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1.有关肛管括约肌的解剖生理正确的是DA属随意肌B具有括约肛门的功能C直肠纵肌在其下段增厚D直肠环肌在其下端增厚E受躯体神经支配2.描述肛管直肠环的解剖生理真确的是DA由直肠外括约肌组成B有直肠内括约肌、肛提肌组成C直肠指检时摸不到D完全切断可引起大便失禁E受自主神经支配3.直肠肛管简单而重要的检查方法是BA肛门视诊B直肠指检C肛门镜检查D乙状结肠镜检查E纤维结肠镜检查4.绝大多数肛裂位于AA肛管后正中线B肛管右侧线C齿状线D肛管前正中线E肛管左侧线5.最常见的肛管直肠脓肿是AA肛门周围脓肿B坐骨肛管间脓肿C骨盆直肠间脓肿D直肠壁内脓肿E高位肌间脓肿6.大部分肛瘘的病因是CA直肠癌B直肠结核C直肠肛管周围脓肿D肛管外伤ECrohn病7.临床上最多见的痔是AA内痔B血栓性外痔C结缔组织外痔D炎性外痔E混合痔8.痔早期的常见症状是AA无痛性间歇便后出鲜血B痔块脱出C疼痛D瘙痒E坠胀感9.内痔好发部位AA截石位3、7、11点B截石位1、5、9点C左侧卧位3、7、11点D左侧卧位1、5、9点E截石位2、4、9点10.痔环行切除术适合于CA二期内痔B三期内痔C严重的环行痔D混合痔E血栓外痔剥离术11.易于癌变的直肠息肉是BA直径在1cm下的管状腺瘤B绒毛状腺瘤C幼年性息肉D炎性息肉E增生性息肉12.消化道第2位的恶性肿瘤是EA食管癌B胃癌C升结肠癌D降结肠癌E直肠癌13.直肠癌最常见的组织类型是AA腺癌B黏液腺癌C未分化癌D磷状细胞癌E恶性黑色素瘤14.直肠癌肿浸润肠壁一圈的时间是BA0.5-0.9年B1.0-2.0年C2.1-2.9年D3.0-3.5年E3.6-4.0年15.结、直肠癌的筛选手段是AA大便隐血检查B直肠指检C直肠镜检查D纤维结肠镜检查E钡灌肠16.诊断直肠癌最重要的方法BA大便隐血检查B直肠指检C直肠镜检查D纤维结肠镜检查E钡灌肠17.目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标记物是AACEABAFPCCA199DPSAECA12518.绝大部分直肠肛管周围脓肿的病因是AA肛管炎B直肠炎C直肠结核DCrohn病E直肠癌19.直肠癌的主要治疗方法是EA放疗B化疗C中医D生物治疗E手术治疗20.低位直肠癌是指AA距肛门5cm以内B距肛门8cm以内C距肛门11cm以内D距肛门14cm以内E距肛门17cm以内21.Miles手术治疗的适应症是EA升结肠癌B降结肠癌C横结肠癌D腹膜返折以上的直肠癌E腹膜返折以下的直肠癌22.Dixon手术适用于肿瘤距肛缘的距离是AA5cm以上B4cm以上C3cm以上D2cm以上E1cm以上23.全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式DA经肛局部切除术BMiles术CDixon术DHartman术E拖出吻合术24.Miles术的绝对适应证是EA升结肠癌B降结肠癌C乙状结肠癌D直肠癌E肛管癌25.组成肛管直肠环的肌束不包括DA肛管内括约肌B直肠壁纵肌C肛管外括约肌的深部D肛管外括约肌的皮下部E耻骨直肠肌26.直肠指检的步骤，不包括AA左手带手套涂润滑油B测试肛管的轻松度C距肛缘4-5cm直肠前壁可及前列腺D必要时作双合诊E抽出手套观察有无血迹27.肛裂的发病原因中不对的是EA便秘B肛尾韧带收缩性差C肛尾韧带区域血供差D肛管与直肠成角延续E腹泻28.肛裂切除时，切除内容不包括EA增生的裂缘B前哨痔C肥大的肛乳头D发炎的隐窝E肛管直肠环29.不适合单纯痔切除的是EA内痔2期B内痔3期C混合痔D嵌顿痔E环行痔30.最近大量临床病理研究显示，97%以上的直肠癌远端浸润不超过BA1cmB2cmC3cmD4cmE5cm31.可能与直肠癌发病有关的因素中，不对的是BA高脂高蛋白饮食B富含纤维素的饮食C溃疡性结肠炎D直肠腺瘤E抑癌基因的突变32.直肠癌Dukes分期，不对的是BAA期：癌肿未超出浆肌层，无淋巴结转移BB期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移CC1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移DC2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜动脉根部淋巴结转移ED期：癌肿伴远处器官转移33.描述直肠癌扩散与转移。不对的是CA癌肿浸润肠壁一圈需要1-2年时间B淋巴转移是主要的转移途径C发生逆行转移的现象常见D上段直肠癌沿直肠上动脉转移E下段直肠癌向上方及侧方转移34.有关直肠癌治疗，不对的是CA早期局限于黏膜和黏膜下层的癌行局部切除B位于腹膜返折以下的行Miles术C距肛缘5cm以下的行Dixon术D全身一般情况差者行Hartman术E子宫受侵犯时可一并切除35.肠道息肉病时其息肉数量多于AA100B200C300D500E100036.成人息肉病理上多为BA炎性息肉B腺瘤性息肉C错构瘤D淋巴性息肉E组织转化性（化生）息肉B37.癌变可能性较大的息肉是A管状腺瘤B乳头状腺瘤C炎性息肉D错构瘤E组织转化性（化生）息肉38.儿童息肉病理上常见的是DA管状腺瘤B乳头状腺瘤C炎性息肉D错构瘤E绒毛状腺瘤39.结肠癌最好发的年龄段CA21-30B31-40C41-51D52-60E61-7140.结肠癌最主要的转移途径是AA淋巴转移B血行转移C直接侵润D种植转移E其他41.结肠癌转移最常见的器官AA肝B肺C骨D脾E肾42.结肠癌最早出现的症状AA排便习惯及粪便性状的改变B腹痛C腹部肿块D肠梗阻E全身症状43.结肠癌最常见的组织类型是AA腺癌B黏液癌C未分化癌D类癌E鳞癌44.结肠癌预后最差的是EA高分化腺癌B中分化腺癌C低分化腺癌D黏液癌E未分化癌45.结肠癌穿透肠壁但无淋巴节转移的Dukes分期是DAA1期BA2期CA3期DB期EC期46.结肠癌出现肠梗阻多表现为CA完全性肠梗阻B急性肠梗阻C慢性不完全性肠梗阻D高位梗阻E麻痹性梗阻47.右侧结肠癌的主要临床表现AA全身症状、贫血、腹部肿块B梗阻、便血C类癌综合症D高血压E呕血48.左侧结肠癌的主要临床表现BA全身症状、贫血、腹部肿块B梗阻、便血C类癌综合症D高血压E呕血49.癌变倾向性极大的是BAPeutz-Jeghers综合症息肉B家族性息肉病CGardner综合症D炎性息肉E组织转化性息肉50.血清癌胚抗原（CEA）在临床上可用于CA确定有无结肠癌B筛选可疑病人C术后判断预后和复发D肿瘤侵润程度E有无淋巴结转移51.为保证手术成功，结肠癌最重要的术前准备是DA了解肿瘤大小B了解肿瘤数量C了解肿瘤有无转移D清洁肠道E治疗并发症52.结肠癌化疗的基础用药是AA5-FUB亚叶酸钙C多柔比星（阿霉素）D表柔比星（表阿霉素）E丝裂霉素53.下列不属于肠息肉的是EA腺瘤B炎性息肉C错构瘤D组织转化性息肉E脂肪瘤54.描述肠息肉不正确的是EA大肠息肉多见于乙状结肠和直肠B腺瘤直径大于2cm者，半数恶变C乳头状腺瘤恶变可能性较大D大肠息肉约半数无临床症状E儿童息肉以炎性息肉多见55.描述家族性息肉病，不正确的是CA与遗传因素有关B婴幼儿期无息肉C不发生癌变D直肠结肠满布息肉E小肠极少累及56.结肠癌的发病因素中，不正确的是BA饮食中含过多的动物脂肪B饮食中含较多的纤维素C缺乏适度的体力活动D遗传因素E结肠息肉57.结肠癌的病理分型中，不对的是DA肿块型好法于右侧结肠B浸润型易发生肠梗阻C浸润型好发于左侧结肠D溃疡型少见E肿块型最常见于盲肠58.结肠癌临床表现中，不对的是DA排便习惯与大便性状改变往往是最早出现的症状B腹痛是其早期症状之一C腹部肿块大多坚硬D出现肠梗阻时临床表现为呕吐为主E全身症状包括消瘦、贫血、低热等59.结肠癌高危人群不包括CAI级亲属有结、直肠癌史者B有肠道腺瘤史C大便实验阴性D黏液血便史E精神创伤史60.结肠术前准备不包括DA术前2天进食流质B口服肠道抗生素C口服5%甘露醇D年迈体弱者口服等渗平衡电解质液、全肠道灌洗E口服甘露醇者术中慎用电刀二概念1.肛裂三联症：肛裂，前哨痔，乳头肥大常同时存在。2.肛瘘：肛门周围的肉芽肿性管道，由内口，瘘口，外口三部分组成。3.外痔：位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块4.肠息肉病：肠息肉病指在肠道广泛出理数目多于100颗的息肉，并具有其特殊临床表现5痔:是直肠下段粘膜下或（和）肛管皮肤下静脉丛淤血，扩张和迂曲所成的静脉团。6．齿状线：肌瓣边缘分肛柱干端共同在直肠口肛管交界处形成的锯齿状环形线，称齿状线。7．混合痔：内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部和外痔部分形成一整体的痔8肛柱:直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞.三简答1简述内痔三期特点？一期：病人多无明显的痛苦，肛门稍有瘙痒，肛门自觉分泌物较多，偶有便后手纸带血，滴血或射血。二期：较一期为重，痔核较大，痔粘膜组织薄弱，用力排便时，痔核脱出于肛门外，便后可自行回到肛门内，大便时粪块摩擦痔粘膜表面，引起便血，便血可为手纸带血、滴血、射血不等。三期：为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长，痔核增大，便后痔核脱出于肛门外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外，必须用手送回肛门内，或休息后才能送回肛门内2右半及左半结肠癌的临床表现、病理及伴梗阻时处理有何不同？答：右半以肿块型为主，以全身症状、贫血、腹部肿块为主。左半以浸润型为主，以肠梗阻、便秘、腹泻、便血（大便习惯或性状改变）为主。梗阻时：右半结肠癌一般作右半结肠切除一期回结肠吻合术，左半结肠癌一般作梗阻部位的近侧作结肠造口，在肠道充分准备的情况下，再二期手术行根治性切除。3直肠癌的常用术式及其适应症？答：①Miles手术适用于腹膜返折以下直肠癌②Dixon手术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌③Hartmann手术适用于全身一般情况很差，不能行上述两种手术。4痔的临床表现答：①便血：无痛性间歇性便后出鲜血；②痔块脱落：第二、三、四期内痔或混合痔可出现；③疼痛：单纯内痔无疼痛，当合并有血栓形成，嵌顿，感染等情况时，才出现疼痛。④肛周瘙痒。5简述内痔分期？答：分四期。第一期：只在排便时出血，痔块不脱出于肛门外；第二期：排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳；第三期：痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳：第四期：痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。6结直肠癌的检查1、大便潜血检查：初筛2、肿瘤标记物：癌胚抗原3、直肠指诊：可发现低位直肠癌4、内镜检查：直肠镜、乙状结肠镜、结肠镜5、影像学检查：1）钡剂灌肠：诊断结肠癌2）腔内超声：探测癌肿浸润肠壁的深度及有无侵犯邻近脏器3）CT：判断有无扩散转移4）MRI：对直肠癌术后盆腔、会阴部复发的诊断较CT优越7肛门直肠疾病检查常见体位？1左侧卧位2膝胸位3截石位4蹲位5弯腰前俯位8肛瘘手术治疗方法？1瘘管切开术2挂线疗法3肛瘘切除术四论述1直肠癌如何分期？（改良Dukes分期法）答：A期：仅限于肠壁内A0、粘膜内a、穿透粘膜肌层达粘膜下层b、是及肠壁肌层但未穿透浆膜B期：穿透肠壁但无淋巴结转移C期：穿透肠壁且有淋巴结转移a、淋巴转移底于肠壁附近b、转移至高膜和高膜根治D期：远处或腹腔转移，或及泛侵脏器无法切除2左、右半结肠肿瘤的临床表现？一右半结肠癌临床表现1、不明原因贫血乏力2、消化不良3、持续右侧腹部隐痛不适4、右腹可扪及肿块5、大便隐血阳性6、纤维结肠镜检查7、钡灌肠定位二）左半结肠癌临床表现1、排便习惯改变，便频、便秘交替出现2、血便或粘液脓血便3、结肠梗阻性症状，进行性排便困难，便秘，腹部绞痛4、结肠镜，乙状结肠镜5、气钡双重造影3结、直肠癌转移途径如何？结直肠癌扩散和转移的方式1）直接浸润结直肠癌向三个方向浸润扩散，即肠壁深层、环状浸润和沿纵轴浸润2）淋巴转移1、主要转移途径2、引流结肠的淋巴结分为四组：1）结肠上淋巴结2）结肠旁淋巴结3）中间淋巴结4）中央淋巴结3、直肠癌主要以向上、侧方转移为主，很少发生逆行性的淋巴转移4、齿状线周围的癌肿可向侧、下方转移，向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大5、淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据3）血行转移1、癌肿侵入静脉后沿门静脉转移至肝；也可转移至肺、骨、脑等2、结直肠癌致结肠梗阻和手术时的挤压，易造成血行转移4）种植转移1、腹腔内播散2、卵