中医医院科室建设指南

国家中医药管理局发布中医院科室建设指南国家中医药管理局近日发布中医医院妇科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、急诊科等11个科室的建设与管理指南（试行），规范了科室基本条件、人员队伍、服务技术、环境形象等方面，并列出科室常用方剂目录。该指南适用于二级以上中医医院。指南要求，妇科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、肿瘤科、肛肠科等科室中医类别执业医师比例不低于70%，推拿科不低于80%，针灸科不低于90%，眼科、骨伤科、急诊科则不低于60%。各科室住院医师应掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，重点掌握100首常用方剂（骨伤科为120首，耳鼻喉科为60首），掌握本科常用诊疗技术操作；主治医师能对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，并能指导下级医师开展中医诊疗工作；副主任医师应具备中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重病的能力，具备对本科室重要治疗方案作出最终决策的能力。而针灸科住院医师需掌握毫针、三棱针、皮肤针等针法及灸法，耳针，电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射，留罐、闪罐、走罐等常用基本操作技术。指南对于各科室主任的任职工作经历作出规定，妇科、骨伤科、肛肠科主任应具有本专业8年以上工作经历，儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科、针灸科、推拿科等科室主任应具有本专业5年以上临床工作经历，而急诊科需要有3年以上中医急诊工作经历。各科室执业医师人数在8～15人以上的，应建立学术带头人制度。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创新工作，为组织、制定与实施重点项目提供决策，把握科室发展方向。各科室指南对本科室服务技术作出要求。其中，妇科应开展中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐等中医特色服务项目；创造条件开展中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、腹针、热敏灸、雷火灸等服务项目。儿科鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。无论门诊还是病房，均应设立中医外治室，能开展推拿、针刺、灸疗、贴敷治疗、药浴等治法。皮肤科应开展湿敷、清创、药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗等中医特色服务项目；创造条件开展钩活术、蜂疗、火针、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、放血、熏药、鲜药外治、临方调配等服务项目。眼科应开展点眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、钩割法、熨烙法、眼部注射法、针灸、耳压、离子导入、穴位贴敷、局部按摩等中医眼科特色治疗。肿瘤科应在开展常见肿瘤病诊疗技术基础上，开展中药内服、外治、注射，针灸，穴位埋线，康复养生等中医诊疗特色技术，减轻放化疗不良反应，延长生存期，提高生活质量和减少术后复发转移。骨伤科应开展中医手法整复骨折及外固定、牵引、手法、中药、功能康复等医疗项目；创造条件开展针刀、铍针、带刃针、钩活术、松解疏通术、理疗等治疗技术。肛肠科应开展针灸、中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠等中医特色服务项目，能开展结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线等中医特色手术项目；创造条件开展挑治、穴位注射和钩活术、热敏灸、火针、穴位埋线等服务项目。针灸科应具备内、外、妇、儿、骨伤、五官科、皮肤等各科常见病、多发病诊治的能力，开展针法、灸法、耳针、头皮针、腕踝针、拔火罐法及电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射等针灸服务技术。应建立绩效考核制度，将针灸特色诊疗技术（非药物疗法）应用、辨证论治优良率、中医治疗率、中药辨证使用率、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系。急诊科应具备常见、多发急症重症诊治的能力，要制定常见急诊病及本科室重点病种的中医诊疗方案（规范、指南），并不断优化。指南要求各科室护理人员掌握中医药治疗本科常见疾病的基本知识、中医特色护理技术等内容。指南鼓励各科室配备有助于提高中医诊疗水平的设备。指南还提出，各科室在内部装饰等环境形象上应注重体现中医药文化，彰显中医药特色优势。