医院灾害脆弱性分析方案

2020年6月27日星期六评审标准督导检查材料Ver1.0医院灾害脆弱性分析方案目录医院灾害脆弱性分析方案.........................................................1目录...........................................................................1医院灾害脆弱性事件范围.........................................................1灾害级别.....................................................................1相对风险值...................................................................2严重性评分标准...............................................................2可能性评分标准...............................................................2事件严重性内容...............................................................3事件发生的响应能力和内容.....................................................3灾害脆弱性统计排序表...........................................................4医院灾害脆弱性分析内容.........................................................6医院灾害脆弱性分析调查表.......................................................6医院灾害脆弱性分析报告........................................................13突发公共卫生事件............................................................13医疗纠纷事故................................................................13地震........................................................................14医院感染....................................................................15供氧、供电、供水故障........................................................15火害........................................................................16信息网络突发事件............................................................17电梯意外事件................................................................17大风意外事件................................................................18医院灾害脆弱性事件范围一、灾害级别1、可能性：主要是根据发生的概率，在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以1/182020年6月27日星期六评审标准督导检查材料Ver1.0往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级部门的应急预案等方面进行评估。2、严重性：属于该事件造成的损害与影响程度，分值越高造成的伤害与影响就越大；（越高损失越大）1）人员伤害：评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等因素。2）财产损失：估计财产损失时，要计算重建或改造更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等因素。3）服务影响：要关注正常工作的中断、关键物资供应和外部服务的中断、职员的减员、不能履约的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、财政负担的增加等因素。应急准备（预案制订情况）4）反应程度：要注意作出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量是否满足需要、应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行了必要的培训、应急物资的情况、应急救援的情况等因素。3、事件发生后的响应能力1）内部反应，内部响应（时间、效率、资源）2）外部支持，（有关机构的支持）属于对发生该事件风险的应对能力，分值越高说明应对风险的能力越差，越需要制定应急预案、越需要培训与演练。（越高越差）二、相对风险值1、0～30%低风险2、31～60%中风险3、61～100%高风险。三、严重性评分标准1、无/不适用=0（分）2、低发生率=1（分）（可能性小、严重性低、准备好、响应好）3、中发生率=2（分）（可能性中、严重性中、准备尚好、响应尚可）4、高发生率=3（分）（可能性大、严重性高、无准备、无响应）四、可能性评分标准发生概率（发生的可能性）在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等。2/182020年6月27日星期六评审标准督导检查材料可能性Ver1.0项目评分内容本院5年以上可能发生此类事件一次评分级别既不可能／稀少0也许的可能的经常的123发生频率本院1-5年可能发生此类事件一次（F）本院每年可能发生此类事件一次本院每月可能发生此类事件一次五、事件严重性内容1、人员伤害（造成死亡或受伤的可能性）评估人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡，患者与来访者的伤亡，伤者的预后、情感和心理的影向等。2、财产损失（物质上的损失和损坏）估计财产损失时，要计算更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等。3、服务影向（对运营、服务的干扰）要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断外部服务的中断职员的减员、患者到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增加等。4、应急准备（预案制订情况）应急预案是否完善，是否经常开展应急演练，是否对工作人员进行了培训，应急物资的准备情况，应急支援的情况。六、事件发生的响应能力和内容1、内部响应（时间、效率、资源）在评价内部反应的能力时，要考虑到做出有效反应所需要的时间、目的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况对事件严重程度和持续时间的预计、有无后备机制、上一级应急预案要求等。2、外部响应（有关机构的支持）在评价外部支持时，要考虑国家和本地的应急反应能力、有关机构签订相互援助协议的情况、与其他同类医院协调的情况、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同的情况等。3/182020年6月27日星期六评审标准督导检查材料Ver1.0灾害脆弱性统计排序表类型突发公共卫生事件自然灾害类医疗风险类评分标准可能性事件发生概率人员伤害财产损失服务影响反应程度内部响应外部响应传染病暴发重大食物中毒重大交通事故恐怖袭击新发生的传染病地震灾害火灾灾害飓风灾害水涝灾害医疗纠纷（医闹）急诊科暴力伤医事件医疗风险差错事故院内感染爆发4/180＝无/不适用；1＝低；2＝中；3＝高相对风险值严重性响应能力0～100%排序2020年6月27日星期六评审标准督导检查材料Ver1.0停水事件设施设备危险危险品伤害其他事件停电故障供氧故障电梯意外事件压力性容器爆炸信息系统网络瘫痪化学品泄漏放射性暴露爆炸威胁药品安全事件院内食品安全事件跳楼事件注意事项：相对风险值合计＝{可能性（分子/分母最大值）×严重性（各分子相加之和/分母最大值）}×100%；每项的分母均为3，分母最大值为各分母之和，自评的分值为分子。5/182020年6月27日星期六评审标准督导检查材料Ver1.0医院灾害脆弱性分析内容为完善医院突发事件风险防控管理现对本院潜在的危害开展脆弱性分析调研。此分析调研共列举六个维度风险事件25项。1、突发公共卫生事件：传染病暴发、新发生的传染病、重大食物中毒、重大交通事故、恐怖袭击。2、自然灾害类：地震、火灾、飓风、水涝灾害。3、医疗风险类：医疗纠纷、急诊科暴力伤医事件、医疗风险差错事故、院感爆发。4、设施设备危险：停水、停电故障、供氧故障、电梯意外事件、压力性容器爆炸、信息系统网络瘫痪。5、危险品伤害：化学品泄漏、放射性暴露、爆炸威胁。6、其他：药品安全事件、院内食品安全事件、院内跳楼事件。医院灾害脆弱性分析调查表序号项目1可能性重大食物中毒事件新发生的传染病2人员伤害3财产损失4服务影响5应急准备6内部响应7外部响应序号项目1可能性2人员伤害3财产损失4服务影响5应急准备0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注6/182020年6月27日星期六评审标准督导检查材料Ver1.06内部响应7外部响应序号项目1可能性2人员伤害传染病暴发事件重大交通事故6内部响应7外部响应序号项目1可能性2人员伤害恐怖袭击事件3财产损失4服务影响5应急准备6内部响应7外部响应序号项目3财产损失4服务影响5应急准备6内部响应7外部响应序号项目1可能性2人员伤害3财产损失4服务影响5应急准备0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注7/182020年6月27日星期六评审标准督导检查材料Ver1.01可能性暴力医疗纠纷事故急诊科暴力伤医事件发生火灾事件6内部响应7外部响应序号项目1可能性地震灾害4服务影响2人员伤害3财产损失2人员伤害3财产损失4服务影响5应急准备6内部响应7外部响应序号项目1可能性2人员伤害3财产损失4服务影响5应急准备6内部响应7外部响应序号项目1可能性2人员伤害3财产损失4服务影响5应急准备0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注8/182020年6月27日星期六评审标准督导检查材料Ver1.05应急准备6内部响应7外部响应序号项目1可能性2人员伤害洪涝灾害事件6内部响应7外部响应序号项目1可能性2人员伤害大风灾害事件6内部响应7外部响应序号项目1可能性医院院感爆发事件2人员伤害3财产损失4服务影响5应急准备6内部响应7外部响应序号项目3财产损失4服务影响5应急准备3财产损失4服务影响5应急准备0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注9/182020年6月27日星期六评审标准督导检查材料Ver1.01可能性医疗风险差错事故供水供电供氧故障事件7外部响应序号项目1可能性2人员伤害电梯意外事件6内部响应7外部响应压力容器爆炸事序号项目1可能性2人员伤害3财产损失4服务影响3财产损失4服务影响5应急准备2人员伤害3财产损失4服务影响5应急准备6内部响应7外部响应序号项目1可能性2人员伤害3财产损失4服务影响5应急准备6内部响应0＝无/不适用1=低风险2=中风险3=高风险备注0＝无/不适用1=低风