无锡市人防工程质量监督申报表

无锡市人防工程质量监督申报表单位工程名称建设地址工程概况类型□新建□改建计划开竣工日期瑞城花园16#-18#楼新区泰山路南侧、锡士路东侧仆人防层数人防面积（M）23991.09防核/常武器级别/人员掩蔽汽车库无锡新区地下室层数1F战时用途平时用途所属区县人防审批文号口单建式□附建式地面层数：18、25□扩建2010年8月15日一2012年10月30日1、人防工程施工图审查意见及批准书（复印件）申2、经审查批准的平时、战时人防工程建筑平面施工图各一份报3、施工、监理单位中标通知或合同（复印件）资料4、勘察、设计、施工、监理单位资质证书（复印件）5、建设各方责任主体情况登记表（附表1）1—申报需补充说明的情况建设单位公章：申报单位签章项目法人签章：联系人：联系电话：申报日期：年月日人防质监站审查意见经办人：备注：年月日审核人：年月日1、本表由申报单位如实填写，并承担相应的法律责任，每个单位工程分别填写。2、本表一式二份，建设单位，人防质监站各一份；3、建设单位在办理人防工程质量监督手续时应填写此表并携上述文件和材料，不办理质量监督手续的，不得开工。附表1—1建设各方责任主体基本情况登记表名建设单位法人代表项目负责人名地勘察单项目负责人位资格等级技术负责人赵志敏资格证书号名地设计单位建筑师称址二级钱建蓉冯建为无锡中锐房地产有限公司无锡市太湖西大道2168号佳诚国际26楼资质证书号联系电话地资质等级无锡KF027025联系电话无锡市民用建筑设计院有限公司称址无锡市滨湖区隐秀路901-2-901、1001、1101、1201、1301甲级刘军李琳资质证书号联系电话资质等级法人代表100122-kj1联系电话高级工程师AY0002012称址无锡市民用建筑设计院有限公司无锡市滨湖区隐秀路901-2-901、1001、1101、1201、1301甲级刘军孙卫孙卫结构工程师资质证书号联系电话资质等级法人代表项目负责人姓名A1320064841联系电话姓名马天资格等级高级建筑师资格等级高级工程师名称无锡市三利工程建设监理有限公司地址无锡市南长区永丰路石子街63号资质等级人防甲级资质证书号国人防建监资字第0035号法人代表监王志平现场联系电话0现场监理机构人员基本情况理序单位号姓名年龄学历专业职称岗位证书号1王志平48大学土建工程师总监苏建工（锡）监工第05009502杨梅根55中专土建助工土建监理苏建工监员（锡）0Q0573林涛30大学暖通工程师安装监理苏建工监员（锡）0Q0384名称江苏省苏中建设集团股份有限公司地址中坝南江苏省南通市海安县路房屋建筑工程施工总承包特级18号施资质等级资质证书号A01工法人代表笪鸿鹄联系电话1单技术负责人钱红联系电话8位姓名周克林联系电话目经理资格等级高级工程项证书号000434质检员刘君岗位证书号0名称地址资质等级资质证书号施法人代表联系电话技术负责人联系电话工项目经理姓名联系电话资格等级证书号质检员岗位证书号名称单地址资质等级资质证书号法人代表联系电话位技术负责人联系电话项目姓名联系电话经理资格等级证书号质检员注：“建设各方责任主体基本情况登记表”要认真、准确、清楚地填写。“施工单位”栏若有总包单位，除填写总包单位外，还应填写各分包单位；若无总包单位，应填写各承包单位。