放射卫生档案管理系统

-1-放射卫生档案管理系统单位名称：潍坊高新友谊医院（盖章）建档日期：2011年10月11日山东省卫生厅制-2-建立放射卫生档案有关要求1、凡开展放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影象诊断等放射诊疗活动的单位，均应建立放射卫生档案。2、放射卫生档案的建立应符合《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》的相关要求。3、档案管理人员应根据有关规定对档案进行管理。4、对于涉及放射工作人员的健康资料，放射诊疗单位应当履行保密义务。5、放射卫生档案一般为永久保存，每年度增补相关内容。-3-放射卫生档案管理系统内容一、放射诊疗许可证档案二、放射卫生管理制度档案三、建设项目档案四、放射诊疗设备档案五、放射工作人员档案六、剂量检测仪器与质量控制设备档案-4-一、放射诊疗许可证档案(复印件)1、放射诊疗许可证证书、副本2、放射诊疗科目登记证明3、大型医疗设备配置许可证明3、放射诊疗专业技术人员的任职资格证明或复印件4、放射工作人员工作证或复印件5、放射工作人员大型设备上岗证或复印件-5-二、放射卫生管理制度档案1、放射卫生组织机构组织职务姓名部门行政职务分管内容备注分管院长赵林杰放射科副院长放射成员肖刚放射科主任设备性能及防护检测肖刚放射科主任职业健康检查肖刚放射科主任个人剂量监测肖刚放射科主任放射工作人员培训肖刚放射科主任建设项目管理-6-2、放射卫生管理制度一览表制度名称制订日期公布方式或地点放射卫生管理机构或组织职责2011.04.28高新友谊医院放射卫生领导小组成员（包括分管副院长、设备科、放疗科、核医学科、放射科成员）2011.04.28高新友谊医院放射卫生教育培训制度2011.04.28高新友谊医院放射工作人员职业健康监护及个人剂量监测管理制度2011.04.28高新友谊医院放射工作人员、受检者个人防护用品发放及使用管理制度2011.04.28高新友谊医院放射诊疗设备状态及防护检测制度2011.04.28高新友谊医院放射事故应急救援预案（包括核医学、放射治疗、敷贴治疗、籽粒插植技术）2011.04.28高新友谊医院-7-3、放射卫生监督意见4、放射卫生监督意见落实情况记录表卫生行政部门检查日期发现的问题以及提出的整改意见（主要内容摘录，附原件）：落实情况年月日分管副院长审批意见负责人（签名）：年月日三、建设项目档案建设项目名称所在科室职业病危害（放射防护）预评价报告情况职业病危害控制效果（放射防护）情况卫生行政部门竣工验收情况备注：1、建设项目职业病危害评价范围包括：对新、改、扩建放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影象诊断的建设项目及更新上述诊疗设备时的评价。2、需附预评价报告书、卫生行政部门批复。3、需附职业病危害控制效果报告书4、需附卫生行政部门竣工验收批复8四、放射诊疗设备档案内容1、设备清单射线装置装置名称型号生产厂家购入日期实际投入使用日期主要参数所在场所是否有大型医疗设备配置许可是否经过放射诊疗许可牙科X线机YKY青岛雅康2011.3.0360kv.mA放射科有有非密封型放射性同位素核素名称用途物理状态最大等效日操作量(Bq)最大等效年操作量(Bq)最近装源时间装源活度操作场所是否有大型医疗设备配置许可是否经过放射诊疗许可工作场所级别(个数)甲级□()乙级□()丙级□()9密封型放射性同位素核素名称活度(Bq)活度测量日期生产厂家所在场所是否有大型医疗设备配置许可是否经过放射诊疗许可含密封源装置编号装置名称型号生产厂家放射源核素名称活度(Bq)活度测量日期所在场所102、放射设备性能检测与放射防护检测评价报告备注：1.新安装设备需附验收检测报告。检测报告仪器型号要和设备表中所列设备型号一致2.需要调试的设备调试后，需附调试后的检测报告3、设备维修保养记录装置名称型号生产厂家设备编号所在场所故障、问题维修结果维修人、维修日期五、放射工作人员档案1、年度放射工作人员名单序号姓名性别年龄所在科室具体工作岗位从事放射工作时间放射工作人员证编号备注1肖刚男26放射科放射科6个月370705-50262、个人剂量监测报告及大剂量原因调查报告备注：1.个人剂量监测周期一般为30日，最长不得超过90日。每年度4份个人剂量检测报告全部存档。2.大剂量指的是90日内超过5mSv。113、放射工作人员职业健康查体报告备注：需附与职业健康相关查体异常者复查的结果调查与处理报告。4、放射工作人员培训名单备注：需附培训单位、培训内容、培训合格证等。六、剂量检测仪器与质量控制设备档案剂量检测仪器与质量控制设备登记表仪器名称购入时间计量校准登记使用记录维修记录放疗剂量仪放疗剂量扫描装置（二维或三维水箱）校准水模IMRT验证模体校准水模TPS活度计α、β、γ表面污染检查仪