老年临终患者安宁疗护的研究进展

52现代临床护理（ModernClinicalNursing）2019．18（1）·综述·老年临终患者安宁疗护的研究进展安慧颖,陈长英,杜若飞,何文奇,韩鸽鸽（郑州大学护理学院，河南郑州,450000）［关键词］老年患者；安宁疗护；护理R47［文献标识码］A［文章编号］1671－8283（2019）01－0052－07［DOI］10.3969/j.issn.1671-8283.2019.01.011［中图分类号］Hospicecareforelderlypatients:aliteraturereviewAnHuiying,ChenChangying,DuRuofei,HeWenqi,HanGege//ModernClinicalNursing，-2019，18（1）：52.（NursingDepartment,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou,450000,China）［Keywords］eldlypatients;hospicecare;nursing据统计［1］，截至2016年底，我国65岁以上老年人已达2.3亿，占总人口的16.7%，并将于2025年左右突破3亿人，老年人口比例突破20%。不仅老龄化人口不断增多［2］，老年患病率也在不断提高［3］。老年疾病往往不可逆转，然而随着现代医学技术的日新月异以及诊疗水平的极大提高，老年临终患者常接受以延长生命为目的的各种治疗。研究显示，约有1/3的老年人在离世前6个月接受过手术、化疗、插管等过度治疗［4］，不但给社会和家庭带来繁重的医疗支出负担［5］，而且不能保证生命质量，使患者在临终期饱受痛苦、丧失尊严［6］。安宁疗护又称临终关怀，是为临终患者及其家属提供包括生理、心理、社会、精神等方面的照护模式，目的是提高临终患者生活质量，帮助其舒适平静和有尊严地离世［7］。由于老年临终患者自身综合条件弱、临终医疗支出负担重、生命质量无法保证、同时面临疾病和老化带来的症状负担和精神等问题，因此做好老年临终患者安宁疗护服务具有重要意义。英国等西方主要国家已建立了较为完善的安宁疗护服务体系，并将其纳入国家医疗保险［收稿日期］［作者简介］政策，形成了为老年人提供社会服务的社会公共照料系统［8］。而国内目前安宁疗护服务尚处于起步阶段，老年服务尚不完善，临终患者的死亡质量排名71［9］，居于全球较低水平。“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划中也指出要健全养老服务体系，为老年人提供日间照料、临终关怀等服务［10］。因此，本文通过对国内外安宁疗护研究进行综述，旨在促进安宁疗护的发展，为构建老年临终患者安宁疗护的具体实践提供线索，现报道如下。1安宁疗护相关内容1.1安宁疗护含义安宁疗护（hospicecare）又称临终关怀，主要是由医生、护士、社工、牧师、志愿者、安宁疗护专业人员等组成的多学科团队为预计生存期小于6个月的临终患者提供全方位照护，包括身体，心理，精神和社会支持，其目标是帮助临终患者舒适、和平和尊严地过世［11］。1.21.2.1安宁疗护的相关理论临终患者及家属生活质量和生存期影响因临终患者及家属生活质量和生存期2018-05-20安慧颖（1993－），女，河南商丘人，硕士在素概念框架影响因素概念框架（conceptualmodeloffactorsaf-读，主要从事临床护理工作。［通信作者］陈长英，院长，主任护师，博士，E-mail：fectingqualityandlengthoflifeofdyingpatientsandtheirfamilies）1999年由STEWART［12］提出，以患者及家庭为中心，由影响照护服务和结局的患者及[e-mail]。