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教学设计课程名称《基础护理学》教学内容《手卫生》授课学时40min理解洗手的指征；知识解释手消毒的目的；目标总结归纳出手消毒的标准步骤及注意事项能力教学正确完成卫生洗手法的规范操作（即七步洗手法）目标目标情感和价培养良好的职业道德意识和观念值目标教学重点掌握规范的卫生洗手法（七步洗手法）教学难点无菌观念的养成教学资源教科书、教案、PPT、参考资料本课程授课对象是高职护理专业的学生，年龄在17-19岁左右，这类学生大多学习动机不强，学习目标不明确，有不少学生缺乏远大的理学情分析想抱负以及克服困难的毅力，缺乏自主学习的意识，学习兴趣不高，敏感、冲动、思维活跃，控制能力不强，需针对学生的特点“因班施教”。预习任务观看七步洗手法操作视频教学过程设计时间分配知识回顾：2分钟1、铺好的无菌盘，有效期是（）A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、7天2、已开启的无菌溶液、无菌容器和无菌包，其有效期是（）A、24小时B、7天C、14天D、14天教学内容（知识点）教学活动、教学方法设计学生单独作答集体评价E、6个月3、无菌技术概念导入新课:播放视频讨论话题：李兰娟院士如何进行七步洗手法？新课讲解：课件展示教学目标及学习重难点展示手卫生一、定义手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性二、手卫生的目的1、去除手部污物和细菌2、预防接触感染3、无菌手术或无菌操作前准备三、不能正确实施洗手的原因1、洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。2、缺乏相应知识与技术培训。3、错误地认为戴手套就不用洗手。4、缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。5、没有形成洗手习惯。6、病人太多，工作强度大，顾不上。四、手卫生五个洗手指征5个指征的操作应用于两大区域，即患者区域和医疗服务区域患者区域包括患者、与患者接触的相关表面（患者的床单位、给患者使用的相关器械，如输液管、引流3分钟5分钟3分钟3分钟8分钟讨论法：教师播放视频、提出问题，引入本堂课的学习，教师引导学生讨论为主、学生积极思考讲授法：教师PPT讲授，学生倾听讲授法：教师讲授讨论法：学生广泛回答教师讲授与学生讨论相结合：教师讲授为主，学生讨论结合管等）以及通过医护人员与患者接触的表面（监护仪、呼吸机、引流袋等）医疗服务区域是指除了患者以外的一切表面，包括其他患者、医护人员及医疗服务环境等1、洗手指征一：接触患者前医护人员的手卫生是在进入患者区域时，靠近患者时或者在触碰患者之前的这三个时间内实施。主要包括日常接触、生活护理、非侵入性治疗或检查之前，例如与患者握手、协助患者洗澡或吃饭、吸氧等此时注意手卫生可以防止微生物经医护人员的手传播给患者2、洗手指征二：进行无菌操作前医护人员的手卫生是在将直接或者间接地接触患者黏膜、破损的皮肤或者侵入性医疗设备的之前实施。若在这之前需要戴手套，那么在戴手套之前医护人员也必须进行手卫生如可能接触患者体液的检查（如采血、各种标本的留取等），有创伤口的护理（如换气管垫、换药等）医疗设备的植入（如留置针等）等临床上常见的有为患者滴药水或直肠检查、注射、导尿、准备食物或药物等。此时手卫生可以防止将微生物传播给患者或从患者身体的一个部位转移到另一个部位。3、洗手指征三；体液暴露后医护人员的手卫生是在接触患者血液或其他体液后，接触其他任何表面之前实施；如实施有创操作、移除保护设备等。临床上常见的有留置导管护理、移除侵入性医疗设备、清理排泄物或清理污染的皮肤和受污染的物品等。此时手卫生可以有效地防止医疗服务区域被患者携带的微生物侵入或感染。4、洗手指征四：接触患者后医护人员的手卫生是在接触患者完整皮肤、患者周围环境的表面后实施，包括日常接触、生活护理、非侵入性治疗或检查之后。临床上常见的有给患者测血压、心电图检查、测量脉搏等之后。此时手卫生可以防止医疗服务区域被患者携带的微生物侵袭和感染。5、洗手指征五：接触患者周围环境后医护人员的手卫生是在最后一次接触患者周围环境后实施，包括日常清洁活动、不直接接触患者的护理活动。临床上常见的是清理床旁桌、调节监护仪等此时手卫生可以防止医疗服务区域被患者携带的微生物侵袭。五、七步洗手法步骤播放视频第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。七步洗手法注意事项：1、洗手的时间长短是七步洗手法的注意事项之一，最好是在洗手的过程中能够认真搓洗双手15秒以上，并且双手应该交替进行反复搓洗，才能让双手尽可能清洗的更干净2、用七步洗手法清洗双手时，还需要注意特别清洗一些污垢比较多的部位，例如指甲缝、关节处、手背、手指夹缝等，这些地方往往是很多人洗手时会忽略的，最好是每一个部位都单独稍微用点力去搓洗3、特别需要注意的是清洗带了戒指、手表或其它饰品的手应当先把饰品摘下来，再用清洗液对戴饰品的部位仔细清洗，这些部位的细菌和污垢往往会比其它地方污垢更多，如果不注意很容易导致细菌漏网课堂总结：手卫生的定义；手卫生的目的；手卫生的指征；七步洗手法操作步骤等12分钟4分钟讲练结合法：教师讲授，播放视频，激发学生兴趣，学生练习，讲练结合集体回答：教师引导学生一起总结课后作业在超星学习通上传七步洗手法操作视频授课日期2020年08月21日上课热情感染力不够，以后需保持热情温暖学生；语速讲到后面稍快，以后需控制语速，要有抑扬顿挫的语态；教学指令讲解不课后反思到位，以后对学生指导需指令清楚；教学语言规范有待提高，以后需多多在讲解之前在家练习，多向同事请教。