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腹部损伤病人的护理1(总分：25.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：12，分数：12.00)1.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是A．尽量少搬动病人B．注射镇痛剂C．安置半卧位D．禁食、输液E．注射广谱抗生素（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：2.开放性损伤中最容易损伤的脏器是A．胃B．肝C．脾D．结肠E．小肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：3.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出混浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：4.闭合性损伤中最容易损伤的脏器是A．肾B．肝C．脾D．肠系膜E．小肠（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：5.腹部损伤中的贯通伤是指A．体表无伤口的损伤B．有腹膜破损的损伤C．无腹膜破损的损伤D．投射物有入口无出口的损伤E．投射物有入口和出口的损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：6.实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是A．血液被腹膜渗液稀释B．凝血因子生成障碍C．凝血酶原降低D．出血量大E．腹膜的脱纤维作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：7.对胃肠破裂有重要意义的检查是A．腹穿抽出血性液B．腹部叩诊鼓音C．X线透视膈下游离气体D．腹膜刺激征明显E．腹膜刺激征较轻（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：8.在急救现场如有少量肠管脱出，采取A．送回腹腔B．用消毒碗覆盖保护包扎C．用清洁碗覆盖保护包扎D．消毒后送回腹腔E．消毒单包裹（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：9.关于腹内脏损伤的叙述不正确的是A．可为闭合性B．可为开放性C．如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔D．如为实质性脏器损伤主要是出血E．如为空腔脏器损伤主要是感染（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：10.肝破裂大出血的主要处理是A．用止血剂B．输血C．补液D．急诊手术E．吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：11.空腔脏器破裂主要临床表现是A．创伤性休克B．急性腹膜炎C．急性肠梗阻D．急性内出血E．膈下游离气体（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：12.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是A．外伤史B．腹痛程度C．腹膜刺激征轻重D．有无移动性浊音E．腹腔穿刺液性状（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：二、A2型题(总题数：4，分数：4.00)13.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是A．肠道出血停止B．全身情况无恶化趋势C．腹痛和腹膜刺激征范围扩大D．肠鸣音正常，无减弱或消失E．经积极抗休克治疗情况好转（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：14.男性，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速，可能是A．肝破裂B．脾破裂C．胆囊穿孔D．肾破裂E．肠穿孔（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：15.女性，52岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是A．敞开伤口，急诊手术B．用消毒棉垫加压包扎C．迅速将肠管还纳入腹控D．用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E．用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：16.男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3天后突发休克，最可能的原因是A．气胸B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂E．结肠破裂（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：三、A3/A4型题(总题数：2，分数：3.00)男性，25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。（分数：1.50）(1).下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（分数：0.50）A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹腔穿刺抽出混浊液体√D.白细胞计数增高E.感染中毒症状解析：(2).该病人的处理不正确的是（分数：0.50）A.禁食、输液B.胃肠减压C.应用大剂量抗生素D.给予吗啡止痛√E.尽快术前准备解析：(3).可减少腹腔毒素的吸收体位是（分数：0.50）A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位√E.头低足高位解析：男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。（分数：1.50）(1).为确诊，最有价值的检查是（分数：0.50）A.心电图B.腹腔穿刺√C.静脉肾盂造影D.X线胸片E.测定肌酐、尿素氮解析：(2).根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（分数：0.50）A.脾破裂B.肝破裂√C.小肠破裂D.肠系膜血肿E.结肠破裂解析：(3).首先考虑采取的措施是（分数：0.50）A.静脉输注血管收缩药物B.胸腔穿刺减压C.剖腹探查√D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能解析：四、B型题(总题数：2，分数：3.50)（分数：2.50）(1).肝破裂（分数：0.50）A.√B.C.D.E.解析：(2).阑尾炎穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.√E.解析：(3).脾破裂（分数：0.50）A.√B.C.D.E.解析：(4).胃溃疡（分数：0.50）A.B.C.√D.E.解析：(5).经腹刺入血管（分数：0.50）A.B.√C.A．腹腔穿刺抽出不凝血液B．腹腔穿刺抽出血液很快凝固C．腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体D．腹腔穿刺抽出稀脓有臭味液体E．腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体D.E.解析：A．可伴失血性休克症状B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后积气D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体（分数：1.00）(1).胃破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.√解析：(2).脾破裂（分数：0.50）A.√B.C.D.E.解析：五、X型题(总题数：3，分数：3.00)17.腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（分数：1.00）A.禁食√B.静脉补液√C.禁用镇痛剂√D.严密观察病情√E.鼓励病人活动解析：18.腹部闭合性损伤时。能够提示病人可能有内脏损伤的表现有（分数：1.00）A.呕血、便血√B.腹膜刺激征√C.移动性浊音阳性√D.体温升高E.早期出现休克√解析：19.肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（分数：1.00）A.血管丰富√B.组织结构脆弱√C.解剖位置较深D.位置比较固定√E.为实质性脏器解析：