1规范激活中医保健服务业,为健康中国出力林青(枣庄市卫生和计划生育委员会,枣庄,277100)摘要:中医养生保健服务在公共卫生服务中作用渐显,政府应当积极作为,注重发挥非医疗中医养生保健机构的主力军作用,完善相关政策,试行中医保健服务可以与医疗行为分开,放宽社会独立中医养生保健机构准入,激活中医养生保健服务业。中医养生保健服务应以非医疗性中医养生保健机构为主体,社区卫生服务中心为框架,以公立医疗机构为技术指导,加大对非医疗性中医养生保健从业人员培训,引导其就业也就是扩大了就业,满足了群众需求,激活可不同层次中医保健消费。关键词:中医保健服务政策刘延东副总理在与国医大师座谈会上的讲话指出“中医药是我国独特的卫生资源,挖掘利用好中医药资源,具有重大的现实意义和长远意义”。近年来,中医保健服务在公共卫生服务中作用渐显,但受当前医改压力大、基层是吃饭财政等因素的影响,公共卫生支出难以保证;加之专业技术人2员缺乏,技术提高也要有个过程,中医养生保健服务难以满足群众日益增长的需求。政府应当积极作为,完善相关政策,试行中医保健服务可以与医疗行为分开,放宽社会独立中医养生保健机构准入,激活中医保健服务业,扩大就业,拉动消费,为健康中国出力。一、中医养生保健服务业的优势和现状突出中医的特色和优势,积极发展健康服务业,对于保障群众健康预防疾病,提高生命质量等方面具有重要推动作用,可以使人们不生病、少生病、晚得病、有病少受苦,是最具社会效益的服务之一。有助于基本公共卫生服务均等化目的的实现。中医的精髓是整体观念和辩证施治,不宜将中医药过多的与经济收入挂钩,评价体系应以治好病、减轻痛苦为主。应从政府和民众的角度,注重中医的公益性和社会效益,不能单纯把中医药与为医院创收相结合,否则就削弱了中医药价廉物美的优势。中医药特别是民间中医具有地域特点,“一方水土养一方人,一方草药治一方病”。民间中医疗效确切,改善症状和治疗简单病种为主,应将他们纳入公共卫生基本服务项目,出台相关政策,国家出钱购买服务,给予专项拨款,让他们真正为百姓造福,而不是在自生自灭路上。条件好的坚持;不好的放弃行医,所以民间医药技术流失非常严重。执业医师法实施后,民间中医没有学历,没有资格参加考试,3拿不到执业医师资格,明显属于非法行医,取缔很多。而他们这些项目可以属于保健范围,即使不能推广,也可以造福一方,所以政策上要加大扶植力度,给民间中医松绑,简化民间中医办证手续,按群众认可效果满意纳入公共卫生服务,给予扶植购买,为公共卫生基本卫生保健服务。要组织对当地民间中医药治疗方法的甄别、整理,总结推广当地的秘方、验方,对中医适宜技术,从公共卫生中拨出一部分资金,补贴价廉高效的土法验方,也应创造条件,让他们走向市场。二、发挥政府引导作用,扶持中医健康服务发展中医保健服务不同于医疗服务,只要技术过关,都可以开业经营,要从立法上分开医疗行为和保健养生,做好中医预防保健机构界定和管理,规范中医预防保健服务价格,激活市场,突出中国医疗管理特色。完善中医药财政补助制度,无论公立私立都应享受到政府给予免费保健服务补助。对中医药的补偿对象应面向所有项目,只要它对国家来说节约了成本,体现了高疗效、低价格,国家就要按项目、按效能给予补助,实行阶梯价。把按单位补助变为按项目效能(安全、有效、方便、价廉的中医药服务行为)补助,不论公立、私立,只要有社会效益国家都给予补助。经营、物价部门,制定相关项目价格,要区分开在医疗机构开展的医疗行为价格和在非医疗机构保健服务价格,4如:同样按摩,有以治疗为目的,有以舒服为目的,而不能单纯的以按摩一次多少钱来定,要制定灵活的阶梯价格。应尊重市场规律,转变政府职能,制定行业标准,为中医保健创造良好的生存发展空间,不能“一放就乱,一统就死。”发挥政府引导作用,加强技术指导和执法监督,激活规范养生保健市场满足群众需求,拉动劳动就业。政府、行业、社会要各归其位,各司其职,政府不能大包大揽,医疗机构、体制内的机构是治病防大病为主,治未病,无太大风险交给社会组织去做。政府倡导、引导、不主导,放开市场准入,群众参与,行业自治,自我发展,不能什么都让政府包办。政府应保底线,做好公共卫生突发事件和灾害抢救大病防治、重病抢救,对预防保健服务工作,应激活市场,创造宽松环境,加强动态监管,让社会性中医保健机构唱主角,避免医疗资源浪费,让他们以治疗病人为主。三、结合新形势,不断完善中医健康服务业组织网络注重发挥非医疗中医养生保健机构的主力军作用,保健服务应以非医疗性中医养生保健机构为主体,社区卫生服务中心为框架,以公立医疗机构为技术指导,加大对非医疗性中医养生保健从业人员培训,引导其就业也就是扩大了就业,满足了群众需求,激活可不同层次中医保健消费,没必要都到医院占用有限的医疗资源。政府要加强监管和引导.宽进严管,定期考核,随时淘5汰.完善评价考核体系。由于中医保健行业处于多头管理的状态,因此缺乏有效监管,服务标准不统一,中医治疗项目分不清的现象。因此要加强监管,去除医疗行为,支持非医疗机构人员通过培训取得国家职业资格证书。对中医养生保健机构的服务项目和技术操作进行监督评价,按照工作量和服务质量制定阶梯价格,对社会独立中医养生保健机构实行准入制。国家要加快推进中医养生保健服务机构准入工作,目前标准缺失,行业不规范,从业人员参差不齐,随着中医保健服务的发展,行业标准出台迫在眉睫。也希望尽快推出与中医药相关的新职业工种,并颁发国家认可的行业特有工种职业技能证书,为那些有中医理论又掌握基本技能的中医技师颁发权威的从业资质,同时也从根本上提高中医保健从业人员素质和行业形象。设立中医保健师,降低门槛,激发大家积极性,鼓励大众创业,既能提高创业者自身的保健能力,又能通过为别人服务,打造健康中国。作者简介:林青,女,毕业于山东中医学院中医系,副主任医师。枣庄市卫生和计划生育委员会副主任,枣庄市农工民主党副主委,长期从事中医药基层基础工作研究。通讯地址:枣庄市新城区和谐路390号市计生委邮政编码:2778006联系电话:0632——333990513561165078(手机)电子邮箱:yongxihu@163.com