简易呼吸器-情景案例

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简易呼吸器使用技术情景案例一:案例:患儿女性,8岁,因“重症肺炎”收入院,入院后,立即给与患儿心电监护,监测血氧饱和度,患儿自述憋闷,面色苍白、口唇甲床发绀、呼吸急促,四肢末梢凉。遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助呼吸。操作考核关键点:一、操作前1.患儿面色苍白、口唇发绀,应先协助患者取舒适卧位并打开气道。2.评估患儿面部皮肤情况,头面部有无外伤。3.选择大小型号合适的面罩。4.简易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。二、操作中1.观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。2.观察患儿心电监护上显示生命体征及血氧饱和度的改善情况。3.观察患儿呼气时,面罩内是否有雾气。4.观察患者末梢情况,注意保暖。三、操作后1.对患儿及家属做好安抚、沟通和健康宣教,做好保暖工作。2.应告知患儿好好卧床休息,避免情绪激动、哭闹及用力。3.合理安排输液,准确记录出入量。情景案例三:案例:患儿男性,5岁,因“抽搐原因待查”入院,入院时,呼吸略微急促,遂给予心电监护、鼻导管吸氧1L/min。今日,患儿再次出现抽搐症状,牙关紧闭,双目斜视,四肢强直,口唇青紫,血氧饱和度下降至70%,通知医生查看后,遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助呼吸。操作考核关键点:一、操作前1.协助患儿取平卧位,头后仰。2.评估患者牙关紧闭情况,利用压舌板打开气道。3.评估患者面部皮肤情况,头面部有无外伤。4.简易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。二、操作中1.观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。2.观察患儿心电监护上显示生命体征及血氧饱和度的改善情况。3.观察患儿呼气时,面罩内是否有雾气。5.观察患者神志变化有无改善,缺氧症状是否缓解。6.及时应用镇静药物缓解抽搐症状。三、操作后1.评估患者是否存在坠床高风险,给患儿家属做好相应的健康宣教:嘱缓慢活动、活动时需有家属陪伴。2.继续严密观察患儿生命体征、神志改变,抽搐时及时处理,情景案例二:避免缺氧时间过长。案例:患儿女性,3岁,因“颅内感染”导致昏迷而收入院,入院时立即给与患儿心电监护,患儿生命体征平稳,今晨责任护士在护理患儿时,听其呼吸有明显的鼾声,三凹征(+),观察心电监护发现,血氧饱和度下降至85%,通知医生查看后,遵医嘱立即给与患儿简易呼吸器辅助呼吸。操作考核关键点:一、操作前1.协助患儿取平卧位。2.评估患儿舌后缀情况,利用口咽通气道打开气道,缓解舌后缀导致的呼吸困难。3.评估患者面部皮肤情况,头面部有无外伤。4.简易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。二、操作中1.观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。2.观察患儿心电监护上显示生命体征尤其是呼吸的改善。3.观察患儿血氧饱和度的改善情况。3.观察患儿呼气时,面罩内是否有雾气。三、操作后1.继续监测患儿生命体征及血氧饱和度的变化,必要时,再情景案例三:次放入口咽通气道进行辅助呼吸。2.安抚患儿家属,对其做好安抚沟通和健康宣教。

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