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“中国十大海归创业英才”评选报名表公开信息公司基本信息中文名称_______________________________________________________________英文名称_______________________________________________________________成立时间_________年________月注册资本_____________________所属行业员工人数_____________所在城市______________________所在科技园区公司网址__________________________公司地址____________________________________________________________________产品与服务（包括现有的和即将推出的，即将推出的请写明推出时间）海归创业者信息姓名性别出生日期教育背景（本科起填）____________海外留学经历（以领事馆留学人员归国证明为准）__工作经历_________创业经历__________联系方式：电子信箱______________电话______手机___________________传真_________2006年2007年2008年2009年2010年（预测）2011年(预测)收入净利润纳税商业模式（主要收入来源及所占比例）市场/销售/营销行业排名及主要竞争对手典型客户创新特征描述其他信息（非公开信息）有效身份证件名称有效身份证件号码所占公司股份相关附件附件材料主要包括：个人资质证明（最终学历证书、身份证或护照、在海外任职的证明材料）、知识产权权属证明（获得的专利、奖励证书等）、创业企业证明（营业执照）的复印件，以及公司章程、商业计划书、上年度企业财务报表等。填表说明一、请按照填写要求逐项填写。二、提交报名表同时附参赛选手近期小两寸免冠证件照。三、教育经历和工作经历。请按时间顺序简要、完整描述申报人的学习和工作经历，日期具体到月份。四、填好此表后，请发送至本次评选组委会邮箱：haiguichuangye@sina.cn。企业所获得各类资金扶持企业对行业/社会所作的贡献企业所获得荣誉