基层医疗机构院感防控各岗位培训计划

基层医疗机构院感防控各岗位培训计划结合常态化疫情防控要求，开展医疗机构感染监测工作。有针对性地持续改进感染风险监测评估机制，为进一步加强机构全体职工感控知识，提高感染能力，时刻紧绷感控意识这根弦，进一步强化“人人都是感控实践者”的意识，将感染防控要求落实到临床诊疗活动各环节。特举行以下培训内容，全员参加，不留死角，早日打赢疫情防控阻击战。科室全体医护人员培训内容防护服穿脱、个人防护、七步洗手法、消毒剂使用及配比、口罩（包括N95）戴摘方法、流行病学史、临床表现、诊疗方案、医疗废物处置预检分诊人员个人防护、流行病学史询问、七步洗手法、消毒剂使用及配比、口罩（包括N95）戴摘方法、医疗废物处置发热哨点诊室人员发热患者登记、转诊、流行病学史、追踪回访、个人防护、防护服穿脱流程、七步洗手法、消毒剂使用及配比、口罩（包括N95）戴摘方法、医疗废物处置办公室、财务室后七步洗手法、消毒剂使用及配比、口罩（包括勤人员N95）戴摘方法保洁、保安、个人防护、七步洗手法、消毒剂使用及配比、口罩戴摘方法医疗废物管理人员医疗废物分类、消毒、处置一、感染防护应遵循的基本原则：（1）医务人员上班期间着装符合要求，根据在工作中的感染危险程度进行着装和防护。包括工作服、工作帽、工作鞋，必要时戴口罩、护目镜、穿隔离衣等。（2）医务人员保持衣帽清洁整齐。发不过肩、不戴戒指、不留长指甲、不戴假指甲，严格执行手卫生规范。（3）接触到感染高风险患者的工作人员，严格做好个人防护工作。（4）各级各类工作人员均要严格执行医院感染管理的各项制度，遵守医院感染标准预防操作流程。二、按照标准预防医务人员实行分级防护管理：（1）基本防护：防护对象：药房、收费室、社区科、中药房、财务室、办公室工作人员。着装要求：穿工作服，带一次性医用口罩。遵循标准预防的原则。（2）加强防护：防护对象：预检分诊处、发热哨点诊室、各全科诊室、预防接种室、儿童保健室、妇女保健室、注射室、化验室、住院部、中医二科、影像科。着装要求：穿工作衣、工作裤、工作鞋，戴一次性医用外科口罩，一次性医用帽子，同时可按诊疗危险程度使用以下防护用品：手套、隔离衣、防护服、防护面罩、护目镜、鞋套。三、院内感染防控要求：预检分诊处加强预检分诊工作，患者进入前应进行扫码登记，需详细询问旅居史、居住史、接触史，严格做好体温登记及转诊患者登记记录，及时加强消毒工作。医护人员给病人检查及操作前后应洗手或用速干手消毒液消毒。接诊每位患者都需严格执行手卫生。速干手消毒液开启后，应注明开启日期、到期日期及开启人。各诊室科学引导患者就诊，减少人群聚集。严格执行“一人一诊一室”，减少交叉感染。每日用500mg/L的有效含氯消毒液擦拭诊查床、桌面、椅面、地面等物体表面，同时做好空气消毒，每日用紫外线照射1小时，每周用酒精纱布擦拭紫外线灯管，保持无尘，定期监测紫外线灯强度，并有记录。普通病人和特殊感染病人分室就诊，若诊查传染病人后应及时进行物体表面及地面的消毒工作，用1000mg/L--2000mg/L有效含氯消毒剂擦拭消毒，医护人员接触传染病人后应规范洗手或使用速干手消毒剂。非一次性诊疗物品应用消毒液浸泡或擦拭消毒，并用清水洗净，晾干备用。四、七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢在另一手掌心揉搓，交换进行；（7）一手握住另一手腕，旋转揉搓，交换进行。五、消毒剂使用及配比六、戴、脱医用防护口罩一手托住口罩外侧面，颜色深的为外面，将口罩紧贴面部，有金属条的一面朝上，另一手拉下方系带至于颈后双耳下，拉上方系带至于头顶部，注意避免系带压迫耳朵。塑形。行气密性测试。使用中口罩如遇污染或潮湿，应及时更换。脱口罩时应拉着口罩带进行脱下，切勿用手触摸口罩表面。脱、戴前后要洗手。七、穿、脱防护服取防护服，注意避免接触地面，检查效期及完好情况。拉开拉链，先穿下半身，再穿上半身，后戴帽子，系好拉链、扣子、密封条，双人互检。若防护服未能完全贴合面部，可用胶带辅助固定。使用中防护服如破损，应及时更换。脱防护服：脱防护服时连同内层手套、靴套、鞋套一同脱下，一手拎住同侧衣领，另一手拉开拉链、摘掉帽子后拎另一侧衣领，顺势向外后方边脱边卷起防护服，动作轻缓，避免接触防护服外侧，全程避免抖动，将内层手套、鞋套、靴套一同脱下。脱下防护服后用七步洗手法认真洗手，整个过程不少于15秒。八、医疗废物处置1、关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理，加强医疗废物的分类收集：（1）明确分类收集范围。医疗机构在诊疗新冠肺炎患者及疑似患者的发热门诊和病区（房）产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均应当按照医疗废物进行分类收集。（2）规范包装容器。医疗废物专用包装袋、利器盒的外表面应当有警示标识，在盛装医疗废物前，应当进行认真检查，确保其无破损、无渗漏。医疗废物收集桶（装放容器）应为脚踏式并带盖。医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有效封口，确保封口严密。应当使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈式封口，分层封扎。（3）做好安全收集。按照医疗废物类别及时分类收集，确保人员安全，控制感染风险安全，控制感染风险。盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋。分类收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时，严禁挤压。每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或者简写为“新冠”。（4）分区域进行处理。收治新冠肺炎患者及疑似患者的发热门诊和病区（房）的潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当在其外面加套一层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处理。2、医疗机构医疗废物运送人员在运送中应做到的“三防”：医疗机构医疗废物运送人员在运送中应使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，并做到：防止医疗废物直接接触身体，防止造成包装袋或容器破损，防止医疗废物的流失、泄漏和扩散。3、医疗机构医疗废物暂存处的暂存间应做到的“六防一易于一避免”：六防：防止非工作人员或儿童接触医疗废物、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏和雨水冲刷、防盗窃。一易于：易于清洁和消毒。一避免：避免日光直射。4、医疗机构医疗废物收集、暂存及管理应做到的“五个禁止”：（1）禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物。（2）禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。（3）禁止露天存放。放医疗废物。（4）禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。（5）禁止在暂存处吸烟、饮食。九、疫情防控人人有责