医院感染风险评估说明

医院感染风险评估说明1.本医院感染风险评估表是针对医院感染风险事件进行的评估，通过对风险事件发生的可能性、严重性以及科室需要做准备的程度进行评分，最终评定风险优先级，以采取针对性预防与控制措施。2.各科室选择本科室涉及的风险事件进行评分，不相关的项目不用填写。3.评分在相应分值下打“√”，其中评价积分=风险发生可能性分值×风险发生严重性分值，准备积分=需要准备分值×准备完毕分值，总分=评价积分＋准备积分。4.需要准备程度项目中的“高”指针对该风险事件，科室需要高度重视，采取及时有效的防控措施。“中”指一般重视程度，有针对性采取预防与控制措施。“低”指不需要采取特殊措施，做好日常工作即可。5.风险优先级根据本科室评定的风险事件的总分进行排序，总分最高的风险优先级填“1”，总分第二的填“2”，以此类推。6.降低风险的措施：科室应至少针对风险优先级前三位的风险事件制定防护措施并执行。风险事件风险发生的可能性高中低无风险评估风险发生的严重性乘×很高高中低无评价积高针对风险需要做准备的程度需要准备准备完毕中低乘高中低准备积总分风险优先级321043210分321×123分血管导管相关血流感染√√6√√4101风险事件降低风险的措施负责人落实情况血管导管相关血流感染1.召开医院感染管理小组会议，讨论血管导管相关血流感染防控措施。2.认真落实手卫生管理制度，穿刺前严格洗手和手卫生。3.正确选择无菌贴膜或敷料。4.认真做好导管的护理工作，每天评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。1.月日召开科室医院感染管理小组会议。2.加强手卫生督导，手卫生正确率和依从性提高。3.医院感染风险评估科室：评估人员：评估时间：1.风险性评估风险评估评针对风险需要做准备的程度准总风险风险发生的可能性风险发生的严重性价需要准备准备完毕备分优先风险事件高中低无3210乘×很高高中低无积高中低分43210321乘高中低积级×分123血管导管相关血流感染呼吸机相关肺部感染导尿管相关尿路感染I类手术切口感染医务人员针刺伤手卫生依从性多重耐药菌感染抗菌药物使用前标本送检率血液透析感染血液净化系统监测（透析液、透析用水、内毒素等）医疗废物管理医务人员职业防护环境卫生学监测（空气、物表、手）无菌物品的监测使用中消毒剂的监测消毒灭菌内窥镜监测消毒隔离的依从性2.降低风险的措施风险事件降低风险的措施负责人落实情况