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诊断学基础试题专业：中西医结合座号：姓名：评分：一、选择题（38分,每题1分）【A1型题】1．下列主诉中，哪项比较正确（）A．反复上腹疼痛，突然呕血1天B．发热3天，咳嗽胸痛1天C．下肢水肿2周，慢性咳嗽8年D．上腹痛3年，咳嗽咯血2天E失2．呼吸困难病人出现“三凹征”提示（）A、气管、大支气管阻塞B、小支气管阻塞C．肺部炎症D．胸膜炎E．肺结核3．正常肺部叩诊音为（）A．清音B．鼓音C．浊音D．实音E．过清音4．咳嗽伴广泛性哮呜音提示（）A、胸膜炎B、支气管哮喘C．大叶性肺炎D．肺结核E．肺水肿5．气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生（）A．小水泡B．大水泡音C．哮鸣音D．管状呼吸音E．胸膜摩擦音6．哪项心律见于部分正常青年人.（）A.二联律B．三联律C．窦性心律不齐D．心房颤动E．过早搏动7．哪项叙述与轻度昏迷表现不符（）A．意识大部丧失B．无自主运动C．生理反射存在D．深浅反射均消失E．对声光刺激无反应8．心尖搏动不正常的是（）A、所有正常人都应看见心搏B位置在左锁骨中线内0.5－lcm处C、搏动范围2一2.5cmD、左心增大时心尖搏动向左下方移位E、全心增大时心尖搏动弥散9．出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是（）A心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、食管炎E、自发性气胸10．粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是（）A、食物中毒B、阿米巴痢疾C、病毒性肠炎D、急性胰腺炎E、急性细菌性痢疾11．膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑（）A、慢性肾炎B、急性肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、尿毒症12．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（）A、胆囊炎B、胃炎C、肠炎D．阿米巴痢疾E．胰腺炎．突发意识丧13．与干罗音听诊特点不符合的是（）A音调较高B．吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显C．音响强度和性质易改变D部位易改变E持续时间较短14．下列哪种疾病使语音震颤增强（）A.肺炎球菌肺炎B肺气肿C气胸D胸腔积液E肺不张15．不符合高血压判断标准的是（）A．至少3次非同日血压值达到或超过140／90mmHgB．仅舒张压达到标准即可认为有高血压C．仅收缩压超过正常值不是高血压D．l级高血压（轻度）为140－159／90－99mmHgE．3级高血压（重度）为＞180/110mmHg16．瞳孔不等大提示（）A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.颅内占位性病变D.脑膜炎E.眼结膜炎17．与正常甲状腺表现不符合的是（）A.位于甲状软骨下方B.左右对称C.表面光滑柔软D.外观可见、能触及E.随吞咽动作上下移动18．门静脉高压时腹壁静脉曲张，其血流方向为（）A自上而下B.自下而上C．分别从上部和下部流向脐部D．以脐为中心分别向上和向下E．方向不定19．板状腹见于（）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C．急性弥漫性腹膜炎D．结核性腹膜炎E．急性肠炎20．以下疾病导致中性粒细胞增高，应除外（）A．急性病毒感染B．急性溶血C．急性中毒D．急性失血E．心肌梗死21．尿常规检查不正常的是（）A．尿量1500ml/24hB尿比重波动于1.010±0.003／24hC色微黄E，尿沉渣见少量扁平上皮细胞22．血中HBSAg阳性、ALT增高，提示（）A.急性甲型肝炎B．急性乙型肝炎C．急性丙型肝炎D．肝癌E．肝淤血23．“两对半”检查中，抗－HBS阳性，其余为阴性，提示（A.乙肝病毒急性感染期B.甲肝病毒急性感染期C.乙肝病毒正在复制D.血液传染性强E.机体对HBV有一定免疫力24．脑脊液检查的适应征有（）A.有脑膜刺激症状者B疑有颅内出血者C有原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐者D.原因不明的瘫痪者E.所有意识障碍者25．胃镜检查的适应证不包括（）A疑有上消化道疾病者B上消化道出血及不明原因贫血者C所有上腹部疼痛病人D胃炎、溃疡的疗效判断和监测E．疑有占位、溃疡和其他不明性质疾病者26．诊断内容中最重要的是（）A.病因诊断B.病理解剖诊断C.病理生理诊断．外观清晰透明D．尿）D．疾病分型与分期诊断E．并发症诊断【A2型题】27．男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，最可能诊断是（）A.大叶性肺炎B.急性胆囊炎C.急性肾盂肾炎D.急性支气管炎E.伤寒28．男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是（）A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.胆道蛔虫症E.胆结石29．男30岁，2天前出现发热、腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压痛，最可能的诊断是（）A.急性细菌性痢疾B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性食物中毒E.阿米巴痢疾30．男6岁，少尿水肿2天，查尿色深，尿蛋白（＋＋）镜检红细胞6－10个/HP，白细胞偶见，最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性尿道炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征【B型题】A．急性肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝淤血E．肝癌31．肝轻度肿大、表面光滑、边缘钝。质稍韧、有压痛是（）32．早期肝肿大，晚期缩小，质硬，边缘锐利，表面有小结节，无压痛是（）A.中性粒细胞增高B．单核细胞增多C．酸性粒细胞增高D．淋巴细胞增高E．全血细胞减少33．急性化脓性感染出现（）34．再生障碍性贫血出现（）【X1型题－多选题】35．引起中枢性发组的疾病有（）A.气管异物B.慢性纤维空洞型肺结核C.亚硝酸盐中毒D.右心衰竭E.法洛氏四联征36．对腹痛引起放射痛正确的说法是（）A．胆囊炎、胆石症腹痛向右肩部放射B．胃溃疡痛向脐部放射C．肾及输尿管结石侧腹部疼痛向大腿内侧及会阴部放射D．胰腺炎腹痛向左腰背部放射E．子宫、输卵管及直肠病变向腰骶部放射痛37．以下哪些疾病可出现总胆固醇增高（）A.肾病综合征B.严重肝病C.冠状动脉粥样硬化症D.严重贫血E.高脂血症38．检查结果为HBSAg（＋）、HBeAg（＋）、抗－HBc（+）的临床意义是（）A.对HBV有免疫力B.是HBV感染的标志C.是HBV复制的标志，血液传染性强D.乙型肝炎处于活动期E.孕妇可垂直传给胎儿HBV二、名词解释（12分,每题3分）1．腹膜刺激征2．咯血3．移动性浊音4．现病史三、填空题（20分,每空0.5分）1．正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为。体温升高l℃，脉搏每分钟增加次左右，呼吸每分钟增加约次。2．呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。3．填写以下检查的正常参考值。1）Hb量男性是：g/L，女性是：g／L；RBC计数男性是/L，女性是/L；成人WBC计数是：/L，其中N占％，L占％。2）血清总蛋白（STP）/L；清蛋白（A）g／L；球蛋白（G）g／L；A/G比值。清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈，清蛋白持续下降提示肝细胞。4．脑膜刺激征有、、。5．触及肝脏时应注意其、、、、。6．临床常见的发热热型、、、、。7．一次咯血量少于者谓小量咯血。突然发生大量咯血时常有危险。8．肺源性呼吸困难可分为三种类型，即、、。9．正常呼吸音有3种，即、、。四、判断题（10分,每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1．呼吸系统疾病引起的呼吸困难称为肺源性呼吸困难。（）2。手术后发热提示是伤口感染。（）3．糖尿病的多尿是尿液中葡萄糖渗透性利尿的结果。（）4．正常人的心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5－1.0cm处。（）5．脏器炎症尚未累及腹膜时可无压痛和反跳痛。（）6．肺泡含气量减少时语额增强。（）7．正常情况下肠鸣音大约每分钟7～9次，以脐周围最明显（）8．贫血时红细胞和血红蛋白下降的程度均一致。（）9．ALT与AST显著增高，且ALT/AST＞1，是诊断病毒性肝炎的重要依据。（）10．B型超声可探测心脏、腹腔各脏器、胎盘以及眼、甲状腺、乳腺等组织器官。（）五、简答题（20分,每题10分，任选做两题）l．列表说明生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点。2．肝脏有哪些功能？肝功能检查的临床意义有哪些？3．急性腹痛的临床特点及常见病因有哪些?4．心源性水肿与肾源性水肿的临床表现有何不同？5．阐述干性啰音与湿性啰音的产生机理、分类及临床特点。6．说明心电图在临床的应用范围及诊断价值。7.说明肝细胞性黄疸的病因、发病机理、临床表现及实验室检查。参考答案一、选择题题号12345678910答案DAAEACDACE题号14151617181920212223答案ACCDDCABBE题号27282930313233343536答案ACADABAEABEACDEACEBCDE二、略三、略四、1（√）2（×）3（×）4（√）5（×）6（√）7（×）8（×）9（√）10（√）五、略11C24E3712A25C3813E26A