健康促进与健康教育工作政策解读

健康促进与健康教育工作政策解读健康促进和健康教育是具有系统性、综合性、社会性的一项利民工程，工作涉及面广、参与部门多、工作内容复杂。自去年我省在白银、敦煌、渭源、庆城等六县区先行试点，今年全省全面推开。近期，市上要求各县区对健康促进模式改革工作管理人员进行全面培训。我就结合我省健康教育和健康促进提出的指导性工作意见和我县开展健康促进模式改革工作实施方案，和大家共同探讨、共同学习。健康促进：是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。健康促进是指健康教育以及能促使行为与环境改变的政策、法规、组织的结合体，是影响、教育人们健康的一切活动的全部过程。健康教育是健康促进的组成要素之一。政策、法规、组织以及其它环境的支持都是健康促进的组成部1分，但它需要与健康教育相结合，没有健康教育，健康促进将成为徒有虚名的概念。另一方面，如果健康教育得不到有效的环境(包括政治、社会、经济、自然环境)的支持，健康教育尽管能成功地帮助个体为改变某些行为作出努力，但明显是苍白无力的。两者又有区别，又关系密切。政策依据1.国家卫生计生委关于印发全民健康素养促进行动规划（2014--2020）年的通知（国卫宣发[2014]15号）2.省政府办公厅关于印发甘肃省城乡居民健康素养提升工程行动计划（2014--2015年）的通知（甘政办发[2014]）92号3.省卫生计生委关于成立健康促进和控烟履约工作领导小组的通知（甘卫宣发[2014]261号）4.省编办、省卫生计生委关于在市县卫生计生服务机构改革中加强健康教育工作的意见（甘机编办发[2015]5号）5.省卫生计生委关于加强健康教育和健康促进工作的意见（甘卫宣传发[2015]225号）6.省卫生计生委关于落实《甘肃省城乡居民健康素养提升工程行动计划》工作任务的通知（甘卫办宣传发[2015]98号）7.省卫生计生委关于开展无烟卫生计生机构和健康促进医院创建活动的通知（甘卫办宣传发[2015]268号主要工作内容：（一）建设健康教育基地。各级医疗卫2生机构要建立健康教育基地（健康教育室、活动室、必备的硬件设施、宣传版面、宣传资料、专职人员），根据机构特点及优势，向群众做好常见病、多发病、传染病、慢性病、妇幼健康、心理健康及精神障碍等健康知识的宣传教育。（二）开展卫生计生科普宣传。各级计划生育技术服务机构（健康教育所）、计划生育村级服务室要充分发挥工作职能，协调同级医疗卫生机构，共同做好健康教育工作；同时，以《中国公民健康素养--基本知识与技能（试行）》和计划生育健康知识为主要内容，对辖区内居民开展卫生计生科普宣传工作。进一步明确了县镇村三级计生机构健康教育的职能。（三）落实基本公共卫生服务中健康教育工作任务。以社区卫生服务中心、镇卫生院、村卫生室为主，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《甘肃省实施国家基本公共卫生服务项目管理办法》（甘卫发〔2015〕91号）要求，开展健康教育工作，推动基本公共卫生服务逐步进程。（四）落实《甘肃省城乡居民健康素养提升工程行动计划》。各单位要按照《省卫生计生委关于落实甘肃省城乡居民健康素养提升工程行动计划2015年工作任务的通知》(甘卫办宣传发〔2015〕98号)要求，开展健康素养宣传推广行动、重点领域健康素养强化行动、“村级三件事”和3全民控制吸烟行动，提升城乡居民健康素养。（五）落实健康素养促进行动项目。根据国家、省、市卫生计生委安排部署，围绕全县卫生计生重点工作，开展健康巡讲、健康促进医院、健康促进县建设，重点疾病（艾滋病、结核病）、地方病（包虫病、氟中毒）和重点领域健康教育工作，同时，加强健康教育机构和专业人员能力建设，提升工作水平。（六）开展全民健康素养监测工作。省健康教育所制订工作方案，提供技术指导、统计分析全省监测数据；市级计划生育技术服务机构（健康教育所）负责区域内技术指导、质量控制、数据统计分析；县镇两级计划生育技术服务机构（健康教育所）承担县域内城乡居民健康素养监测、数据统计分析和上报，监测数据将为全省健康教育和健康促进工作提供决策依据，并成为衡量地区卫生计生工作水平的重要指标。（县服务站完成了2015年度省级健康素养检测任务，每年省级检测1次、县级检测3次，有县镇计生服务机构完成，通过健康素养检测调查，真实反映居民健康知识知晓和技能，分析的监测数据将全面反映出我县健康教育和健康促进工作水平）考核评价按照国家有关要求，结合我省具体情况，以地区全民健康素养监测数据、“村级三件事”、公共服务均等化健康教4育工作任务等落实情况作为关键指标，衡量地区健康教育和健康促进工作水平。保障措施（一）切实加强健康教育工作组织领导。各级卫生计生行政部门要深刻领会“将健康融入所有政策”的发展策略，参照省级模式，建立相应的健康促进协调机制，将健康促进、健康教育工作与卫生计生各项业务工作相结合，同部署、同安排，提高效率、形成合力，为全面推进健康教育和健康促进工作提供强有力的保证。（二）合理构建健康教育工作网络。根据省机构编制委员会和省卫生计生委《关于在市县卫生计生服务机构改革中加强健康教育工作的意见》（甘机编办发〔2015〕5号）要求，各地在推进卫生和计划生育机构改革中，要结合实际，在县（市区）、乡镇（街道）计划生育技术服务机构加挂健康教育所的牌子，赋予其相应职责。要合理调配相应专业技术人员，建成以各级健康教育机构为中心，医疗卫生机构共同参与的健康教育工作网络，组建一支专（兼）职相结合的基层健康教育工作队伍，通过开展各层级培训，不断提高人员队伍专业素养，科学、高效、规范开展健康教育和健康促进工作。（三）拓展健康教育工作平台。要充分运用健康传播学的方法，丰富健康教育的内容，进一步拓展健康教育工作平5台，有效进行健康教育的实践。各级卫生计生行政部门牵头，利用报纸、广播、电视等传统媒体开办健康教育专栏（周六周日县电视台循环播放养生堂节目和黄金时段播放），宣传健康教育知识解读卫生计生政策。充分发挥新媒体作用，利用微博、微信、手机做好健康信息的发布和普及，开展健康传播与互动，扩大健康教育的覆盖面。要利用社会化宣传手段，采取群众喜闻乐见的方式广泛开展群众性活动。将健康教育工作与“乡村舞台”建设工程相结合，加强卫生计生宣传阵地建设，深化“婚育新风进万家”、“陇家福”、关爱女孩行动等活动，普及健康知识和计划生育核心知识，提高群众知晓率。（四）加强资金监管和信息报送。各级卫生计生行政部门要加强对健康教育工作项目资金的日常监督，要专款专用，专账管理，严禁挤占挪用。要指定专人负责健康教育信息报送工作，确保信息内容准确详实，统计数据真实有效。6高政办发〔2015〕125号高台县开展健康促进模式改革工作实施方案（2015年8月31日）为全面贯彻落实《甘肃省城乡居民健康素养提升工程行动计划(2014-2020年)》和省卫生计生委、省人社厅、省财政厅《关于健康促进模式改革的指导意见》精神，根据市卫生计生委《关于开展健康促进模式改革试点工作的实施意见》（张卫计函发〔2015〕162号）要求，结合我县实际，做好我县健康促进模式改革工作。工作目标（一）整合健康资源，提升健康素养。健康促进模式改革工作对各类健康服务资源进行整合优化，通过组织稳定的专业技术服务团队，以长期巡回体检、生活方式干预、生活环境改善、健康习惯养成等方法和途径，推进健康管理服务全面覆盖；通过各部门合作开展爱国卫生运动，减少水、空气、土壤、食品等污染，创造健康环境，减少疾病发生，推动全县城乡居民健康素养整体提升。（二）完善体制机制，明确职能定位。按照“保基本、强基层、建机制”的要求，合理调配优质医疗资源，有效促进城乡医疗机构之间形成“固定、有序、紧密”的多点执业联系关系，建立完善基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就诊新格局，全面推进“3236”分级诊疗服务模式，不断降低县域外就诊率，力争到2020年使县域外就诊率控制在10%7以内；县域内就诊率达到90%左右（县级50%左右，镇级40%左右），实现“保健在家中，小病在乡村，常见病不出乡，大病不出县，疑难重症再转诊”的目标。（三）完善支付政策，转变服务理念。完善基本医保资金支付政策，按照医疗总费用包干、合理奖惩、年度预算与服务数量质量考核相挂钩的原则，激励卫生计生机构落实预防为主的理念，最大限度的节省基本医保资金。通过推广居民健康卡，提供一站式即时结报服务，方便群众看病报销。完善基本公共卫生服务支付方式，按照公平与效率统一、谁服务谁获益、群众满意度与补助额相挂钩的原则，实现先享受服务、确认满意后付费的支付方式改革。（四）加强政策引导，健康融入政策。实施“将健康融入所有政策”策略，大力建设促进健康的支持性环境，在重大公共政策制定过程中，科学分析研判对公众健康造成的潜在影响，制定实施有利于群众健康的公共政策，形成全社会参与、全民支持健康服务业发展的良好社会环境。主要任务整合三大资源，抓好九项工作，打造六大阵地，推动城乡居民健康素养提升，实现促进人民健康的目的。（一）整合健康服务资源，拓展健康服务职能1.整合社会健康资源。对发改、财政、人社、教体、农牧、环保、水务、林业、卫生计生、食品药品监管等部门涉及健康促进、教育、服务的各类资源进行整合优化，形成各司其职、各负其责的健康促进工作合力，集中资源优势对影响城乡居民健康水平的主要因素和重点疾病进行科学干预，8统一解决。（此项是健康促进最重要的部分，各相关部门在原有的基础上今年出台2项利于健康方面的政策）2.整合健康项目资源。对各类涉及健康服务的项目、资金进行统筹安排、整合优化和再分配，使有限的资源发挥最大的效益，为健康促进模式改革提供有力保障。3.整合人力技术资源。结合卫生计生机构合并，在确保现有职能不变的前提下，由县卫生计生委负责，整合卫生计生系统人才资源，强化各级医疗卫生单位健康服务职能，开展健康教育、健康管理、健康服务。县级医疗机构要加强健康促进人才培养、技术指导、巡回体检、健康管理、疾病预防工作；县妇幼保健院要加强妇女儿童的预防保健和健康指导工作；县疾控中心要加强疾病防控、健康管理和公共卫生服务工作；县健康教育所（县计生服务站）要强化健康教育和健康管理工作；镇村和社区医疗卫生机构要强化门诊服务、公共卫生服务和健康管理工作；镇计生服务所要加强健康服务的组织管理、科普宣传、健康教育和巡回督查工作，做好各类家庭的健康教育、生活干预及分级诊疗、转诊服务指导。（二）抓好九项工作，落实健康促进任务1.抓好政策宣传。大力宣传国家扶贫政策、卫生计生惠民政策、新农合分级诊疗报销政策等，向城乡居民提供诊疗信息，引导群众合理分级就诊，减少医疗资源浪费和个人医疗费用支出，提高城乡居民对各类医疗资源的合理选择意识和各类利好政策的受益程度。2.抓好健康教育。利用广播电视、报刊杂志等媒体开设9健康教育栏目，定期播放《养生堂》节目，刊登健康公益广告和保健知识；组织健康教育专家开展以“进农村、进社区、进学校、进企业、进机关”为主要对象的巡回宣讲，举办卫生科普讲座，普及“健康素养66条”、健康知识和保健技能，倡导健康文明生活行为方式。在医疗卫生单位设置“健康教育宣传专栏”，刷写中医适宜技术、健康知识、常见病治疗药方、慢性病食疗技术、四季防病歌等内容；在城乡刷写健康文化墙，教会城乡居民学会常用健康保健常识和防病治病知识，组织居民开展“健康沙龙”活动，引导群众改善生产生活方式，做到生活规律、心态乐观，防止过度劳累，保持良好睡眠，科学摄取营养，低脂低盐饮食，膳食合理，戒烟限酒，达到满足人体所需营养和预防慢病的目的。3.抓好体检检查。在充分利用各级医院诊断结果和新农合、城镇医