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《事故伤害损失工作日标准(GB/T15499-1995)》1主题内容与适用范围本标准规定了定量记录人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。2引用标准GB6441企业职工伤亡事故分类GB7794职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则GB7799职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则GB7800职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则GB8781职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则GB8787职业性急性光气中毒诊断标准及处理原则GB8789职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则GB11533标准对数视力表3术语3．1累积伤害accumulatedinjury同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。3．2共存伤害coexistantinjury功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。3．3损失工作日lostworkdays指被伤害者失能的工作时间。3.4损伤injury受伤害人员心理、生理、功能或解剖．组织学上异常或缺失。4肢体损伤4.1截肢部位损失工作日数换算表见表4手拇指食指中指无名指小指远节指骨60中节指骨—近节指骨60掌骨足拇趾7050556060404060603535506030304060二趾20405560三趾20405560四趾20405560小趾20405560远节趾骨50中节趾骨—近节趾骨60跖骨、跗骨654.2肢体瘫和丧失功能4.2.1肢体瘫与肌力损失换算表见表4.2.2单纯骨折损失工作日换算表见表4.2.3手、足单纯骨折损失工作日数换算表见表4.2.4肢体功能障碍见表5眼部损伤见表5.20视力员失工作日数值换算表见表6鼻部损伤见表8损失工作日功能损伤与部位6.1外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅306.2鼻骨骨折、鼻部轻度变形6.3鼻脱落者6.4鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者100200010006.5鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显300移位者，需手术整复者6.6单纯性无移位性鼻骨骨折6.7单侧鼻腔或鼻孔闭锁6.8鼻中隔穿孔60400907耳部损伤见表7.8听力损伤工作日数值换算表见表8口腔颌面部损伤见表8.18长齿脱落损失工作日数值换算表见表8.19颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤见表9头皮、颅脑损伤见表14损失工作日功能损伤与部位9.1头皮损伤9.1.1头皮血肿，不经手术能治愈者9.1.2头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短25期内能吸收自愈者209.1.3头皮血肿，需手术者9.2头皮裂伤9.2.1头皮锐器创、挫裂创1~2处，其累计总长6030度在8cm以下未损及骨膜9.2.2锐器创、创口累计长度达8cm9.2.3钝器创、创口累计长度达6cm9.3头皮撕脱伤9.3.1撕脱面积＜209.3.2撕脱面积=209.3.3撕脱面积＞209.3.4撕脱面积达头皮面积25%，有失血性休克600者9.3.5撕脱面积达头皮面积50%9.3.6全头皮撕脱9.4头皮缺损9.4.1头皮缺损达109.4.2头皮缺损达全头皮25%9.4.3头皮缺损达全头皮25%以上9.4.4头皮大部分缺损9.5颅骨骨折9.5.1颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸150收，不伴有颅神经操作症状9.5.2颅盖骨多发性骨折9.5.3颅盖骨凹陷性骨折9.5.4颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，非功能区1000超过0．5cm×20cm9.5.5颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，功能区超150040040010002000300900240030006060200300400过0．5cm×20cm9.5.6眶部骨折9.5.6.1单纯闭合骨折9.5.6.2单纯开放骨折9.5.6.3遗有眶部轻度变形9.5.6.4与健侧相比,遗有容貌明显改变9.5.7颌面软组织及颌骨外佃缺损遗有神经症680状影响功能者9.5.8吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音2300嘶哑9.5.9咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者3000901502507009.5.10吞咽、迷走神经损伤，遗有吞咽神经痛35009.6颅底骨折不伴有颅神经操作，仅有脑脊液漏400者9.7头部损伤，当时无意识障碍，有主诉症状，60但临床神经系统检查无客观体征9.8轻型颅脑损伤9.8.1头部损伤，有原发性意识障碍，伴有逆行性健忘，无颅骨骨折，无神经定位体征，仅有头200痛、头迷等症状9.8.2头部操作颅骨骨折，遗有头痛、头迷等症状，神经系统无阳性体征，头颅CT无脑实质损400害，脑电图有轻度异常9.9中型颅脑损伤9.9.1仅有脑挫伤，头颅CT证实有挫伤，神经系统有或无阳性体征，脑电图有中度以上异常改600变者9.9.2脑挫裂伤，伴有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺有血性脑脊液9.9.3脑挫裂伤，啤酒网膜下腔出血和颅骨骨折10009.9.4脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者9.10重型颅脑损伤9.10.1颅内血肿9.10.1.1硬脑膜外血肿需手术清除者9.10.1.2硬脑膜下血肿需手术清除者9.10.1.3脑内单发血肿需手术清除者9.10.1.4颅内多发性血肿需手术清除者1200150012001500200030009.10.1.5广泛脑挫裂伤合并小血肿不需手术者20009.10.2脑干损伤9.10.2.1轻度9.10.2.2中度9.10.2.3重度9.10.2.4极重型9.11颅脑损伤合并症9.11.1头皮感染合并颅骨骨髓炎9.11.2化脓性脑膜炎9.11.3外伤性脑脓肿9.11.4颅骨缺损，需行颅骨成形术者9.11.5颅底骨折伴有脑脊液漏（鼻、耳漏）9.11.5.1不需手术者，有不全面听神经损伤9.11.5.2颅神经损伤，需要手术修复者9.11.5.3不能修复者9.11.6颅底骨折合并嗅神经损伤，单侧9.11.7颅底骨折合并嗅神经损伤，双侧9.11.8颅底骨折合并视神经损伤，单侧70030005000600010001500200080010002000250030080020009.11.9颅底骨折合并神神经损伤，双侧9.11.10前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕3000700吐者9.12颅内异物，有功能障碍者9.13脑外伤遗有失语9.13.1不完全失语9.13.2完全运动性失语9.13.3完全感觉性或混合性失语9.13.4不完全性失用、失写、失读、失认等9.13.5完全性失用、失写、失读、失认等9.14脑外伤性癫痫9.14.1用抗癫痫药物能控制者20002300400060001000230012009.14.2每月大发作一次，小发作平均每周一次24009.14.3每月大发作二次，小发作二次以上9.15颅脑损伤致其他症与并发症9.15.1外伤性颈内动脉海绵窦瘘9.15.2垂体功能低下综合症9.15.3尿崩症9.16外伤性智力损伤9.16.1轻微适应缺陷9.16.2轻度适应缺陷9.16.3中度适应缺陷9.16.4重度适应缺陷9.16.5极重度适应缺陷9.17精神病症状9.17.1人格改变9.17.2精神病症状影响职业劳动6000200035003000850230040006000C6000A1200240010颈部损伤见表1511胸部损伤见表169.17.3精神病症状致使缺乏社交能力44009.17.4精神病症状表现为危险或冲动行为6000C9.17.5精神病症状缺乏生活处理能力6000B损失工作日功能损伤与部位10.1甲状腺操作10.1.1伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍100010.1.2甲状腺功能轻度损伤120010.1.3甲状腺功能中度损伤240010.1.4甲状腺功能重度损伤440010.2甲状旁腺损伤10.2.1甲状旁腺功能轻度损伤30010.2.2甲状旁腺功能中度损伤170010.2.3甲状旁腺功能重度损伤500010.3胸导管损伤致乳糜胸，保守治疗可痊愈者15010.4胸导管损伤致乳糜胸，需手术治疗50010.5喉损伤，遗有喉狭窄声带轻度麻痹，能基本800发音和呼吸10.6喉损伤，引起喉狭窄影响发音及呼吸者160010.7颈部创口1~2处，单创口长度不超过5cm，25无运动功能障碍损失工作日功能损伤与部位11.1胸有成竹部严重挤压伤不影响呼吸功能致60成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩11.1.1损伤面积占体表面积1%11.1.2损伤面积占体表面积2%11.1.3损伤面积占体表面积3%11.1.4多发性肋骨骨折出现胸壁浮动,反常呼吸、呼吸困难11.2胸部外伤致成胸壁组织缺损,或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体表面积3%以上者,且影响呼吸功能和胸部活动的:11.2.1轻微11.2.2中度11.2.3重度11.3胸部严重挤压伤11.3.1致使循环、呼吸运动障碍,愈后症状消失,250心、肺功能恢复正常11.3.2致使循环障碍,合并呼吸窘迫综合症2500(ARDS),愈后心\肺功能不良11.3.3致使颅内出血，肺合并呼吸窘迫综合症4000（ARDS），肾合并挤压综合症11.4女性乳房损伤，导致一侧乳房部分缺失或乳200腺导管损伤11.5女性一侧乳房缺失，双侧乳房丧失哺乳功能1200（未婚、育龄女性）11.6闭合性气胸6001200170012030080011.6.1小量气胸,有轻度呼吸加快,愈后无不良50改变11.6.2积气多\呼吸困难,呼吸音减弱或消失,愈90后无症状11.7开放性气胸,愈后症状消失11.8张力性气胸,愈后症状消失11.9张力性气胸,愈后遗有呼吸困难二级11.10外伤性血胸11.10.1小量血胸,无明显症状和体征11.10.2中等量以上血胸有明显症状和体征,可600伴有休克,愈后有轻度胸膜粘连11.10.3进行性血胸,迟发性血胸,凝固性血胸,1200呼吸困难,需剖胸手术治疗11.10.4胸壁异物滞留11.10.5血气胸行单纯闭式引流手后,胸膜粘连500增厚11.11胸部外伤致成脓胸11.11.1单纯胸腔闭式引流可治愈,愈后不影响200呼吸功能11.11.2局限性脓胸行部分胸改术11.11.3需胸廓改形术治疗,术后明显影响呼吸2300功能,呼吸困难在二级以上者11.11.4胸改术后,呼吸困难在三级以上者11.11.5一侧胸改术后,切除六根肋骨以上11.11.6胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸11.11.7胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难6000四级11.12胸部外伤伤致成呼吸窘迫综合症11.12.1纵隔气肿100040006000C20001800200~60030015030015011.12.2纵隔脓肿11.12.3纵隔炎11.13食管损伤11.13.1愈后能进普通饮食者11.13.2食道狭窄，能进半流食者11.13.3食道狭窄，只能进全流食者11.13.4食管切除术后进食正常者11.13.5食管重建术后并返流食管炎11.13.6食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流2500200020010003500100023002400食者11.13.7食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食4500者11.13.8食管闭锁或切除后摄食依赖胃造瘘者6000B11.14气管、支气管破裂，保守治疗可治愈，愈300后功能良好11.15气管、支气管破裂，需重建呼吸道，术后1000呼吸通畅，呼吸功能良好11.16肺爆震伤11.16.1轻者：胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血400痰，愈后症状消失，肺功能正常11.16.2重者：烦燥不安、呼吸困难、紫绀，甚1000至休克11.17肺破裂，肺损伤形成较大的肺内血肿，或2000间质出血，合并血气胸严重影响呼吸功能11.18长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合症11.19肺损伤11.19.1肺修补术11.19.2肺内异物滞留或异物摘除术后4000800900腹部损伤11.19.3支气管成形术80011.20肺切除11.20.1肺段切除120011.20.2肺段切除，肺功能轻度损害170011.20.3肺叶切除，并肺段或楔形切除240011.20.4双肺叶切除400011.20.5肺叶切除后，并部分胸改术380011.20.6一侧全肺切除术后肺功能中度损伤440011.20.7一侧全肺切除，并胸廓改形术6000C11.2