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急性扁桃体炎急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是一中很常见的咽部疾病。多发生于儿童及青年，在春秋两季气温变化时最易发病。中医称扁桃体为“乳娥”，称急性扁桃体炎为“烂乳娥”、“喉娥风”。一、病史采集（一）24小时完成病历，首次病程记录于入院8小时内完成。（二）发热、头痛、咽痛及并发症的表现。（三）治疗经过及其疗效。二、临床表现（包括症状、体征、辅助检查）各种类型扁桃体炎的症状相似，急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。（一）.全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎。起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。（二）.局部症状剧烈咽痛为主，常放射至耳部，伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大，有时感到转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。三、诊断要点（包括诊断依据及鉴别诊断）根据其典型临床表现，本病不难诊断。但应注意与单核细胞增多症性咽峡炎、白血病性咽峡炎等疾病相鉴别。（一）单核细胞增多症性咽峡炎表现为：高热、头痛，急性病容。咽痛轻，扁桃体红肿，有时盖有白色假膜，易擦去，全身淋巴结肿大，有“腺性热”之称，有时有肝脾肿大等，涂片检查可阴性或查到呼吸道常见细菌，血液检查可见异常淋巴细胞、单核细胞增多可占50%以上。血清嗜异性凝集实验（+）。（二）白血病性咽峡炎：急性期体温升高，早期出现全身性出血，全身衰竭，一般无咽痛，早期为一侧扁桃体浸润肿大，继而表面坏死，覆有灰白色假膜，常伴有口腔黏膜肿胀，溃疡或坏死，同时伴有全身淋巴结肿大，涂片可为阴性或一般细菌，血液检查可见白细胞增多，分类以原始白细胞和幼稚白细胞为主。四、治疗（一）.一般疗法本病具有传染性，故患者要适当隔离。卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛较剧或高热时，可口服解热镇痛药。（二）.抗生素应用为主要治疗方法首选青霉素，根据病情轻重，决定给药途径。若治疗2-3天后病情无好转，高热不退，应分析其原因，改用其他种类抗生素。或酌情使用糖皮质激素。（三）.局部治疗常用复方硼砂溶液、复方氯已定含漱液或1：:5000呋喃西林液漱口。（四）.中医中药中医理论认为本病系内有痰热，外感风火，应疏风清热，消肿解毒。常用银翘柑橘汤或用清咽防腐汤。（五）.手术治疗本病有反复发作倾向。因此，对已有并发症者，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。五、疗效标准（一）治愈：无上呼吸道感染的临床症状、体征，辅助检查恢复正常。（二）好转：无发热，偶咳，无气促及呼吸困难，辅助检查恢复正常。（三）未愈：仍有发热、咳嗽、等上呼吸道感染的临床症状、体征，辅助检查未恢复正常。六、出院标准（一）达治愈标准：可出院。（二）达好转标准：可出院，需继续巩固治疗。