把：中医药学。换而言之，中医药学是中华文明复兴的开路先锋。2、中医药学既是中国的主流医学科学，又是古老而现代的生命科学。作为中国独有的医学科学，具有丰富的原创内涵。历代医家通过不断深入观察和反复的临床实践（不是动物实验），以独特的视角和思维方式，创造性总结了对人体健康与疾病的规律性认识，形成了系统的理论与技术方法。诚然，中医学、西医学，都是人类防治疾病、维护健康的医学科学，目的一致，但又是不同的医学体系：西医学属于自然科学；中医学既属于自然科学，也属于社会科学；西医学属于生物医学模式，现在公认是生物—社会—心理医学模式，中医学是整体医学模式；西医学在还原论指导下，基于解剖学基础发展而来，诊疗思维着重于寻求致病因子和精确病变定位，然后采用对抗式思维，定点清除致病因子，使4机体恢复健康；中医学是在整体观指导下，基于天人合一、形