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单位职业卫生管理档案（年度）单位名称：单位地址：法人代表（或主要负责人）：联系人：联系电话：建档时间：年月日填表说明1、用人单位原则上必须建立纸质电子版职业卫生管理档案，纸质档案采取活页夹形式装订，无电脑的用人单位所有填报内容一律使用签字笔或钢笔填写。2、经济类型按以下内容选填：内资（10）、国有全资（11）、集体全资（12）、股份合作（13）、联营（14）、有限责任公司（15）、股份有限公司（16）、私有（17）、其他内资（19）、港澳台投资（20）、内地和港澳台合资（21）内地和汇澳台合作（22）、港澳台独资（23）-港澳台投资股份有限公司（24）、其他港台投资（29）、国外投资（30）、中外合资（31）、中外合作（32）、外资（33）、国外投资股份有限公司（34）、其他国外投资（39）、其他（90）。3、行业类别按以下内容选填：煤炭，石油和天然气、石化、电力、核工业、金属、机械、电子、化工、医药、建材、交通、铁道、水利、农业、轻工、森林工业、纺织、其他。4、职业病危害因素名称：按《职业病危害因素分类目录》填报。5、各有关资料和数据的录入、修改或更新，必须在10个工作日内完成，并由单位指定专、兼职职业卫生管理人员负责填写及保管。6、凡表格不够填写的，可使用A4纸复印后填写。7、纸质《六盘水市用人单位事业健康监护管理档案》每年编制一本，保存期5年。8、《六盘水市用人单位职业健康监护管理档案》自2008年开始在六盘水市行政区内所有工业企业使用，该档案为六盘水市卫生政及卫生监督部门卫生监督员对工业企业单位执法监督检查时的必检内容之一。案档交接记录时间交接人接管人备注年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日一、单位基本情况1、在选项内打“√”：，首次建档□更新建档□2、建档日期年月日法人代表/负责人：分管负责人：经济类型：行业类别：职业卫生管理部门：联系人：联系电话：传真：邮政编码：职工总人数：职业病危害因素接触总人数：其中女工人数：其中正式用工：非正式用工：粉尘类接触人数：其中矽尘接触人数：放射性物质类接触人数：化学物质类接触人数：其中高度和极度、高度危害的化学物质接触人数：物理因素类接触人数：其中噪声接触人数：生物因素接触人数：生物因素类接触人数：现有职业病及其人数：本单位主要存在职业病危害因素名称：主要产品：年产量：主要原辅料：注、一、接触职业病危害因素总人数及其中女工人数为统对数（不管一个人接触多少个危害因素，只计算为一个人）；一个劳动者同时接触两种以上的职业病危害因素时，以危害严重的一种主要职业病危害因素时行填报。在岗位的临时工、季节工、合同工、外包内做工、退休聘用工等非编职工均需一并统计。二、粉尘类、放射性物质类、化学物质类、物理因不类及生物因素类等职业病危害因素的接触人数之和职业病危害因素接触人数。三、高毒和极度、高度危害的化学物质按卫生部门颁布的《高毒物品目录》统计填写。四、非正式用工包括农民、流动用工、季节用工等。二、单位简史注：自单位建立至今及发生变更、合并、合资等情况。三、单位平面布置示意图注：标明生产区、办公（生活）区。四、主要工艺流程简图（注明主要职业病危害因素存在环节）注：1、列出各主要生产工艺流程（从原材料→→→→→产品）并标明各流程中存在的主要职业病危害因素2、标明主要原材料、产品、副产品的名称十二、职业卫生宣传教育培训工作记录表（1）一、培训时间：二、培训地点：三、组织部门：四、记录人：五：培训内容：授课人授课内容备注注：法定代表人（负责人）接受职业卫生培训是指用人单位法定代表人（负责人）接受卫生、安监等管理部门组织的定期或专题职业。附：培训计划或培训通知。十二、职业卫生宣传教育培训工作记录表（2）签到绩表：序号签名车间/部门职务/工种考试成绩附：考试卷十三、职业病危害事故救授应急装备配备情况序号应急救授设备、设施用品名称数量是否运行正常是事定期检修十四、建立职业卫生管理制度情况（目录）（已建立的制度在其后□内打“√”）一、用人单位工商营业执照□二、法定代表人或负责人证明文件□三、设置职业卫生管理机构并明确期职责（有文件形式）□四、专兼职职业卫生管理人员并明确其职责（有文件形式）□五、建立、健全职业病防治责任制（有文件形式）□六、建立、健全职业管理制度（有文件形式）□七、建立、健全企业管理层和劳动者职业卫生培训制度□八、制定年度职业病防治计划和实施方案（有文件形式）□九、建立、健全职业健康监护责任制□十、建立、健全职业健康监护管理制度□十二、制定年度职业健康体检计划或实施方案□十三、建立、健全劳动者健康监护档案□十四、建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度□十五、建立、健全建设项目职业病危害评价及申请审查、验收制度□十六、建立、健全职业病病人诊断、鉴定、治疗、康复、定期检查、调岗妥善安置及职业病报告制度□十九、建立、健全放射作业管理制度□二十、建立、健全职业病危害事故应急求援预案□二十一、其它制度如：1、防暑降温卫生管理制度□2、职业卫生奖惩制度□注：以上文件制度按编号排列归档，纸张要求使用A4纸级，并采取活页夹形式装订职业病和疑似职业病人的报告盘县卫生局、县卫生监督所：我矿于年月日组织从事接触职业病危害作业的工人在进行了职业病健康检查，体检结果发现：疑似职业病人。经职业诊断机构诊断后确认职业病职业病人。职业禁忌人员人，现上报。对发现的职业禁忌人员、疑似职业病人和职业病人，我矿已按照《职业病防治法》规定妥善处理。附：1、疑似职业病人名单处理情况2、职业病人名单及处理情况单位名称：（盖章）年月日职业中毒事故报告与处理记录表企业名称法定代表人事故报告人联系电话中毒事件情况：1、发生时间：年月日时2、发生场所（车间名称）：工作内容。3、中毒情况：接触人数发病人数。送医院治疗人数死亡人数。4、毒物名称：事件经过（事件起因、患者主要临床表现、救授过程和处理情况）：事故性质最终分析结论：事件报告情况1、报告时间年月日时2、报告单位：负责人（签名）：日期：年月日单位名称：（盖章）年月日职业卫生管理机构及职责关于成立职业卫生管理机构的通知为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护我矿职工的健康及其相关权益，改善生产作业环境，搞好职业卫生工作，促进我矿的经济可持续发展，根据《中华人民共和国职业病防治法》第十九条第一款的规定，经年月日矿办公会议研究，决定成立我厂职业卫生工作领导小组办事机构矿工会。现将有关决定通知如下：一、职业卫生工作领导小组成员：组长：副组长：组员：职业卫生工作领导小组全面负责全矿的职业卫生院工作（注：工会主席为企业职业卫生管理负责人）。二、工会为本单位职业卫生管理机构，在其内设专职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。1、建立好本单位的职业卫生管理台帐及有关档案，并妥善保存。2、依法组织对劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，发现有与从事的职业病有关的健康损害的劳动者，及时调离原岗位，并妥善安置。3、依法组织劳动者进行职业卫生教育与培训。4、向劳动者提供符合职业病防治要求的职业卫生防护设施和个人的防护用品，积极改善劳动条件。5、依法组织本单位职业病患者的诊疗。6、定期、不定期组织对全厂和各部门职业病防治工作开展情况进行检查，对查出的问题及时处理，或上报领导小组处理，落实部门按期解决。四、安监科责本单位职业病危害因素监测管理，在其内设专（兼）职专业人员，负责日常监测。1、组织开展对本单位各作业场所职业危害因素的日常监测。2、建立好本单位的职业病危害因素监测档案，并妥善保存。3、定期委托有资质的职业卫生技术服务机构对作业场所进行职业病危害检测与评价。4、检测与评价结果及时向卫生行政部门报告，并向劳动者公布。单位名称：（盖章）年月日职业病防治责任制总则一、为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，加强对职业病防治工人的管理，提高职业病防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》第五条的规定，特制定本制度。二、本制度是从组织上、制度上落实“管生产必须管安全”的原则，各部门明确职业病防治的责任，做到层层有责，各司其职，各负其责，做好职业病防治，促进生产可持续发展。三、本制度规定从厂部领导到各部门在职业病防治的职责范围，凡本厂发生职业病危害事故，以本制度追究责任。四、为保证本制度的有效执行，今后凡有行政体制变动，均以本制度规定的职责范围，对照落实相应的职能部门和责任人。各部门和人员的职责一、工会主席职责1、认真贯彻国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，落实各级职业病防治责任制，确保劳动者在劳动过程中的健康与安全。2、设置与企业规模相适应的职业卫生管理机构，建立三级职业卫生管理网络，配备专业或兼职职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。3、每年向职工代表大会报告企业职业病防治工作的规划和落实情况，主动听取职工对本企业职业卫生工作的意见，并责成有关部门及时解决提出的合理建议和正当要求。4、每季度召开一次职业卫生工作领导小组会议，听取工作汇报，亲自研究和制订年度职业病防治计划与方案，落实职业病防治所需经费、督促落实各项防范措施。5、根据“三同时”原则，企业新、改、扩建或技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，应由卫生行政部门审核同意方可进行建设，切实做到职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。6、亲自参加企业内发生职业病危害事故的调查和分析，对有关责任人予以严肃处理。7、对本企业的职业病防治工作负全面领导责任。二、职业卫生工作领导小组职责在工会的领导下，根据国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准的规定，在企业中具体组织实施各项职业病防治工作，具体职责：1、组织制订（修改）职业卫生管理制度和职业安全卫生操作规程，并督促执行。2、根据企业机构设置，明确各部门、人员职责3、制订企业年度职业病防治计划与方案，并组织具体实施，保证经费的落实和使用。4、直接领导本企业职业病防治工作，建立企业职业卫生管理台帐和档案。5、组织对全矿干部、职工进行职业卫生法规、职业知识培训与宣传教育。对在职业病防治工作中有贡献的进行表扬、奖励，对违章者、不履行职责者进行批评教育和处罚。6、经常检查全厂和各部门职业病防治工作开展情况，对查出的问题及时研究，制订整改措施，落实部门按期解决。7、经常听取各部门、班组、安技人员、职工关于职业卫生有关情况的汇报，及时采取措施。8对企业内发生职业病危害事故采取应急措施，及时报告，并协助有关部门调查和处理，对有关责任人予以严肃处理。9、对本企业的职业病防治工作负直接责任。三、技术部门的职责1、编制企业生产工艺、技术改进方案，规划安全技术劳动保护、职业病防治措施等，改善职工劳动条件，促进文明生产。2、编制生产过程的技术文件、技术规程，制作的提供生产过程中的职业病危害因素种类、来源、产生部位等技术资料。3、对生产设施、防护设施进行维保养，检修，确保安全运行。4、对本企业的职业病防治工作负技术责任。四、专（兼）职职业卫生专业人员职责1、协助领导小组推动企业开展职业卫生工作，贯彻执行国家法规和标准。汇总和审查各项技术措施、计划，并县督促有关部门切实按期执行。2、组织对职工进行职业卫生培训教育，总结推广职业卫生管理先进经验。3、组织职工进行职业健康检查，并建立健康检查档案。4、组织开展职业病危害因素的日常监没，登记、上报、建档。5、组织和协助有关部门制订制度、职业安全卫生操作规程，对这些制度的执行情况进行监督检查。6、定期组织现场检查，对检查中发现不安全情况，有权责令改正，或立即报告领导小组研究处理。7、负责职业病危害事故报告，参加事故调查处理。8、负责建立企业职业卫生管理台帐和档案，负责登录存档、申报等工作。五、安监人员在分管副厂长的领导下工作，具体职责：1、把企业职业卫生管理制度的措施贯彻到每个具体环节。2、组织对本车间职工的职业卫生培训、教育，发放个人防护用品。3、督促职工严格按操作规程生