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住院医师规范化培训外科试题姓名：科室：得分：请注意：请将答案写在答题纸上。一、A型选择题（每题1分，共25分）1、现代外科学不包括：A、麻醉学B、无菌术C、手术学D、解剖学E、手术解剖学2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：A、8~12小时B、12~18小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选：A、激素类药物B、吩噻嗪类药物C、巴比妥类药物D、抗胆碱类药物E、呼吸兴奋剂4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是：A、呕吐物误吸B、分泌物阻塞C、喉痉挛D、舌下坠E、支气管痉挛5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥：A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减轻腹胀D、有利于减少尿潴留E、有利于减少切口感染6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是：A、口渴、软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋C、呆滞、腱反射减弱、昏迷D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢7、长期静脉营养最严重的并发症是：A、高渗性非酮性昏迷B、脱水C、多尿D、低钾血症E、低磷血症8、下述哪项不属于特异性感染：A、破伤风B、放线菌C、丹毒D、结核病E、气性坏疽9、关于清创术，以下哪项是错误的：A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤A、＜9%B、10~29%C、30~40%D、50~59%E、＞60%11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致：A、喉返神经B、喉上神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、以上都可能13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是：A、放射状切口B、垂直切口C、平行切口D、乳房下缘弧形切口E、乳房“十”字形切口A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限D、乳晕区15、胸穿抽气的部位一般选在：A、锁骨中线第1肋间B、锁骨中线第2肋间C、胸内旁线第2肋间D、腋前线第1肋间E、腋中线第2肋间16、加强腹股沟前壁的疝修补术有：A、Halsted法B、Bassini法C、McVay法D、Ferguson法E、疝囊高位结扎17、婴儿脐疝除嵌顿外一般在多大年龄以内不进行手术治疗：A、1岁B、岁C、2岁D、6个月E、3岁18、继发性急性腹膜炎有严重休克的治疗原则是：A、积极抗休克使病人度过休克关B、首先手术处理原发病灶，再抗休克、抗感染C、边抗休克边手术，同时积极抗感染D、使用敏感抗生素E、对症处理先用穿刺吸脓法，不可立即手术19、腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应：A、先抗休克，待休克好转后及早手术B、在抗休克治疗同时迅速手术C、抗休克，若休克有好转可继续观察D、首先剖腹探查手术E、估计实质性脏器破裂可能性较小时，可继续观察与抗休克治疗20、肛裂“三联症”?是A、内痔，外痔，肛裂?B、.肛裂，内痔，前哨痔?C、内痔，外痔，前哨痔??D、肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大?E、肛裂，前哨痔，外痔21、无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是：?A、硬化性胆管炎?B、胆囊结石?C、壶腹周围癌?D、胆道蛔虫病?E、十二指肠乳头炎22、膜上尿道损伤尿外渗范围：A、会阴部B、下腹壁的疏松组织C、阴囊D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围23、前列腺增生症病人最早出现的症状：A、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛24、手屈指肌腱损伤最难处理的部位：A、手掌区B、中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区25、Colles骨折远端的典型移位是：A、向尺侧及背侧移位B、向挠侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向挠侧及掌侧移位E、只向背侧移位二、B型选择题（每题1分，共25分）A、间断分期拆线B、9～12天C、7天D、5～6天1、头皮缝合线拆线时间为：2、腹部皮肤缝合拆线时间为：3、小腿缝合拆线时间为：4、年老体弱营养不良者伤口拆线时间为：A、血压下降和心率缓慢B、呼吸抑制C、头痛D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应5、硬膜外麻醉中最危险的并发症是6、椎管内麻醉最常见的并发症是7、蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是8、硬膜外麻醉中用药量过大时可致A、胸骨的中、上1/3交界处B、胸骨的中点C、胸骨的中、下1/3交界处D、胸骨的下1/3处E、剑突下方9、对成人行胸外心脏按压，手掌根部应置于病人的10、对婴儿行胸外心脏按压，手掌根部应置于病人的A、贫血病人B、有出血倾向的病人C、营养不良或低蛋白血症的病人D、糖尿病病人E、肝脏疾病的病人11、术前输亲朋鲜血液，冷沉淀或浓缩血小板，纤维蛋白原、维生素K的是12、术前需进行饮食治疗，使血糖稳定于轻度长升高状态的是13、术前需少量多次输血，应用叶酸、维生素B12的是14、术前每日须补充蛋白质2~3g/kg的是A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、10%氯化钾溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、3%～5%盐水15、低渗性脱水宜选用：16、高渗性脱水宜选用：A、失血性休克B、创伤性休克C、失液性休克D、神经性休克E、感染性休克17、急性梗阻性化脓性胆管炎易发生18、绞窄性肠梗阻易发生A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、胸骨后甲状腺肿D、结节型甲状腺肿恶变E、结节型甲状腺囊肿19、颈部增粗无痛性肿块，随吞咽活动20、呼吸不畅，吞咽阻噎感，颈部肿块21、年龄偏高，病程长，肿块增长快，质硬，声音嘶哑A、药物治疗B、乳癌根治术C、单纯乳房切除术D、乳房切开引流术E、乳腺肿块切除术22、乳房纤维腺瘤可行23、乳房脓肿应行24、乳腺增生病可行25、乳腺癌Ⅱ期可行三、多项选择题（每题2分，共20分）1、下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素：A、甲状腺功能有亢进B、呼吸道感染C、高血压患者D、背部肿瘤局麻下切除E、指神经阻滞麻醉2、判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是：A、通过黄韧带时阻力突然消失B、毛细管吸入试验呈负性C、加及无脑脊液D、注入空气无阻力E、注射药物后不出现脊神经麻醉3、呼吸道疾病病人术前准备应注意：A、麻醉前给药剂量酌情增加B、术前严格禁烟1~2周C、鼓励练习深呼吸及咳痰D、术前应用抗生素E、给予支气管扩张药或祛痰药4、清创时伤口的处理原则是：A、去除异物，切除失去生机的组织B、尽量保留头、面、手部皮肤组织C、较大的游离骨片，清创后放回原处D、受伤的肌腱、神经尽量恢复E、体腔部位的伤口原则上一期缝合5、休克时微循环扩张期的主要病理改变有：A、毛细血管床淤血B、毛细血管内静水压降低C、血浆外渗，血液浓缩D、组织缺氧加重E、微循环内血栓形成6、防治脑水肿的措施有：A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水7、进行性血胸的特征是：A、血压下降、脉搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后积液又复升D、闭式引流量超过200ml/小时E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降8、门腔分流术有：A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、TIPSD、门腔静脉分流术E、肠系膜上下腔静脉分流术9、急性重症胰腺炎的诊断要点：A、心率大于120次/分，心律失常，低血压或休克B、血钙12mmol/L，血糖大于11mmol/LC、呼吸困难，呼吸率大于30次/分，PaO2100mmHgD、尿量40ml/h，血尿素氮增高E、DIC发生10.肾损伤的主要症状：A、发热B、血尿C、休克D、腰部肿块E、腰腹部肿块四、名词解释（每题5分，共10分）1、围手术期：2、TEN五、问答题：（每题10分，共20分）（一）、骨折的局部表现与治疗原则（二）、成人体重为50千克，浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%，伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少？答题纸（一）123456789101121616（三）112227172132381831424919415251020516（二）117212227183132381941424920515251011216四、名词解释五、简答题试题答案：一、A型选择1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB、16-20DCCBD、20-25CDCDB二、B型选择1-4DCBA5-8DACE9-10CB11-14BDAC15-16AB17-18EE19-21ACD22-25EDAB三、多选题1、ACE2、ABCD3、BCDE4、ABCDE5、ACD6、ABC7BCDE8、ABCDE9、ADE10、ABCDE名词解释1、围手术期：指对病人需要手术的疾病进行治疗开始，到手术后拆线为止，这段时间内统称为围手术期。2、TEN：指要素饮食，由含各种单分子的水解蛋白产物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪或中链三酸甘油脂、各种维生素、无机盐和微量元素组成的一种营养饮食。五、问答题：（一）、骨折的局部表现与治疗原则答：1、特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。2、其他表现：局部疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。3、治疗原则：复位、固定、功能锻炼。（二）、成人体重为50千克，浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%，伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少？答案:第一个24小时应补晶胶液量为50×40×=3000ml根据输入晶胶体的比例（2:1）=晶体2000ml:胶体1000ml