神经外科常见疾病的护理及健康宣教

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资源描述

脑挫裂伤的健康宣教1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动,注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位,瘫痪肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳累为宜(或每日3——4次,每次半小时),健侧肢体主动运动。2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症,对有自觉症状(如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等)的病人,给予恰当的解释和宽慰,鼓励病人保持乐观情绪,主动参与社交活动,树立康复信心。3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位,尽量少去公共场所,外出戴安全帽,在手术后6个月做颅骨成形术。4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等),教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能,应提高病人信心,进行废损功能训练。6、如原有症状加重,头痛、头晕、呕吐、抽搐,手术切口发炎、积液等应及时就诊。7、3——6个月后门诊影像学复查。脑震荡的健康宣教1、保证充足睡眠,适当进行体能锻炼(气功、太极拳等),避免过度用脑和过度劳累。2、3、4、面神经炎的健康宣教1、冷天外出戴口罩,眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防角膜受伤。2、加强体育训练,增强体质:每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。3、不能用冷水洗脸,井经常按摩局部穴位,进行必要的表情肌训练。4、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。5、保持乐观的情绪:保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧张。保持室内空气清新,保持周围环境安静舒适。解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑,保持心情愉快。加强营养,多食健脑食品(如动物脑、栗子、核桃等)。颅盖骨折、颅底骨折的健康宣教1、2、注意休息,劳逸结合,避免过度劳累和过度用脑。请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等),宜少量多餐,勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。3、请勿挖耳、抠鼻,也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内,导致气颅和感染。4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可选择行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、中医药等)。5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡,教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。6、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间,线性骨折一般成人需要2——5年,小儿需要1年。若有颅骨缺损,可在伤后半年左右做颅骨成形术。7、如原有症状加重,头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。8、嘱病人3——6个月后门诊复查。头皮血肿的健康宣教1、2、3、4、注意休息,避免过度劳累。限制烟酒及辛辣刺激性食物。遵医嘱继续服用止痛、抗菌药物。如原有症状加重,头痛剧烈、频繁呕吐者应及时就诊。头皮裂伤、头皮撕脱伤的健康宣教1、指导家属鼓励病人正视现实,安慰、开导病人,鼓励其参加社会活动,消除负面心理。2、加强营养,进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食(如谷类、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等)增强身体抵抗力。3、避免搔抓伤口,可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围,待伤口痊愈后方可洗头。4、形象受损者,可暂时戴帽、戴假发修饰,必要时可行整容、美容术。5、如伤口发红、渗液、积液,不明原因发热等应及时就诊。1、加强营养,进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的开放性颅脑损伤的健康宣教饮食(如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等),发热时多饮水。2、遵医嘱按时、按量服药,不可突然停药、改药及增减药量(尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗),以免加重病情。3、生活有规律,注意气候变化,预防感冒,保持个人卫生,保持室内空气清新。4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可选择行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等)。5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业;发作时就地平卧,头偏向一侧,解开衣领及裤带,上下齿间放置手帕类物品,不强行按压肢体,不喂水和食物。6、避免搔抓伤口,可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围,待伤口痊愈后方可洗头。7、颅骨缺损者注意保护骨窗局部,外出戴防护帽,尽量少去公共场所,一般术后半年可行颅骨修补。8、3——6个月门诊复查,如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。颅骨缺失的健康宣教1、2、3、神经功能缺损者继续坚持康复训练。嘱病人健侧卧位,防止脑组织受压,变换体位时勿过于剧烈。注意保护骨窗局部,外出戴防护帽,尽量少去公共场所,一般于术后半年可行颅骨修补术。4、伤口拆线后1个月方可洗头,避免搔抓伤口,以免头皮破损造成感染。脑脊液漏的健康宣教1、告诉病人如何摆放体位,维持特定体位至停止漏液后3——5天,借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处,促使局部粘连而封闭漏口。2、劝告病人勿挖鼻、抠耳,勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。3、4、勿做耳鼻道填塞、滴药,保持口腔清洁。如出现颅内低压综合症可补充大量水分缓解症状。癫痫病人的健康宣教1、向病人及家属宣传有关预防癫痫诱发因素方面的基本知识,需要注意避免以下几点引起突然发作的因素:如突发精神刺激、强音、强光刺激、受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等。2、家属和病人的积极配合是治疗的关键,鼓励病人坚持治疗,在医师指导下进行长期服药,千万不要自行停药或换药。同时还要进一步寻找病因,以便对因处理。3、嘱病人勿从事高空作业及潜水、驾驶或有危险的机械操作工作等,保持乐观情绪;生活、工作应有规律;如发现有病情变化,应随时复诊。4、孕妇若长期服用抗癫痫药物,最好是终止妊娠,以免引起胎儿畸形。5、嘱病人随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等),以便疾病发作时取的联系,便于抢救。发作控制不佳者不要单独外出,以免发生溺水、烫伤、摔伤等意外。6、癫痫病人夏季不宜大量饮冷开水及冷饮料,以防止血液中药物浓度下降,降低治疗效果。高血压脑出血的健康宣教1、心理指导避免情绪激动,因情绪激动时,交感神经兴奋,引起小动脉痉挛,导致血压升高,可诱发脑出血,甚至危及生命。2、饮食要清淡、少盐、富有纤维素(谷类、蔬菜、水果、奶、豆类,适量鱼、禽、蛋、瘦肉),进食速度不宜太快,防呛咳。戒烟酒,避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。3、4、抬高床头15~30度,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。有癫痫发作史的病人服药不可中断,以免诱发癫痫大发作。血压高的病人,坚持药物治疗。不可随意漏服或停用降压药,因血压升高时,可导致病变的血管破裂。5、保持大小便通畅。不用力大小便;习惯性便秘病人,用轻泻剂或低压灌肠。6、康复(1)偏瘫肢体活动障碍者,应加强肢体功能锻炼。瘫痪肢体应保持功能位,防止足下垂;按摩、理疗患肢,针灸疗法,2次/天;瘫痪肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳累为宜(或每日3——4次,每次半小时)(2)失语者的发音指导:①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语,以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式,让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目,以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始,训练病人的视觉语言功能。(3)继发性癫痫不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等)。颅内动脉瘤的健康宣教1、心理指导多鼓励病人坚持进行康复训练,保持乐观的情绪和心态的平静。无功能障碍或轻度功能障碍的病人,尽量要从事一些力所能及的工作,不要强化病人角色。2、失语者的发音指导:①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语,以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式,让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目,以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始,训练病人的视觉语言功能。3、嘱病人坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物,不可擅自停药、改药、以免病情波动。4、5、教会病人测量血压,便于血压的观察和控制。饮食要清淡、少盐、富有纤维素(谷类、蔬菜、水果、奶、豆类,适量鱼、禽、蛋、瘦肉),保持大便通畅。6、7、嘱病人再次出现症状,及时就诊。嘱病人每3——6个月复查1次。蛛网膜下腔出血的健康宣教1、合理安排休息与活动量,避免重体力劳动,坚持体育锻炼,但不要过度劳累。2、保持大便通畅,避免用力大便。3、保持积极愉快乐观的生活态度,不要过度激动,避免一切不良刺激。4.、不要抽烟、饮酒和吃得过饱。对可引起出血其他高危因素如:糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯,应及时治疗,养成良好的生活习惯,适当调整和控制饮食。5.、按时服药,定期门诊复诊。颅内血肿的健康宣教1、嘱患者卧床休息,要告知患者及家属与疾病相关的健康知识,使其消除焦虑和恐惧心理,保持良好心态,积极配合治疗和护理,特别是不能随意拉扯引流管与剧烈活动,以达到顺利康复的目的。2、早期注意良肢位的摆放。患者生命体征平稳,神经系统症状不再进展后48—72h开始康复训练,早期开展被动运动,按摩肌肉。当病人神志清楚,可进行主动训练。然后过渡到坐位、站立、日常生活训练等。3、嘱病人出院后继续加强肢体功能锻炼。高血压病人,嘱定时测血压,按时服用降压药。

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